如何知道是干眼症
判断是否患有干眼症可从多方面入手,一是了解症状表现,如眼部干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视疲劳、分泌物增多等;二是关注自身生活方式和环境因素,包括用眼习惯、环境状况、隐形眼镜佩戴情况和睡眠质量;三是结合病史,如全身性疾病、眼部手术史和药物使用史;四是进行专业眼科检查,如泪液分泌试验、泪膜破裂时间、眼表染色和睑板腺功能检查;此外,特殊人群如老年人、孕妇、儿童和长期使用电脑的上班族需格外注意,出现眼部不适要及时就医。
一、了解干眼症的症状表现
1.眼部干涩感:这是干眼症最常见的症状,患者常感觉眼睛像干涸的土地,缺乏水分滋润。长时间使用电子设备、处于干燥环境等,都会加重干涩感。例如,办公室职员长时间盯着电脑屏幕,几个小时后就可能明显感觉到眼睛干涩。
2.异物感:仿佛眼睛里进了沙子,有东西摩擦眼球。这种感觉会让患者频繁眨眼或揉眼,试图缓解不适。一些经常佩戴隐形眼镜的人,更容易出现这种异物感。
3.烧灼感:眼睛有发热、发烫的感觉,如同被火烤一般。这可能与泪液分泌不足或泪液质量不佳,导致眼表失去正常的湿润和保护有关。
4.畏光:在正常光线甚至较暗的光线下,眼睛也会感到不适,难以睁开,会不自觉地躲避光线。患有干眼症的人在户外活动时,遇到阳光可能会频繁眯眼。
5.视物模糊:视力出现波动,看东西不清楚,尤其是长时间用眼后更为明显。比如阅读书籍或使用电子设备一段时间后,会感觉字体或图像变得模糊。
6.视疲劳:眼睛容易疲劳,即使休息后也难以缓解。长时间近距离用眼时,症状会更加突出,如学生长时间看书、上班族长时间工作后,眼睛会酸胀、疼痛。
7.分泌物增多:眼部分泌物可能变得黏稠,量也会增多,早晨起床时可能会发现眼角有眼屎。
二、关注自身生活方式和环境因素
1.用眼习惯:长时间使用电子设备,如手机、电脑、电视等,会使眼睛长时间处于紧张状态,眨眼次数减少,泪液蒸发过快。例如,每天使用电子设备超过6小时的人群,患干眼症的风险会明显增加。此外,阅读、写作等近距离用眼时间过长,也容易引发干眼症。
2.环境因素:长期处于干燥、多风、空调环境中,会加速泪液的蒸发。比如在北方的冬季,室内暖气充足但空气干燥,或者在空调房间里工作,都可能导致眼睛水分流失过快。
3.隐形眼镜佩戴:长时间佩戴隐形眼镜会影响角膜的透气性,干扰泪液的正常分布和循环,增加干眼症的发生几率。如果每天佩戴隐形眼镜超过8小时,这种风险会更高。
4.睡眠质量:睡眠不足或睡眠质量差会影响眼睛的正常休息和修复,导致泪液分泌减少。经常熬夜的人,第二天往往会感觉眼睛干涩、疲劳。
三、结合病史判断
1.全身性疾病:某些全身性疾病与干眼症密切相关。例如,干燥综合征是一种自身免疫性疾病,患者除了口干外,常伴有眼干症状。类风湿关节炎、糖尿病等疾病也可能影响泪腺的功能,导致泪液分泌减少。
2.眼部手术史:如LASIK等角膜屈光手术,可能会损伤角膜神经,影响泪液的分泌和分布,术后容易出现干眼症。白内障手术、青光眼手术等也可能对眼表造成一定的影响,增加干眼症的发生风险。
3.药物使用史:长期使用某些药物,如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等,可能会影响泪液的分泌。患者在服用这些药物期间,如果出现眼部不适症状,应考虑药物因素的影响。
四、进行专业的眼科检查
1.泪液分泌试验:通过测量泪液的分泌量来评估泪腺的功能。常用的方法是将滤纸条放置在下眼睑内,观察5分钟后滤纸条被泪液浸湿的长度。正常情况下,浸湿长度应在10-15毫米之间,如果小于5毫米,则可能提示干眼症。
2.泪膜破裂时间:该检查用于评估泪膜的稳定性。医生会在患者眼睛表面滴入少量荧光素钠,然后使用裂隙灯观察泪膜破裂的时间。正常泪膜破裂时间应大于10秒,如果小于10秒,则表明泪膜稳定性较差,可能存在干眼症。
3.眼表染色:使用荧光素钠或孟加拉红等染料对眼表进行染色,通过观察眼表染色的情况来判断眼表上皮细胞的损伤程度。染色阳性提示眼表存在损伤,可能与干眼症有关。
4.睑板腺功能检查:睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分,睑板腺功能障碍会影响泪膜的稳定性。医生会通过观察睑板腺的形态、开口情况以及分泌物的质量等,来评估睑板腺的功能。
五、特殊人群的注意事项
1.老年人:随着年龄的增长,泪腺功能逐渐减退,老年人患干眼症的几率较高。老年人应注意保持室内空气湿润,避免长时间用眼,定期进行眼部检查。如果出现眼部不适症状,应及时就医。
2.孕妇:孕期体内激素水平的变化可能会影响泪液的分泌,导致干眼症。孕妇应注意休息,避免长时间使用电子设备,可适当补充人工泪液缓解症状。在使用任何药物之前,应咨询医生的意见。
3.儿童:儿童长时间使用电子设备、学习压力大等因素也可能引发干眼症。家长应控制儿童使用电子设备的时间,保证儿童充足的睡眠。如果儿童出现频繁眨眼、揉眼等症状,应及时带其就医。
4.长期使用电脑的上班族:这类人群应注意调整电脑屏幕的高度和亮度,保持正确的坐姿,每隔一段时间休息一下眼睛,可进行眼部按摩或远眺。同时,可在办公室放置加湿器,增加空气湿度。



