慢性肠炎会引起哪些症状

来源：民福康2025-07-02 10:40:48

林森主任医师

山东大学第二医院 消化内科

慢性肠炎有消化系统、全身症状，不同特殊人群有注意事项，且生活方式对其有影响，需采取对应措施。消化系统症状包括腹痛、腹泻、便秘、腹胀、恶心呕吐；全身症状有发热、乏力、消瘦、贫血；特殊人群如老年人症状隐匿、用药需谨慎，儿童影响生长发育、非药物干预重要，女性生理期症状或加重、孕期哺乳期用药需考虑胎儿婴儿，有基础疾病者肠炎会影响基础病控制；生活方式上，饮食要避免不良食物、增加膳食纤维摄入，运动可增强肠道蠕动、应循序渐进，作息要规律、保证充足睡眠。

一、消化系统症状

1.腹痛：慢性肠炎患者常出现腹痛症状，疼痛部位多为脐周或下腹部。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛程度轻重不一，轻者仅感腹部不适，重者可影响日常生活和工作。部分患者的腹痛在进食后加重，排便或排气后缓解。例如，一些患者在食用生冷、油腻食物后，腹痛症状会明显加剧。对于有腹部手术史的患者，肠道粘连可能会导致慢性肠炎时腹痛症状更为复杂和严重。

2.腹泻：这是慢性肠炎最常见的症状之一。腹泻的频率和程度因人而异，轻者每日排便23次，重者可达数十次。粪便性状改变，可为稀便、水样便、黏液便或脓血便。长期腹泻会导致患者营养吸收不良，体重下降。老年人由于肠道功能本身较弱，慢性肠炎引起的腹泻可能会导致脱水和电解质紊乱的风险更高。此外，女性在生理期时，由于体内激素水平的变化，慢性肠炎的腹泻症状可能会有所加重。

3.便秘：部分慢性肠炎患者会出现便秘症状，表现为排便困难，粪便干结、量少。便秘可能与肠道蠕动功能减弱、肠道菌群失调等因素有关。长期便秘还可能导致肠道内毒素积累，加重肠道炎症。生活方式不健康，如缺乏运动、膳食纤维摄入不足的患者，便秘症状可能更为明显。

4.腹胀：患者常感觉腹部胀满不适，有时可伴有腹部膨隆。腹胀的原因主要是肠道内气体积聚和肠道蠕动功能紊乱。饮食中摄入过多易产气的食物，如豆类、碳酸饮料等，会加重腹胀症状。儿童慢性肠炎时，腹胀可能会影响其食欲，导致营养摄入不足。

5.恶心、呕吐：少数患者会出现恶心、呕吐症状，尤其在病情急性发作或肠道炎症较为严重时。呕吐物多为胃内容物，频繁的恶心、呕吐会导致患者脱水和电解质失衡。有胃肠道基础疾病的患者，如胃溃疡、胃炎等，慢性肠炎时恶心、呕吐的症状可能更为突出。

二、全身症状

1.发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃38℃之间。发热是由于肠道炎症刺激机体免疫系统，释放炎症介质引起的。持续低热会消耗患者的体力，导致身体虚弱。如果是儿童患者，低热可能会影响其精神状态和睡眠质量。

2.乏力：慢性肠炎患者由于长期腹泻、营养吸收不良，会出现乏力症状。患者感到疲倦、精神不振，活动耐力下降。老年人和体质较弱的患者，乏力症状可能更为明显，严重影响其生活自理能力。

3.消瘦：长期的慢性肠炎导致患者消化吸收功能障碍，营养物质摄入不足，从而引起体重下降、消瘦。消瘦会进一步降低患者的免疫力，使病情更容易反复。对于本身就患有其他慢性疾病的患者，如糖尿病、高血压等，消瘦会加重其病情的复杂性。

4.贫血：由于肠道炎症导致铁、维生素B12等造血原料吸收不良，部分患者会出现贫血症状。表现为面色苍白、头晕、心慌等。女性患者由于生理期失血，慢性肠炎引起的贫血可能更为严重。

三、特殊人群的注意事项

1.老年人：老年人身体机能下降，慢性肠炎症状可能更为隐匿，容易被忽视。而且老年人对疼痛的感知相对迟钝，腹痛症状可能不典型。在治疗过程中，老年人肝肾功能减退，用药时需要特别谨慎，避免使用对肝肾功能有损害的药物。同时，要密切关注老年人的营养状况和水电解质平衡，防止出现脱水和电解质紊乱。

2.儿童：儿童肠道功能尚未发育完全，慢性肠炎可能会影响其生长发育。儿童用药需要严格按照年龄和体重计算剂量，避免使用成人药物。非药物干预措施，如调整饮食、腹部按摩等，对于儿童慢性肠炎的治疗更为重要。此外，要注意观察儿童的精神状态和尿量，防止脱水。

3.女性：女性在生理期、孕期和哺乳期时，身体处于特殊生理状态。生理期时，慢性肠炎症状可能会加重，需要注意保暖和饮食调节。孕期和哺乳期女性用药需要考虑药物对胎儿或婴儿的影响，尽量选择对胎儿和婴儿安全的药物。同时，要保证充足的营养摄入，以满足自身和胎儿或婴儿的需求。