为什么干眼症治不好

来源:民福康

干眼症难以治愈受多种因素影响,生理上泪液分泌异常(如泪腺功能随年龄减退、疾病破坏泪腺)、泪膜稳定性差(睑板腺功能障碍)、眼表上皮损伤导致修复慢且易反复;环境和生活方式方面,长时间用电子设备使眨眼减少、蓝光损伤眼表,长期处于干燥环境加速泪液蒸发,熬夜等不良生活习惯影响眼部生理功能;治疗上存在患者治疗依从性差和治疗方法局限(多为缓解症状、有副作用)的问题;不同人群应对措施有别,老年人用温和安全疗法,年轻人减少电子设备使用并改善生活习惯,特殊人群如孕妇和哺乳期女性优先非药物治疗,患全身性疾病患者要控制原发病。

一、干眼症难以治愈的生理因素

1.泪液分泌异常:泪液由泪腺、副泪腺等分泌,随着年龄增长,泪腺功能会逐渐减退,导致泪液分泌量减少。研究表明,65岁以上人群中约有三分之一患有干眼症,就是因为泪腺功能的生理性退化。此外,一些疾病如干燥综合征等会直接破坏泪腺组织,影响泪液分泌,这类疾病导致的泪液分泌异常通常较难恢复。

2.泪膜稳定性差:泪膜由脂质层、水样层和黏蛋白层构成,任何一层出现问题都会影响其稳定性。睑板腺功能障碍是导致脂质层异常的常见原因,睑板腺分泌的油脂可以防止泪液蒸发过快,当睑板腺堵塞或功能异常时,油脂分泌减少,泪液蒸发加速,泪膜容易破裂。老年人睑板腺功能普遍下降,而年轻人长期使用电子设备、熬夜等不良生活习惯也会加重睑板腺功能障碍,使泪膜稳定性难以恢复。

3.眼表上皮损伤:眼表上皮细胞对于维持眼表的正常生理功能至关重要。长期佩戴隐形眼镜、眼部手术、炎症等因素会损伤眼表上皮细胞,影响其正常代谢和修复。眼表上皮细胞损伤后,即使采取治疗措施,其修复过程也较为缓慢,而且容易受到外界因素的再次损伤,导致干眼症反复发作。

二、环境和生活方式因素

1.长时间使用电子设备:现代人工作和生活中离不开电子设备,长时间盯着屏幕会使眨眼次数减少。正常情况下,人每分钟眨眼约1520次,而使用电子设备时,眨眼次数可降至每分钟510次。眨眼次数减少会导致泪液不能均匀地分布在眼表,加速泪液蒸发,从而加重干眼症症状。而且电子屏幕发出的蓝光也会对眼表组织产生一定的损伤,进一步影响干眼症的治疗效果。

2.长期处于干燥环境:空调房间、暖气环境、飞机机舱等干燥环境会使空气中的湿度降低,泪液蒸发速度加快。在干燥环境中,即使泪液分泌正常,也容易出现泪液过度蒸发,导致眼表干燥。长期处于这种环境中,会使干眼症的治疗效果大打折扣,难以达到理想的治愈状态。

3.不良生活习惯:熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯会影响身体的整体健康状况,进而影响眼部的生理功能。熬夜会打乱人体的生物钟,影响泪腺的正常分泌功能;吸烟会产生的有害物质会刺激眼表组织,加重炎症反应;酗酒则会影响人体的新陈代谢,导致营养物质吸收障碍,影响眼表组织的修复和再生。这些不良生活习惯如果不加以改变,干眼症很难得到彻底治愈。

三、治疗依从性和治疗方法局限性

1.治疗依从性差:干眼症的治疗通常需要长期坚持,包括使用人工泪液、进行眼部按摩、改善生活习惯等。然而,很多患者在症状稍有缓解后就停止治疗,没有按照医生的建议完成整个疗程。这种不规范的治疗方式会导致病情反复,难以达到治愈的目的。例如,使用人工泪液时,需要按照一定的频率和方法使用,如果患者随意减少使用次数或不按时使用,就无法维持眼表的湿润状态。

2.治疗方法局限性:目前干眼症的治疗方法主要是缓解症状,如使用人工泪液、促进泪液分泌的药物、抗炎药物等。这些治疗方法可以在一定程度上改善干眼症的症状,但对于一些病因复杂的干眼症,如由全身性疾病引起的干眼症,往往难以从根本上解决问题。而且,一些治疗方法可能会有副作用,如长期使用含有防腐剂的人工泪液可能会对眼表组织产生损伤,影响治疗效果。

