胃食管反流炎症状
胃食管反流炎症状多样，典型症状有烧心（胸骨后或剑突下烧灼感，进食1小时左右出现，平卧等情况加重，老人更明显，儿童表述不清）、反流（胃内容物涌入咽部或口腔，餐后常见，肥胖者和孕妇易出现）；非典型症状包括胸痛（易与心血管疾病混淆）、吞咽困难（初期间歇性，后期可能持续，长期患者有食管狭窄风险，影响儿童发育）、吞咽疼痛（食管黏膜炎症所致，口腔有炎症时更明显）、咳嗽（刺激性干咳，夜间或平卧加重，吸烟人群更严重）、咽喉部症状（咽部不适、声音嘶哑等，用嗓人群症状突出）；特殊人群症状特点及注意事项为，儿童症状不典型，有反复呕吐等，家长要注意观察和合理喂养；老年人症状严重且持续久，要与其他疾病仔细鉴别，治疗考虑药物相互作用；孕妇发生率高，先调整生活方式，严重时在医生指导下用药；肥胖人群需治疗疾病同时减轻体重，控制饮食和适当运动。
一、典型症状
1.烧心：这是胃食管反流炎最常见的症状之一，主要表现为胸骨后或剑突下的烧灼感，通常由胸骨下段向上延伸。一般在进食后1小时左右出现，尤其在平卧、弯腰或腹压增高时症状可能加重，部分患者在夜间睡眠时也可能发作。烧心症状的出现是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜所导致。不同年龄人群中，老年人由于食管蠕动功能减弱，烧心症状可能更为明显且持续时间较长；而儿童的烧心症状可能表述不如成人清晰，可能仅表现为烦躁、拒食等。
2.反流：指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，反流物可为酸味的液体或食物。这种反流现象多在餐后发生，尤其是进食过多、过快或食用了刺激性食物之后。肥胖人群由于腹部脂肪堆积，腹压相对较高，更容易出现反流症状；而孕妇在怀孕中后期，随着子宫增大，压迫胃部，也会增加反流的发生几率。
二、非典型症状
1.胸痛：部分胃食管反流炎患者会出现胸痛症状，疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、后背、肩部、颈部等，有时疼痛较为剧烈，容易与心绞痛等心血管疾病混淆。胸痛的发生机制同样是胃酸反流刺激食管引起的食管痉挛或炎症。老年人如果出现胸痛症状，需要仔细鉴别是胃食管反流炎所致还是心血管疾病引起，以免延误病情。
2.吞咽困难：初期可能表现为间歇性的吞咽困难，尤其是在进食固体食物时感觉食物通过食管有梗阻感，这主要是由于食管痉挛或功能紊乱导致。随着病情进展，可能发展为持续性吞咽困难，这可能是食管狭窄引起的。长期患有胃食管反流炎的患者，食管黏膜反复受到刺激和损伤，发生食管狭窄的风险增加。儿童出现吞咽困难可能会影响其营养摄入，导致生长发育迟缓。
3.吞咽疼痛：吞咽时食管部位出现疼痛感，疼痛程度不一，可为轻微的隐痛，也可为较为剧烈的刺痛。这是因为食管黏膜存在炎症，吞咽过程中食物摩擦炎症部位而引发疼痛。对于有口腔溃疡、口腔炎症的患者，吞咽疼痛可能会更加明显，因为口腔和食管的敏感性都有所增加。
4.咳嗽：咳嗽是胃食管反流炎常见的食管外症状之一，多为刺激性干咳，有时伴有少量白色黏痰。咳嗽的发生是由于反流物刺激咽喉部或误吸入气管，引发气道炎症和咳嗽反射。这种咳嗽在夜间或平卧位时可能加重，长期不愈的咳嗽可能会影响患者的睡眠和生活质量。吸烟人群由于气道本身存在一定程度的损伤，在合并胃食管反流炎时，咳嗽症状可能更为严重。
5.咽喉部症状：患者可能会感到咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感等，还可能出现声音嘶哑。这些症状是由于反流物刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部炎症、水肿所引起。教师、歌手等经常用嗓的人群，本身咽喉部就处于相对疲劳和敏感的状态，患胃食管反流炎时，咽喉部症状可能更加突出，影响其职业活动。
三、特殊人群症状特点及注意事项
1.儿童：儿童胃食管反流炎的症状可能不典型，除了上述提到的烧心、反流表现不明显外，还可能出现反复呕吐、喂养困难、生长发育迟缓等症状。由于儿童的食管和胃部发育尚未完善，食管下括约肌功能较弱，更容易发生反流。家长需要注意观察孩子的进食和睡眠情况，如有异常应及时就医。在日常生活中，要注意合理喂养，避免过度喂食，喂奶后适当竖抱、拍嗝。
2.老年人：老年人身体机能下降，食管蠕动功能减弱，胃酸清除能力降低，烧心、反流等症状可能更为严重且持续时间长。同时，老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在出现胸痛等症状时需要与其他疾病进行仔细鉴别。在治疗方面，要充分考虑药物与其他基础疾病用药之间的相互作用，避免不良反应的发生。
3.孕妇：孕妇在孕期由于体内激素水平变化和子宫增大的影响，胃食管反流炎的发生率较高。孕妇出现烧心、反流等症状时，一般不建议随意使用药物治疗，可先通过调整生活方式来缓解症状，如少食多餐、避免食用辛辣刺激性食物、睡觉时抬高床头等。如果症状严重，需要在医生的指导下谨慎选择对胎儿影响较小的药物。
4.肥胖人群：肥胖是胃食管反流炎的重要危险因素之一，由于腹部脂肪堆积增加了腹压，使得胃内容物更容易反流。肥胖人群除了积极治疗胃食管反流炎外，还需要通过合理饮食和适当运动来减轻体重，以降低腹压，减少反流的发生。在饮食上要控制热量摄入，避免食用高脂肪、高糖食物；运动方面可选择适合自己的有氧运动，如散步、游泳等。
