骨结核的症状

来源:民福康

骨结核的全身症状、局部症状及特殊人群注意事项。全身症状包括发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,这些症状会消耗身体能量、导致虚弱及各方面问题;局部症状有疼痛肿胀、功能障碍、畸形、寒性脓肿,会限制活动、影响外观及引发感染等。特殊人群方面,儿童骨结核影响发育,家长要关注症状、保证营养和避免过度活动;老年人症状不典型易漏误诊,家属要关心身体变化并监测指标、鼓励活动;孕妇治疗需谨慎评估药物安全性,密切关注母婴情况;免疫力低下人群病情重、治疗难,要积极治疗原发病、观察病情和预防感染。

一、全身症状

1.发热:体温可呈低热或中等度发热,少数患者有高热情况。一般午后体温升高,部分患者晨起体温可恢复正常。长期发热会消耗患者身体能量,导致身体虚弱。对于年龄较大、身体机能较差的患者,发热可能加重心脏、肺部等器官负担;而儿童患者体温调节能力较弱,高热时易引发惊厥等情况。

2.盗汗:多发生在夜间睡眠时,患者醒来时会发现全身大汗淋漓。这是由于结核菌毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统,导致自主神经功能紊乱所致。频繁盗汗会使患者丢失大量水分和电解质,尤其是老年人和儿童,容易出现脱水、电解质紊乱等问题。

3.乏力:患者常感到全身疲倦、无力,活动耐力明显下降。这是因为结核菌在体内繁殖消耗大量能量,同时身体的免疫反应也会使患者感到不适和疲劳。对于从事体力劳动或运动较多的人群,乏力症状会严重影响其正常生活和工作;而儿童患者可能表现为不愿活动、精神萎靡。

4.消瘦:由于机体消耗增加,患者体重逐渐减轻。尤其是病情较长、病情较重的患者,消瘦更为明显。老年人本身营养状况可能较差,消瘦会进一步降低身体抵抗力;儿童处于生长发育阶段,消瘦会影响其正常生长发育。

5.食欲不振:患者对食物缺乏兴趣,食量减少。长期食欲不振会导致营养摄入不足,加重患者的营养不良状况,影响身体的恢复。在儿童患者中,食欲不振还可能影响其生长发育;对于患有其他慢性疾病的患者,如糖尿病、高血压等,食欲不振可能导致血糖、血压等指标波动。

二、局部症状

1.疼痛:初期多为轻微疼痛,随病情发展疼痛逐渐加重。疼痛性质可为隐痛、钝痛或酸痛,活动后疼痛加剧。疼痛部位多在病变关节或骨骼处,如脊柱结核常表现为腰背部疼痛,髋关节结核则表现为髋关节或膝关节疼痛(因为髋关节和膝关节的神经支配有重叠)。疼痛会限制患者的活动,影响其生活质量。老年人对疼痛的耐受性可能较差,疼痛会使其更加焦虑和烦躁;儿童患者可能因疼痛而哭闹不止,不愿配合检查和治疗。

2.肿胀:病变部位可出现肿胀,一般不红不热。肿胀程度因病变部位和病情而异,如关节结核可出现关节周围肿胀,脊柱结核可出现椎旁寒性脓肿。肿胀会压迫周围组织和神经,导致疼痛和功能障碍。对于肥胖患者,肿胀可能不易被发现,容易延误病情;而儿童患者的肿胀可能影响肢体的正常发育。

3.功能障碍:由于疼痛和肿胀,病变关节或肢体的活动会受到限制。如膝关节结核患者可出现膝关节屈伸受限,脊柱结核患者可能出现脊柱活动僵硬、侧弯等情况。功能障碍会影响患者的日常生活自理能力,尤其是老年人和儿童,需要家人更多的照顾。老年人本身活动能力就有限,功能障碍会使其更加依赖他人;儿童患者正处于学习和探索世界的阶段,功能障碍会影响其正常的学习和社交活动。

4.畸形:病情严重时可出现关节畸形脊柱畸形。如髋关节结核可导致髋关节屈曲、内收、内旋畸形,脊柱结核可导致脊柱后凸畸形(驼背)。畸形不仅影响患者的外观,还会进一步加重功能障碍,对患者的心理造成较大影响。尤其是青少年患者,可能会因为外观的改变而产生自卑心理,影响其心理健康。