四、不同人群的影响及应对措施

1.老年人:老年人由于身体机能衰退,泪腺功能和睑板腺功能下降,患干眼症的几率较高。对于老年人,在治疗上应更加注重温和、安全的方法。优先选择不含防腐剂的人工泪液,以减少对眼表的刺激。同时,可以适当进行眼部热敷和按摩,促进睑板腺分泌油脂,提高泪膜稳定性。在生活中,要注意保持室内空气湿润,避免长时间用眼。

2.年轻人:年轻人患干眼症主要与长时间使用电子设备和不良生活习惯有关。年轻人应尽量减少使用电子设备的时间,定时休息,多眨眼。可以在工作间隙进行眼部运动,如转动眼球、远眺等,缓解眼部疲劳。同时,要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,戒烟限酒。在治疗方面,如果症状较轻,可以通过改善生活方式和使用人工泪液缓解症状;如果症状较重,应及时就医,遵循医生的治疗方案。

3.特殊人群:孕妇和哺乳期女性在治疗干眼症时需要特别谨慎,因为一些药物可能会对胎儿或婴儿产生影响。在这种情况下,应优先选择非药物治疗方法,如眼部热敷、改善生活习惯等。如果症状严重,需要使用药物治疗,应在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。患有全身性疾病如糖尿病、高血压等的患者,在治疗干眼症的同时要积极控制原发病,因为全身性疾病会影响眼部的血液循环和神经功能,加重干眼症的症状。

