慢性胃炎是怎么引起的
慢性胃炎的病因多样，包括幽门螺杆菌感染（其凭借特殊结构和尿素酶在胃生存定植，引发免疫反应致胃黏膜损伤，儿童和老人感染后风险更高，可通过共用餐具等传播）、药物因素（非甾体抗炎药抑制前列腺素合成减弱胃黏膜保护，抗生素刺激胃黏膜、破坏菌群平衡）、不良饮食习惯（长期酗酒、常食辛辣食物、暴饮暴食及不规律饮食都会损伤胃黏膜）、自身免疫因素（免疫系统攻击胃黏膜细胞，多见于有家族史的中老年人）、精神因素（不良情绪影响神经对胃肠道调节致胃功能失调）、胆汁反流（幽门括约肌失调等致胆汁入胃破坏黏膜屏障），针对儿童、老人、自身免疫病患者、精神压力大人群等特殊人群也给出了相应的预防和保健建议。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是引发慢性胃炎的主要病因之一。该细菌具有螺旋形或S形、弧形的特点，凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜。它能在胃中生存，是因为可以产生尿素酶，分解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云”保护层，抵抗胃酸的杀灭作用。幽门螺杆菌的鞭毛运动有助于其在胃内黏液层中自由活动，到达上皮表面并定植。感染后，它会引发免疫反应，刺激机体产生炎症介质，导致胃黏膜损伤和炎症。儿童由于免疫系统尚未发育完全，感染幽门螺杆菌后发生慢性胃炎的风险相对较高。老年人的胃黏膜防御功能下降，感染后也更容易发展为慢性胃炎。生活中，共用餐具、口对口喂食等行为都可能导致幽门螺杆菌的传播。
二、药物因素
1.非甾体抗炎药：这类药物如阿司匹林、布洛芬等，广泛用于止痛、退热和抗炎。它们通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成。前列腺素对胃黏膜有保护作用，能促进胃黏膜血液循环、增加黏液和碳酸氢盐的分泌。当前列腺素合成减少时，胃黏膜的保护作用减弱，胃酸更容易侵蚀胃黏膜，引发炎症。长期或大量使用非甾体抗炎药的人群，尤其是中老年人，由于胃黏膜本身修复能力下降，发生慢性胃炎的几率会明显增加。
2.抗生素：某些抗生素如红霉素、克拉霉素等，可能会刺激胃黏膜，破坏胃黏膜的屏障功能。抗生素在杀灭有害菌的同时，也可能影响胃肠道的正常菌群平衡，导致胃肠道功能紊乱，进而引发胃黏膜炎症。儿童使用抗生素时需严格控制剂量和疗程，因为他们的胃黏膜更为娇嫩，更容易受到药物的刺激。
三、不良饮食习惯
1.长期酗酒：酒精具有亲脂性和溶脂性，可直接破坏胃黏膜的屏障功能。它能使胃黏膜上皮细胞内的蛋白质变性，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至出血。长期大量饮酒的人，胃黏膜反复受到酒精的刺激和损伤，容易引发慢性胃炎。男性饮酒者相对较多，因此发生因酗酒导致慢性胃炎的比例可能更高。
2.经常食用辛辣食物：辛辣食物中的辣椒素等成分，会刺激胃黏膜，使胃黏膜血管扩张、通透性增加，导致炎症渗出。长期大量食用辛辣食物，会使胃黏膜持续处于应激状态，容易引发炎症。年轻人可能更偏好辛辣食物，若不注意节制，发生慢性胃炎的风险会相应增加。
3.暴饮暴食：暴饮暴食会使胃过度扩张，胃壁肌肉受到过度牵拉，影响胃的正常蠕动和排空功能。食物在胃内停留时间过长，会发酵产生气体，导致胃胀、胃痛等不适。长期如此，胃黏膜会受到反复的机械性损伤，容易引发炎症。不规律的饮食习惯，如饥一顿饱一顿，也会打乱胃的正常消化节律，影响胃的自我修复和保护机制，增加慢性胃炎的发生风险。
四、自身免疫因素
自身免疫性疾病患者，体内的免疫系统会错误地攻击胃黏膜细胞。例如，自身免疫性胃炎患者体内会产生针对壁细胞或内因子的抗体。壁细胞是胃黏膜中分泌胃酸和内因子的细胞，内因子有助于维生素B12的吸收。当壁细胞受到攻击时，胃酸分泌减少，内因子缺乏会导致维生素B12吸收障碍，进而引起贫血等症状。自身免疫性胃炎多见于中老年人，尤其是有自身免疫性疾病家族史的人群。
五、精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响神经系统对胃肠道的调节。交感神经兴奋时，会抑制胃肠道的蠕动和消化液的分泌；副交感神经兴奋过度，则会使胃酸分泌增加。这种神经调节的紊乱，会导致胃的正常生理功能失调，胃黏膜的血液循环和营养供应受到影响，容易引发炎症。工作压力大的人群，如上班族、企业高管等，由于长期处于精神紧张状态，发生慢性胃炎的风险相对较高。老年人如果长期处于孤独、焦虑的情绪中，也会影响胃肠道的健康。
六、胆汁反流
幽门括约肌功能失调或胆囊疾病等原因，可导致胆汁反流入胃。胆汁中的胆盐、磷脂酰胆碱等成分，会破坏胃黏膜的屏障功能，使胃酸更容易逆向弥散进入胃黏膜，引发炎症。胆囊切除术后的患者，由于胆囊储存和浓缩胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，更容易发生胆汁反流，进而引发慢性胃炎。肥胖人群由于腹腔内压力较高，也可能增加胆汁反流的几率。
特殊人群温馨提示：儿童正处于生长发育阶段，胃黏膜较为娇嫩，家长应注意培养孩子良好的饮食习惯，避免让孩子食用过多刺激性食物和饮用含有酒精的饮料。同时，要注意孩子的饮食卫生，预防幽门螺杆菌感染。老年人的身体机能下降，胃黏膜修复能力减弱，应尽量避免使用可能损伤胃黏膜的药物。在饮食上，要选择易消化、营养丰富的食物，避免暴饮暴食。患有自身免疫性疾病的人群，应积极治疗原发病，定期进行胃镜检查，以便及时发现和治疗慢性胃炎。精神压力大的人群，要学会通过适当的方式缓解压力，如运动、旅游、听音乐等，保持良好的心态对胃肠道健康至关重要。
