什么叫非萎缩性胃炎

非萎缩性胃炎是不伴有胃黏膜萎缩性改变、以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性胃黏膜炎症，其病因包括幽门螺杆菌感染、饮食、药物、自身免疫及精神因素等；多数患者无症状，部分有上腹痛、消化不良等表现；不同年龄、性别、生活方式及病史人群受影响不同，应对方式有别；诊断依靠胃镜、病理及幽门螺杆菌检测；治疗包括一般治疗如调整饮食和生活方式，药物治疗如根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌等；特殊人群如儿童、孕妇、老年人及过敏体质者治疗需特别注意；预防要养成良好饮食和卫生习惯、慎用胃黏膜刺激药物、保持良好心态并定期体检。

一、非萎缩性胃炎的定义

非萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症。简单来说，就是胃黏膜出现了炎症，但还没有发展到胃黏膜萎缩的阶段。

二、病因

1.幽门螺杆菌感染：这是最主要的病因。幽门螺杆菌可在胃内长期生存繁殖，引发胃黏膜的炎症反应。

2.饮食因素：长期食用粗糙、过冷、过热、辛辣等刺激性食物，以及酗酒、饮用浓茶和咖啡等，都可能损伤胃黏膜，诱发炎症。

3.药物因素：某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等，可能对胃黏膜产生刺激和损伤，增加非萎缩性胃炎的发病风险。

4.自身免疫因素：部分患者的免疫系统可能错误地攻击胃黏膜细胞，导致炎症发生。

5.其他因素：精神压力过大、长期焦虑抑郁等不良情绪，也可能影响胃的正常功能，引发胃炎。

三、症状

1.多数患者可能没有明显症状。

2.部分患者可能出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、钝痛等，疼痛程度不一。

3.消化不良症状，如饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。

4.少数患者可能有食欲不振的表现。

四、不同人群的影响及应对

1.年龄

年轻人：年轻人患非萎缩性胃炎，多与不良的生活方式有关，如熬夜、饮食不规律、大量食用辛辣食物等。应对措施主要是调整生活方式，保持规律作息，避免过度劳累，养成良好的饮食习惯。

老年人：老年人的胃黏膜修复能力相对较弱，且可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗非萎缩性胃炎时需要更加谨慎。用药时要考虑药物之间的相互作用，同时注意加强营养支持，促进胃黏膜的修复。

2.性别

女性：女性在生理期、孕期等特殊时期，身体的激素水平会发生变化，可能影响胃部的正常功能，加重非萎缩性胃炎的症状。在这些特殊时期，要注意调整饮食，避免食用生冷食物，保持心情舒畅。

男性：男性患者若有吸烟、酗酒等不良生活习惯，会增加治疗的难度。需要戒烟限酒，积极配合治疗。

3.生活方式

经常熬夜的人群：熬夜会打乱人体的生物钟，影响胃部的正常蠕动和消化功能。应尽量调整作息时间，保证充足的睡眠，让胃部得到充分的休息。

长期精神紧张的人群：精神紧张会导致胃酸分泌增加，损伤胃黏膜。可以通过适当的运动、听音乐、旅游等方式缓解压力，保持良好的心态。

4.病史

有其他消化系统疾病史：如胃溃疡、十二指肠溃疡等，可能会影响非萎缩性胃炎的治疗和恢复。在治疗时需要综合考虑，制定个性化的治疗方案。

有其他全身性疾病史：如肝病、肾病等，可能会影响药物的代谢和身体的免疫功能。治疗过程中要密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

五、诊断

1.胃镜检查：这是诊断非萎缩性胃炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，确定炎症的部位、程度等。

2.病理检查：在胃镜检查时，可取胃黏膜组织进行病理检查，以明确炎症的类型和是否存在其他病变。

3.幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下病理检测等，有助于明确是否存在幽门螺杆菌感染。

六、治疗

1.一般治疗

调整饮食习惯：规律进食，避免暴饮暴食，少吃刺激性食物，多吃易消化、富含营养的食物。

保持良好的生活方式：戒烟限酒，避免熬夜，减轻精神压力。

2.药物治疗

根除幽门螺杆菌：如果检测发现幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除治疗，一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用。

抑制胃酸分泌：常用药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，可减少胃酸对胃黏膜的刺激。

保护胃黏膜：如铝碳酸镁等药物，可以中和胃酸，保护胃黏膜。

促进胃肠动力：对于有饱胀、嗳气等消化不良症状的患者，可使用促胃肠动力药。

七、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童患非萎缩性胃炎相对较少，但如果出现症状，应及时就医。治疗时要注意药物的安全性和剂量，优先采用非药物治疗方法，如调整饮食等。避免使用对儿童生长发育有影响的药物。

2.孕妇：孕妇在孕期用药需要特别谨慎，很多药物可能会对胎儿产生不良影响。治疗非萎缩性胃炎时，应尽量采用饮食调整和生活方式改善等非药物治疗方法。如果必须用药，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。

3.老年人：老年人身体机能下降，可能合并多种基础疾病，在治疗非萎缩性胃炎时要综合考虑药物的相互作用和不良反应。同时，要注意加强营养支持，促进身体恢复。

4.过敏体质人群：在使用药物治疗前，应告知医生自己的过敏史，避免使用可能引起过敏反应的药物。

八、预防

1.养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免食用刺激性食物。

2.注意饮食卫生，避免感染幽门螺杆菌。

3.慎用对胃黏膜有刺激的药物，如需使用，应在医生的指导下同时服用保护胃黏膜的药物。

4.保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑。

5.定期进行体检，以便早期发现和治疗胃部疾病。