慢性萎缩性胃炎症状有哪些

来源：民福康2025-07-02 14:40:45

李学良主任医师

江苏省人民医院 消化内科

慢性萎缩性胃炎的症状表现及不同人群、生活方式、病史下的症状特点与应对建议。典型症状有消化不良（上腹部胀满、食欲不振、恶心呕吐、嗳气）、疼痛（上腹部多种性质疼痛且无规律）及消瘦乏力、贫血等；特殊人群中，老年人症状不典型、消化问题更严重，儿童表达不适能力弱、影响生长发育，女性经期和孕期症状会加重；不良生活方式如饮食不规律、精神不良、吸烟会加重症状；有幽门螺杆菌感染或其他胃部疾病史的患者症状更复杂严重。同时针对不同人群和情况给出温馨提示，如老年人及时就医、儿童优先非药物干预、女性特殊时期注意保养、改善不良生活方式、有病史者定期复查等。

一、典型症状

1.消化不良症状：患者常出现上腹部胀满不适，这种胀满感可在进食后加重，部分患者即使食量较少也会有明显的饱胀感。还伴有食欲不振，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。此外，可能会有恶心、呕吐的症状，呕吐物多为胃内未消化的食物。同时，不少患者会出现嗳气，即胃内气体反流至口腔，发出声响。

2.疼痛症状：上腹部疼痛是慢性萎缩性胃炎常见症状之一，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、钝痛，也可能呈现烧灼样痛或刺痛。疼痛没有明显规律，与进食关系不密切，部分患者可能在空腹时疼痛，也有患者在进食后疼痛加剧。

3.其他症状：一些患者可能出现消瘦、乏力的情况，由于长期消化不良，营养吸收障碍，身体得不到足够的营养供应，导致体重下降、身体虚弱。还可能伴有贫血症状，表现为面色苍白、头晕、心慌等，这主要是因为胃黏膜萎缩影响了铁、维生素B12等营养物质的吸收。

二、特殊人群症状特点

1.老年人：老年人由于身体机能衰退，对疼痛的敏感性降低，所以上腹部疼痛症状可能不典型，往往容易被忽视。而且老年人常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，慢性萎缩性胃炎可能会加重原有疾病的症状，或与其他疾病症状相互混淆。同时，老年人的消化功能本身较弱，消化不良症状可能更为明显，营养吸收不良导致的消瘦、贫血等情况也可能更严重。

2.儿童：儿童患慢性萎缩性胃炎相对较少，但一旦患病，症状可能与成人有所不同。儿童可能无法准确表达自己的不适，常表现为食欲不振、哭闹不安、拒绝进食等。由于儿童正处于生长发育阶段，长期患病可能会影响生长发育，导致身高、体重增长缓慢。

3.女性：女性在月经期间，由于体内激素水平的变化，慢性萎缩性胃炎的症状可能会有所加重，上腹部疼痛、胀满等不适可能更为明显。此外，孕期女性患慢性萎缩性胃炎时，除了上述典型症状外，还可能因孕期生理变化，如子宫增大压迫胃部，使消化不良症状进一步加剧。

三、不同生活方式影响下的症状表现

1.饮食习惯：长期饮食不规律，如经常不吃早餐、暴饮暴食、过度饮酒等，会加重慢性萎缩性胃炎的症状。进食辛辣、油腻、刺激性食物后，上腹部疼痛、胀满等不适可能会立刻发作或加重。而保持规律、清淡饮食的患者，症状相对较轻，发作频率也较低。

2.精神状态：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响胃部的正常功能，导致慢性萎缩性胃炎症状加重。患者可能会出现消化不良症状频繁发作，上腹部疼痛加剧，且治疗效果可能不佳。相反，保持良好的心态和积极的情绪，有助于缓解症状。

3.吸烟：吸烟会刺激胃黏膜，加重胃黏膜的损伤，使慢性萎缩性胃炎的症状更为明显。吸烟患者上腹部疼痛、消化不良等症状的发作频率和严重程度通常高于不吸烟患者。

四、病史相关症状特点

1.有幽门螺杆菌感染史：如果患者既往有幽门螺杆菌感染史，慢性萎缩性胃炎的症状可能更为严重。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜的保护屏障，导致胃黏膜炎症加重，疼痛、消化不良等症状会更频繁出现，而且治疗相对困难，容易复发。

2.有其他胃部疾病史：如曾患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，再患上慢性萎缩性胃炎时，症状可能会更为复杂。原有疾病的影响可能会使疼痛的性质、部位等发生变化，而且可能会出现一些并发症，如消化道出血等，表现为黑便、呕血等症状。

五、温馨提示

1.老年人：老年人身体机能较差，出现上述症状时应及时就医，进行全面检查，包括胃镜、血常规等，以便明确诊断。在治疗过程中，要密切关注药物的不良反应，因为老年人对药物的耐受性相对较低。同时，饮食上要选择易消化、营养丰富的食物，如小米粥、鸡蛋羹等，避免食用生冷、油腻、刺激性食物。

2.儿童：家长要注意观察孩子的饮食和精神状态，若孩子出现食欲不振、哭闹不安等情况，要及时带孩子就医。在治疗方面，优先选择非药物干预方法，如调整饮食结构、培养良好的饮食习惯等。避免给低龄儿童使用可能有副作用的药物。