胃痛胃胀恶心是怎么回事

来源：民福康2025-07-02 10:37:34

李学良主任医师

江苏省人民医院 消化内科

胃痛、胃胀和恶心症状的产生与多种因素有关，包括胃部疾病因素（如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肿瘤）、饮食因素（暴饮暴食、食用刺激性食物、食物过敏或不耐受）、精神因素（长期精神紧张、情绪波动）、其他因素（药物副作用、全身性疾病、怀孕）；针对特殊人群如儿童、老年人、孕妇、患有其他基础疾病的人群，分别给出了饮食、用药、治疗等方面的温馨提示以应对这些症状。

一、胃部疾病因素

1.胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎通常由应激、药物、酒精、创伤和物理因素等引起。如大量饮酒后，酒精会直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，引发胃痛、胃胀和恶心症状。慢性胃炎病因较为复杂，可能与幽门螺杆菌（Hp）感染、自身免疫、十二指肠胃反流等因素有关。Hp感染会导致胃黏膜炎症，影响胃的正常功能，使患者出现消化不良症状，如胃痛、胃胀和恶心。年龄较大者胃黏膜修复能力较弱，患胃炎后症状可能更明显且持续时间更长。长期吸烟、精神压力大的人群也易患胃炎。

2.胃溃疡：主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的溃疡。幽门螺杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药是主要病因。胃溃疡患者的疼痛具有节律性，多在进食后一段时间出现，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛等，同时伴有胃胀和恶心。部分患者还可能出现反酸、嗳气等症状。有胃病史的人群，尤其是曾患过胃溃疡的患者，复发风险较高。

3.胃食管反流病：指胃十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。食管下括约肌功能障碍导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，除了有烧心、反流等典型症状外，也可出现胃痛、胃胀和恶心。肥胖人群由于腹压增加，容易导致食管下括约肌松弛，增加患病风险。不良的生活方式，如睡前进食、食用过多高脂肪食物等，也会加重反流症状。

4.胃肿瘤：胃良性肿瘤一般生长缓慢，多数患者可能无明显症状，但当肿瘤较大时，会影响胃的排空和消化功能，导致胃胀、胃痛和恶心。胃恶性肿瘤，如胃癌，早期症状可能不典型，随着病情进展，患者会出现上腹部疼痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状。中老年人是胃癌的高发人群，有胃癌家族史的人群患病风险更高。

二、饮食因素

1.暴饮暴食：一次性进食过多食物，会使胃过度扩张，胃的蠕动和消化功能受到影响，食物不能及时排空，在胃内停留时间过长，发酵产气，导致胃胀、胃痛和恶心。经常暴饮暴食的人群，胃的消化功能会逐渐减弱，更容易出现这些症状。

2.食用刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等刺激性食物会刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，导致胃痛。同时，这些食物难以消化，在胃内停留时间延长，会引起胃胀和恶心。年轻人喜欢食用辛辣食物和冷饮，因此因饮食刺激导致胃痛胃胀恶心的情况较为常见。

3.食物过敏或不耐受：某些人对特定食物过敏或不耐受，如乳糖不耐受者，摄入含乳糖的食物后，肠道内缺乏分解乳糖的酶，乳糖在肠道内发酵产气，引起胃肠道不适，出现胃痛、胃胀、恶心、腹泻等症状。儿童和青少年中乳糖不耐受的情况相对较多。

三、精神因素

1.长期精神紧张：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态下，人体的神经系统会调节失衡，影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌。交感神经兴奋会抑制胃肠道的蠕动和消化功能，导致食物在胃内停留时间延长，引起胃胀、胃痛和恶心。职场人士和学生由于工作、学习压力大，精神长期处于紧张状态，容易出现这些症状。

2.情绪波动：突然的情绪变化，如愤怒、悲伤等，也会影响胃肠道的功能。情绪波动会引起胃肠激素分泌紊乱，导致胃痉挛，出现胃痛症状。同时，胃肠蠕动减慢，会引起胃胀和恶心。女性在生理期，由于激素水平变化，情绪容易波动，更容易出现胃肠道不适症状。

四、其他因素

1.药物副作用：某些药物，如抗生素、非甾体抗炎药、抗肿瘤药等，会对胃黏膜产生刺激，引起胃痛、胃胀和恶心。老年人常患有多种慢性疾病，需要长期服用多种药物，药物副作用导致胃肠道不适的情况较为常见。

2.全身性疾病：如糖尿病引起的胃轻瘫，糖尿病患者长期高血糖会损害胃肠道的自主神经，导致胃排空延迟，出现胃胀、胃痛和恶心症状。甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足，胃肠蠕动减慢，也会出现消化不良症状。

3.怀孕：女性在怀孕期间，体内激素水平变化，尤其是孕激素水平升高，会使胃肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，食物在胃内停留时间延长，容易出现胃胀、胃痛和恶心症状。一般在孕早期较为明显，部分孕妇可能会持续整个孕期。