治疗干眼症的方法

来源:民福康

干眼症的治疗方法多样,包括改善生活方式(调整用眼习惯,每用眼3040分钟休息510分钟,保持正确坐姿;优化环境条件,使用加湿器,避免不良环境;规律作息,保证78小时睡眠,多摄入富含维生素及omega3脂肪酸的食物)、物理治疗(热敷,温度4045℃,每次1015分钟,每天12次;按摩睑板腺,每次510分钟,每天12次)、药物治疗(人工泪液、糖皮质激素、免疫抑制剂)和手术治疗(泪点栓塞术、自体颌下腺移植术),同时针对儿童、孕妇和哺乳期妇女、老年人、过敏体质人群等特殊人群给出了不同的治疗注意事项。

一、改善生活方式

1.调整用眼习惯:长时间使用电子设备、阅读等会使眼睛眨眼次数减少,泪液蒸发过多,从而加重干眼症状。建议每用眼3040分钟,休息510分钟,可以眺望远处、看绿植等。对于从事文字工作、IT行业等需要长时间用眼的人群,更应严格遵循这一用眼习惯。此外,保持正确的坐姿,使眼睛与屏幕或书本保持适当距离,一般眼睛与电脑屏幕距离应保持在5070厘米,视线稍向下,这样可以减少眼球暴露在空气中的面积,降低泪液蒸发速度。

2.优化环境条件:干燥、多风、空气污染严重的环境会加速泪液蒸发,不利于干眼症的恢复。可以使用加湿器增加室内空气湿度,使室内湿度保持在40%60%。同时,要避免长时间处于空调房间、烟雾环境等,若无法避免,可佩戴防护眼镜减少泪液蒸发。

3.规律作息与合理饮食:保证充足的睡眠,每晚睡眠时间应不少于78小时,有利于眼睛的休息和恢复。饮食上,多摄入富含维生素A、C、E和omega3脂肪酸的食物。维生素A对维护眼睛表面的健康有重要作用,常见的富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜等;维生素C和E具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基的损伤,橙子、草莓、坚果等食物中含量丰富;omega3脂肪酸可以改善泪液的质量,深海鱼类如三文鱼、金枪鱼等是其良好来源。

二、物理治疗

1.热敷:热敷可以促进眼部血液循环,缓解眼部肌肉疲劳,同时使睑板腺管扩张,利于油脂分泌,稳定泪膜。可以使用热毛巾或热敷眼罩,温度控制在4045℃,每次热敷1015分钟,每天12次。热敷时要注意避免温度过高烫伤眼睛周围皮肤,对于老年人、儿童以及皮肤感觉不敏感的人群,在热敷前应先测试温度。

2.按摩:按摩睑板腺可以帮助排出堵塞在腺管内的分泌物,改善泪液的脂质层。按摩方法为洗净双手后,用手指轻轻按压眼睑,从眼眶向睫毛方向按摩,每次按摩510分钟,每天12次。按摩力度要适中,避免过度用力损伤眼睛。对于有眼部炎症、眼部手术后不久等情况的人群,应在医生指导下进行按摩。

三、药物治疗

1.人工泪液:人工泪液是治疗干眼症最常用的药物,它可以补充泪液,缓解眼睛干涩、刺痛等症状。市面上人工泪液种类繁多,应根据自身情况选择合适的产品。如不含防腐剂的人工泪液更适合长期使用,尤其是对于症状较轻、需要频繁使用的患者;而含防腐剂的人工泪液价格相对较低,但长期频繁使用可能会对眼表造成一定损伤。

2.糖皮质激素:对于中重度干眼症伴有眼部炎症的患者,在医生指导下可短期使用糖皮质激素眼药水。糖皮质激素具有抗炎作用,能减轻眼部炎症反应,但长期使用可能会引起眼压升高、白内障等不良反应,因此使用过程中需要密切监测眼压和眼部情况。儿童、孕妇、患有高血压、糖尿病等疾病的人群使用时需谨慎,严格遵循医生的建议。

3.免疫抑制剂:对于免疫因素引起的干眼症,免疫抑制剂眼药水可以调节眼部免疫反应,改善干眼症状。常用的免疫抑制剂有环孢素A等,但这类药物起效较慢,一般需要连续使用数周才能看到明显效果。使用过程中可能会出现眼部刺激等不良反应,患者应及时向医生反馈。

四、手术治疗

1.泪点栓塞术:泪点栓塞术是通过阻塞泪点,减少泪液排出,从而保持眼表的泪液量。该手术操作相对简单,安全性较高,适用于中重度干眼症患者。但术后可能会出现泪点周围炎症、泪小点堵塞不完全等情况,需要定期复查。