5.寒性脓肿:是骨结核的特征性表现之一。多发生在病变附近,也可沿组织间隙流注到较远部位。寒性脓肿一般无红、热等急性炎症表现,故称为寒性脓肿。脓肿破溃后可形成窦道,长期不愈合,易发生继发感染。老年人和儿童的皮肤愈合能力较差,窦道形成后更难愈合,且容易引发全身性感染;对于免疫力低下的患者,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者,寒性脓肿和窦道更容易发生感染,且感染难以控制。

特殊人群温馨提示:

1.儿童:儿童处于生长发育阶段,骨结核会影响骨骼和关节的正常发育。家长应密切关注孩子的身体状况,如发现孩子有不明原因的哭闹、不愿活动、关节疼痛等症状,应及时就医。在治疗过程中,要注意保证孩子的营养摄入,促进其身体恢复。同时,要避免孩子过度活动,以免加重病情。

2.老年人:老年人身体机能下降,抵抗力较弱,骨结核的症状可能不典型,容易漏诊和误诊。家属要多关心老人的身体变化,如老人出现乏力、消瘦、疼痛等症状,应及时带其到医院检查。在治疗过程中,要注意监测老人的肝肾功能、血糖、血压等指标,因为抗结核药物可能会对这些指标产生影响。同时,要鼓励老人适当活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。

3.孕妇:孕妇患骨结核时,治疗需要特别谨慎。抗结核药物可能会对胎儿产生不良影响,因此在治疗前要充分评估药物的安全性。同时,孕妇在孕期身体负担较重,骨结核会进一步加重身体不适。在治疗过程中,要密切关注孕妇和胎儿的情况,及时调整治疗方案。