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干眼症
干眼症是由泪液分泌不足、蒸发过多或泪液成分异常导致眼部不适、视觉功能障碍的一种疾病。
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干眼症,受不了了?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
表现出有干眼症的情况,主要就是选择应用一些人工泪液等来帮助进行调理治疗的,重要的还是要做好对眼睛的保护性措施。也就是注意不能够用眼过度,不要长期的看书和看电脑的,要适当的对眼睛进行局部的热敷和按摩,要经常进行眼保健操,这样才有利于眼睛的恢复。
干眼症多久会自己恢复?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
患有干眼症后,一般无法自行恢复,但是在积极治疗的条件下通常在2周左右即可恢复正常。在确诊后,患者应该遵医嘱合理使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液积极治疗,能够缓解眼睛干涩不适的现象;如果是由于细菌感染导致的干眼症,可以局部使用普拉洛芬滴眼液等消炎的药物治疗,严重的患者需要使用多西环素类的药物缓解症状。平时
干眼症可以做近视手术吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
干眼症不可以做近视手术。近视手术分为角膜激光手术和是晶体植入手术。激光手术会对角膜进行削薄,从而影响角膜的微结构和微环境;晶体植入手术需要在角膜做切口,会对角膜上皮细胞、角膜表面神经造成损伤。两种手术都会加重干眼症患者的病情,所以患者需要在干眼症治愈后再考虑进行近视手术。干眼症的患者可以遵医嘱使用新
孩子得干眼症的原因有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
儿童出现干眼症可能是因为泪液分泌不足,比如长时间使用抗组胺类药物、眼睛出现炎症等引起的;其次,可能是泪液蒸发过多,例如眼睑外翻、内翻或长时间看书等原因所致;还可能是儿童因为存在睑板腺堵塞,使眼睛脂质分泌异常引发干眼症。另外,缺乏维生素A、空气污染等因素,都可诱发此疾病。建议家长及时带孩子就医进行泪液
干眼症是缺乏哪类维生素?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
长期缺乏维生素A的人群可诱发干眼症。维生素A是一种脂溶性维生素,能够视力和粘膜上皮正常分泌。患者体内缺乏维生素A,则会导致泪腺分泌减少,表皮和粘膜上皮细胞干燥,进而引起干眼症。患者平时可以多吃富含维生素A的食物,比如胡萝卜、西兰花、芒果、猪肝、羊肝、鸡肝等,改善病情。患者平时需要养成良好的饮食习惯,
干眼症视力模糊多久恢复?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
正常在一个月左右可以恢复,但由于每个人的病情严重程度不同,所以可以恢复的时间也是不相同的。干眼症多数是泪液的成分发生改变所导致的,还有可能是泪液分泌不足所引发的,也有可能是泪液蒸发过多的原因,可以在医生的指导下采取人工泪液进行治疗,此外平时还要防止长期的看电子产品。
干眼症能自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
干眼症不一定能自愈,因人而异,与引发干眼症的病因有很大的关系。如果是角膜炎、结膜炎、巩膜炎、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病或者泪腺损伤引起的干眼症,一般无法自愈,要及时针对病因进行治疗。同时,可以使用人工泪液等药物缓解眼睛干涩等不适的症状。如果是空气过度干燥、大风吹、长时间使用电脑、长
怎么判断是不是干眼症
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
判断是不是干眼症的方法包括泪腺测试或者触诊等。1、泪腺测试:经过压迫泪囊来判断是否有分泌物从泪点溢出,如果检查出来分泌的容量小于5mm,说明有干眼症。2、触诊:用手电筒照射眼部感觉有异物感,而且病人还会感觉到干涩或者痒痒的。此时需要及时就医,做相关检查,找到病因,比如干燥症或者用眼过度等。确诊后积极
干眼症能治吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
干眼症可以治疗,得了干眼症之后。首先应当明确是什么类型,是由于蒸发过快还是泪液分泌过少造成。需要对症治疗,若是蒸发过快型可以适当的补充人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,羧甲基纤维素钠滴眼液。若是泪液分泌过少行则需查明造成内分泌过少的原因。若是干燥综合征造成,需对症处理。若是泪腺部肿瘤造成,也需对症处理,治
湿房镜对干眼症有用吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
湿房镜对干眼症有一定作用,可以缓解眼睛干涩等不适的症状,但是无法彻底治愈干眼症。湿房镜与普通的镜框眼镜相比,多了加水的加水器以及有储水功能的储水盒。另外,使用的镜片也是防雾的,密闭作用比普通的框架眼镜好。湿房镜是通过在眼部形成一个通风又有一定湿度的空间,保持眼周的湿润,从而起到为眼睛保湿的功效。戴潜
怎么预防干眼症
刘瑄 副主任医师
北京清华长庚医院 三级
预防干眼症需要做到以下几点:第一,改变工作方式,现在很多人长期对着电脑、手机屏幕,会加重眼睛的负担,所以改变工作方式比较重要。第二,改善生活环境,应该尽量保证通风换气,尽量保证室内的湿度的正常。第三,减少人体对眼药的依赖。患者感觉到眼睛干的时候经常会自己滴人工泪液或者是其他药物缓解症状,但这些药物本身含有防腐剂,不利于眼睛的长期健康,长时
干眼症按摩的危害
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
干眼除了药物治疗以外,还可以采取物理疗法,包括热敷、按摩。如果是因为睑板腺功能障碍,油脂分泌不好引起干眼,有的时候会建议病人做按摩。一般来说没有大危害,只是做时候会稍微有点不舒服。有的病人也会自己做按摩,但一定要在医生指导下进行。一般是先热敷,热敷以后可以顺着眼睑方向自上而下或自下而上按压眼皮,而不是按压眼球。如果对眼球过度用力,极个别人
干眼症能治愈吗
邓世靖 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
干眼症主要是由于年龄、环境因素所导致,这类因素不可抗拒、不可逆转,从这个角度来讲,干眼症不能绝对治愈。但是对于干眼症患者来说,针对不同表现,进行相关治疗,经过治疗后,干眼症发展速度在原来基础上会减慢。另外,也可以通过治疗,减少干眼症引起的角膜炎、睑膜问题等,延缓干眼症发展。虽然干眼症不能治愈,但大部分患者,经过治疗都能够维持非常正常健康的
小儿干眼症能自愈吗
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
一般小孩干眼症不能自愈。干眼症是属于眼科比较常见的疾病,儿童以及其他年龄段的人都可能发病,主要表现为眼睛比较干涩、畏光、流眼泪,还会影响视力,严重地影响生活。可以采取眼药水治疗,长期使用需要选择不含防腐剂的眼药水。还需要调理日常生活,不要熬夜,养成良好的用眼习惯,避免眼睛疲劳。
重度干眼症可以治愈吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
重度干眼症可以治愈。重度干眼症患者会出现眼睛干涩、刺痛、异物感、怕光以及视力下降等症状。治疗方面可以通过眼部热敷,促进泪液分泌,眼部点激素滴眼液,例如氟米龙滴眼液等,减轻眼部慢性炎症反应,增加泪液分泌。还可以点人工泪液滴眼液补充眼睛水分,例如玻璃酸钠滴眼液等。如果症状仍然无法改善,可以做泪小点栓塞,从而减少泪液外排,增加眼部湿润程度。也可
干眼症严重吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
一般干眼症不严重。干眼症是眼科常见的疾病,好发于中老年人,是老化因素、缺乏维生素A、眼部长期慢性炎症刺激等,导致眼表分泌泪液的腺体萎缩和功能退化,使得泪液分泌不足,无法在眼球表面形成完整而稳定的泪膜,保护眼睛的角膜及结膜组织所致。一般患者会出现眼睛干涩、刺痛、异物感、怕光等症状。但是不会对视力造成严重的影响。
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