2.自体颌下腺移植术:对于严重干眼症患者,自体颌下腺移植术可以为眼表提供较为持久的泪液替代物。但该手术创伤较大,可能会出现一些并发症,如移植腺体功能不良、局部感染等,因此需要严格掌握手术适应证,并且术后需要密切观察和护理。

特殊人群温馨提示:

1.儿童:儿童干眼症多与长时间使用电子设备、用眼过度等有关。在治疗时,应优先选择非药物治疗方法,如改善用眼习惯、热敷等。使用药物时要严格遵循儿科医生的建议,避免使用对儿童生长发育有潜在影响的药物。同时,家长要监督孩子养成良好的用眼习惯,控制孩子使用电子设备的时间。

2.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女在治疗干眼症时要谨慎选择药物,因为部分药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。尽量采用生活方式调整、物理治疗等非药物方法。如需使用药物,应在医生的指导下选择安全性高的药物。

3.老年人:老年人可能同时患有多种疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗干眼症时要考虑药物之间的相互作用。同时,老年人的皮肤和眼睛较为脆弱,在进行热敷、按摩等物理治疗时要注意操作方法和力度,避免造成损伤。

4.过敏体质人群:过敏体质人群在使用人工泪液、眼药水等药物时,可能会出现过敏反应。在使用新的药物前,应先进行过敏测试,如出现眼部瘙痒、红肿等过敏症状,应立即停止使用并及时就医。