4.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,骨结核的病情可能更为严重,治疗难度也更大。这类患者要积极治疗原发病,提高身体免疫力。在治疗骨结核时,要密切观察病情变化,及时处理可能出现的并发症。同时,要注意预防感染,避免接触传染病患者。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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骨结核有哪些临床症状?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
骨结核的临床症状是有两个方面,是全身症状,此外是局部症状。全身症状包括是低热、盗汗、消瘦、乏力、贫血,这些都是所有结核病共有的叫结核中毒症状。定程度以后,可以形成脓肿,脓肿是不红不肿,我们称之为“寒性脓肿”,脓肿破溃可以形成窦道,可以经过窦道排除死骨和干酪样坏死组织。注意休息,防止劳累,保证充足的睡
骨结核能治好吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨结核患者及时进行规范治疗可以达到临床治愈,但拖延治疗的患者则无法控制病情,骨骼损伤较为严重。该病主要是结核分枝杆菌侵袭骨组织引起,通常继发于肺结核,患者发病后可出现全身乏力、午后低热、盗汗、体重减轻、食欲不振、关节肿胀疼痛、关节活动受限等症状,此时需及时选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物
骨结核症状有哪些呢?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨结核症状可分为全身症状和局部症状,其中全身症状包括发热、倦怠乏力、食欲不振、夜间盗汗、体重减轻等,局部症状则包括骨骼肿胀疼痛、肌肉痉挛、关节活动受限等,部分患者还可在脓肿部位形成窦道并流出脓液,严重者可并发细菌感染。一般患者确诊后需及时选用吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物抑制结核分枝杆菌繁
骨结核好治吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨结核并不是太好治疗,复发的几率比较高。但是早期积极采取治疗,多数患者可以达到临床治愈。因为骨结核主要是结核分枝杆菌感染骨组织引起的,会破坏患者正常骨质。如果治疗不及时,局部组织会形成脓肿,造成骨组织坏死。已经确诊存在骨结核的患者应该及早使用抗结核的药物治疗。常用药物有异烟肼、利福平、链霉素等。如果
骨结核的传染途径?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨结核主要是继发与肺结核,通常不具有传染性,所以骨结核一般不会传染给他人。但如果患者存在肺部结核菌感染症状,则会通过呼吸道传播感染他人。因为肺结核患者在咳嗽或打喷嚏时会排出少量结核菌,在患者与他人亲密接触时,抵抗力差的患者就会被传染结核病。骨结核患者在确诊之后,需要在医生指导下采用抗结核的药物治疗,
骨结核初期症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨结核初期患者可能会出现关节疼痛、肿胀、乏力等不适,部分患者还会出现低热情况。随着病情发展,患者关节症状会变得更加明显,还会有体重的下降。此时部分患者骨关节内已经出现感染病灶,需要及时进行手术清理。骨结核的患者需要及时应用抗结核药物进行治疗,比如异烟肼、利福平、链霉素等,而且不能随意停药,需要长期、
骨结核怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨结核患者需要及时应用抗结核的药物治疗,比如异烟肼、利福平、链霉素等,坚持用药一段时间后患者的症状可能会逐渐改善。部分患者病情较为严重,已经出现了骨质损伤,此时需要做手术将病灶内的脓肿清除,甚至需要截断部分的骨头。结核病对于身体的损耗较为严重,所以患者在治疗期间需要及时补充营养,尤其是优质蛋白质以及
骨结核是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨结核主要考虑是机体肺部、消化道存在结核后,结核杆菌随血液进入骨骼系统所致,此病好发于人体髋关节、膝关节等部位,患者需引起重视。在临床中,骨结核患者可出现低热、盗汗、食欲减退、消瘦、四肢关节肿胀等异常情况,部分病情严重者可出现骨关节畸形。若确诊患此病,建议患者积极使用抗结核药物治疗,避免肝脏、骨骼等
骨结核严重吗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨结核属于比较严重的疾病,同时也是临床上常见的感染性疾病,脊柱是好发部位。骨结核是指结核杆菌侵入到人体的骨骼系统后,出现的一种破坏性病变,患者会出现午后低热、盗汗、发病部位的疼痛肿胀以及功能障碍等不适的症状,其中疼痛为明显症状之一。如果患者此时已经确诊有骨结核,需要及时做肺部的结核杆菌检查,因为此病
骨结核是什么病?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变,常见的病因有很多,比如过度劳累、负重大等,常见的临床症状有很多,比如关节功能障碍、关节肿胀、关节疼痛、关节畸形等。建议积极到正规的医院治疗,可服用抗结核药物治疗,但是一定要在医生的指导下服用药物治疗,防止加重肝脏的负担。平时要保持充足的休息时间,不要
骨结核的症状有哪些
李东升 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
骨结核患者局部关节症状不像一般的感染,基本不会出现局部红、肿、热、疼,主要是局部弥漫性的肿胀。骨结核患者的不是很剧烈,也主要是以慢疼为主,而且多是夜间疼痛。骨结核的病人发烧一般在38度左右或是38度以下,一段时间后患者还会出现消瘦情况,因为骨结核是一种消耗性疾病。
骨结核是怎么引起的
李东升 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
第一、患者机体抵抗能力低下,即免疫力低下,结核细菌通过呼吸道进入人体后,会在腰部进行沉积,腰椎部位血管比较迂曲,容易引起血流缓慢,结核细菌容易沉积,形成腰部结核。第二、肺结核也可以通过全身血液扩散,逐渐沉积在腰部。因此,肺结核患者绝大多数是由于血液传染或是肺部感染而来。
骨结核病能治好吗
李东升 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
过去骨结核被称为骨痨,没有药物可以治疗,所以治疗非常困难。但是随着现在科学技术的发展,对于骨结核的治疗有了很大的改进。现在可以使用各类化疗药物治疗骨结核。骨结核患者术前要进行30天的化疗,常用链霉素、吡嗪酰胺、利福平、异烟肼四联等药物进行化疗,30天后可以进行手术治疗。手术后要进行半年到一年的抗结核治疗。通过一系列的治疗骨结核完全可以治愈
骨结核好治吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨结核比较容易治疗,经过规范化抗结核或者手术治疗后,预后较好;但对于发生在脊柱的骨结核且继发神经细胞损伤的患者难以彻底治愈。因为神经细胞损伤多属于永久细胞损伤,无法修复;并且经过结核感染后可能会影响脊柱、椎体、椎间盘等部位,会影响脊柱稳定性甚至压迫脊柱神经。
骨结核症状有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨结核症状一般在静止期不是特别明显,在活动期全身方面会有低热、盗汗、全身乏力、贫血、感觉疲惫、食欲不振,局部在关节有压痛、肿胀、活动受限,可能会有囊肿,肿胀通常伴随着局部脓液积聚,但没有合并细菌感染会没有明显红热和皮温升高,但是骨结核有些会合并其他细菌感染,造成局部脓液积聚破溃,如果严重的话,有可能造成关节僵硬、黏连,很有可能破坏以后压迫
骨结核是什么症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨结核的症状分为全身症状和局部症状。全身症状包括低热、乏力、面色苍白、食欲不振、盗汗等。局部症状有疼痛,开始为阵痛,后期积液比较多时会出现锐痛和持续疼痛。当积液比较多时或是破坏严重后会出现肿胀,可能会伴有感染。骨结核的患者还可以出现活动受限、局部僵硬、肌肉痉挛、牙痛,伴随感染时有红热,脓液破溃可形成痘痘。若骨质破坏压迫到脊髓和神经,还会出
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