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干眼症
干眼症是由泪液分泌不足、蒸发过多或泪液成分异常导致眼部不适、视觉功能障碍的一种疾病。
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干眼症,受不了了?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
表现出有干眼症的情况,主要就是选择应用一些人工泪液等来帮助进行调理治疗的,重要的还是要做好对眼睛的保护性措施。也就是注意不能够用眼过度,不要长期的看书和看电脑的,要适当的对眼睛进行局部的热敷和按摩,要经常进行眼保健操,这样才有利于眼睛的恢复。
干眼症多久会自己恢复?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
患有干眼症后,一般无法自行恢复,但是在积极治疗的条件下通常在2周左右即可恢复正常。在确诊后,患者应该遵医嘱合理使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液积极治疗,能够缓解眼睛干涩不适的现象;如果是由于细菌感染导致的干眼症,可以局部使用普拉洛芬滴眼液等消炎的药物治疗,严重的患者需要使用多西环素类的药物缓解症状。平时
干眼症可以做近视手术吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
干眼症不可以做近视手术。近视手术分为角膜激光手术和是晶体植入手术。激光手术会对角膜进行削薄,从而影响角膜的微结构和微环境;晶体植入手术需要在角膜做切口,会对角膜上皮细胞、角膜表面神经造成损伤。两种手术都会加重干眼症患者的病情,所以患者需要在干眼症治愈后再考虑进行近视手术。干眼症的患者可以遵医嘱使用新
孩子得干眼症的原因有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
儿童出现干眼症可能是因为泪液分泌不足,比如长时间使用抗组胺类药物、眼睛出现炎症等引起的;其次,可能是泪液蒸发过多,例如眼睑外翻、内翻或长时间看书等原因所致;还可能是儿童因为存在睑板腺堵塞,使眼睛脂质分泌异常引发干眼症。另外,缺乏维生素A、空气污染等因素,都可诱发此疾病。建议家长及时带孩子就医进行泪液
干眼症是缺乏哪类维生素?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
长期缺乏维生素A的人群可诱发干眼症。维生素A是一种脂溶性维生素,能够视力和粘膜上皮正常分泌。患者体内缺乏维生素A,则会导致泪腺分泌减少,表皮和粘膜上皮细胞干燥,进而引起干眼症。患者平时可以多吃富含维生素A的食物,比如胡萝卜、西兰花、芒果、猪肝、羊肝、鸡肝等,改善病情。患者平时需要养成良好的饮食习惯,
干眼症视力模糊多久恢复?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
正常在一个月左右可以恢复,但由于每个人的病情严重程度不同,所以可以恢复的时间也是不相同的。干眼症多数是泪液的成分发生改变所导致的,还有可能是泪液分泌不足所引发的,也有可能是泪液蒸发过多的原因,可以在医生的指导下采取人工泪液进行治疗,此外平时还要防止长期的看电子产品。
干眼症能自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
干眼症不一定能自愈,因人而异,与引发干眼症的病因有很大的关系。如果是角膜炎、结膜炎、巩膜炎、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病或者泪腺损伤引起的干眼症,一般无法自愈,要及时针对病因进行治疗。同时,可以使用人工泪液等药物缓解眼睛干涩等不适的症状。如果是空气过度干燥、大风吹、长时间使用电脑、长
怎么判断是不是干眼症
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
判断是不是干眼症的方法包括泪腺测试或者触诊等。1、泪腺测试:经过压迫泪囊来判断是否有分泌物从泪点溢出,如果检查出来分泌的容量小于5mm,说明有干眼症。2、触诊:用手电筒照射眼部感觉有异物感,而且病人还会感觉到干涩或者痒痒的。此时需要及时就医,做相关检查,找到病因,比如干燥症或者用眼过度等。确诊后积极
干眼症能治吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
干眼症可以治疗,得了干眼症之后。首先应当明确是什么类型,是由于蒸发过快还是泪液分泌过少造成。需要对症治疗,若是蒸发过快型可以适当的补充人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,羧甲基纤维素钠滴眼液。若是泪液分泌过少行则需查明造成内分泌过少的原因。若是干燥综合征造成,需对症处理。若是泪腺部肿瘤造成,也需对症处理,治
湿房镜对干眼症有用吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
湿房镜对干眼症有一定作用,可以缓解眼睛干涩等不适的症状,但是无法彻底治愈干眼症。湿房镜与普通的镜框眼镜相比,多了加水的加水器以及有储水功能的储水盒。另外,使用的镜片也是防雾的,密闭作用比普通的框架眼镜好。湿房镜是通过在眼部形成一个通风又有一定湿度的空间,保持眼周的湿润,从而起到为眼睛保湿的功效。戴潜
怎么预防干眼症
刘瑄 副主任医师
北京清华长庚医院 三级
预防干眼症需要做到以下几点:第一,改变工作方式,现在很多人长期对着电脑、手机屏幕,会加重眼睛的负担,所以改变工作方式比较重要。第二,改善生活环境,应该尽量保证通风换气,尽量保证室内的湿度的正常。第三,减少人体对眼药的依赖。患者感觉到眼睛干的时候经常会自己滴人工泪液或者是其他药物缓解症状,但这些药物本身含有防腐剂,不利于眼睛的长期健康,长时
干眼症按摩的危害
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
干眼除了药物治疗以外,还可以采取物理疗法,包括热敷、按摩。如果是因为睑板腺功能障碍,油脂分泌不好引起干眼,有的时候会建议病人做按摩。一般来说没有大危害,只是做时候会稍微有点不舒服。有的病人也会自己做按摩,但一定要在医生指导下进行。一般是先热敷,热敷以后可以顺着眼睑方向自上而下或自下而上按压眼皮,而不是按压眼球。如果对眼球过度用力,极个别人
干眼症能治愈吗
邓世靖 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
干眼症主要是由于年龄、环境因素所导致,这类因素不可抗拒、不可逆转,从这个角度来讲,干眼症不能绝对治愈。但是对于干眼症患者来说,针对不同表现,进行相关治疗,经过治疗后,干眼症发展速度在原来基础上会减慢。另外,也可以通过治疗,减少干眼症引起的角膜炎、睑膜问题等,延缓干眼症发展。虽然干眼症不能治愈,但大部分患者,经过治疗都能够维持非常正常健康的
小儿干眼症能自愈吗
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
一般小孩干眼症不能自愈。干眼症是属于眼科比较常见的疾病,儿童以及其他年龄段的人都可能发病,主要表现为眼睛比较干涩、畏光、流眼泪,还会影响视力,严重地影响生活。可以采取眼药水治疗,长期使用需要选择不含防腐剂的眼药水。还需要调理日常生活,不要熬夜,养成良好的用眼习惯,避免眼睛疲劳。
重度干眼症可以治愈吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
重度干眼症可以治愈。重度干眼症患者会出现眼睛干涩、刺痛、异物感、怕光以及视力下降等症状。治疗方面可以通过眼部热敷,促进泪液分泌,眼部点激素滴眼液,例如氟米龙滴眼液等,减轻眼部慢性炎症反应,增加泪液分泌。还可以点人工泪液滴眼液补充眼睛水分,例如玻璃酸钠滴眼液等。如果症状仍然无法改善,可以做泪小点栓塞,从而减少泪液外排,增加眼部湿润程度。也可
干眼症严重吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
一般干眼症不严重。干眼症是眼科常见的疾病,好发于中老年人,是老化因素、缺乏维生素A、眼部长期慢性炎症刺激等,导致眼表分泌泪液的腺体萎缩和功能退化,使得泪液分泌不足,无法在眼球表面形成完整而稳定的泪膜,保护眼睛的角膜及结膜组织所致。一般患者会出现眼睛干涩、刺痛、异物感、怕光等症状。但是不会对视力造成严重的影响。
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