退行性膝关节炎是怎么办

来源:民福康

退行性膝关节炎又称骨关节炎、老年性关节炎,是一种以关节软骨退行性改变为核心的慢性炎症,好发于中老年人,女性略多,长期重体力劳动、过度运动、肥胖等人群及有外伤史、家族遗传病史者更易患病。症状有疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形等,发病与年龄、肥胖、关节劳损、创伤、遗传等因素有关。诊断方法包括体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI)和实验室检查。治疗方法分非药物(生活方式调整、物理治疗、使用支具和辅助器具)、药物(非甾体抗炎药、软骨保护剂、关节腔注射药物)和手术(关节镜手术、截骨术、人工关节置换术)三类。特殊人群如老年人、女性、肥胖人群、运动员和重体力劳动者、儿童和青少年有不同注意事项。康复需进行适当训练,预防要保持健康生活方式、注意关节保暖、定期体检和避免不良姿势。

一、退行性膝关节炎概述

退行性膝关节炎又称骨关节炎、老年性关节炎,是一种以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症,好发于中老年人,女性发病率略高于男性。长期从事重体力劳动、过度运动、肥胖等不良生活方式的人群更容易患病。有膝关节外伤史、家族遗传病史的人群发病风险也相对较高。

二、症状表现

1.疼痛:初期多为活动时疼痛,休息后缓解,后期可发展为休息痛,疼痛程度不一。

2.肿胀:关节周围可出现肿胀,可能是由于关节积液、滑膜增生等原因引起。

3.僵硬:晨起或长时间休息后关节僵硬,活动后可缓解,一般持续时间不超过30分钟。

4.活动受限:关节活动范围逐渐减小,上下楼梯、蹲下站起等动作困难。

5.关节畸形:病情严重时可出现膝关节内翻或外翻畸形。

三、发病原因

1.年龄因素:随着年龄增长,关节软骨的磨损和退变加剧,是退行性膝关节炎的主要原因之一。

2.肥胖:体重过重会增加膝关节的负担,加速关节软骨的磨损。

3.关节劳损:长期从事重体力劳动、过度运动等,会导致膝关节反复受到损伤,引发炎症。

4.创伤:膝关节的骨折、韧带损伤等创伤,会破坏关节的正常结构和稳定性,增加患病风险。

5.遗传因素:某些遗传基因可能会影响关节软骨的代谢和修复能力,使个体更容易患上退行性膝关节炎。

6.其他因素:如骨质疏松、关节感染等也可能与退行性膝关节炎的发生有关。

四、诊断方法

1.体格检查:医生通过观察膝关节的外观、触诊关节周围组织、检查关节活动度等,初步判断病情。

2.影像学检查

X线检查:可以显示关节间隙变窄、骨质增生、关节边缘骨赘形成等病变。

CT检查:能更清晰地显示关节的细微结构,对于诊断复杂的关节病变有帮助。

MRI检查:可以观察到关节软骨、半月板、韧带等软组织的损伤情况,对早期诊断和病情评估有重要价值。

3.实验室检查:主要用于排除其他疾病,如类风湿关节炎、痛风等。常用的检查项目包括血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、尿酸等。

五、治疗方法

1.非药物治疗

生活方式调整:减轻体重,避免长时间站立、行走、上下楼梯等,减少膝关节的负担。选择合适的运动方式,如游泳、骑自行车等,增强膝关节周围肌肉的力量。

物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等,可以缓解疼痛、肿胀,改善关节功能。

支具和辅助器具:使用膝关节支具、拐杖等辅助器具,可以减轻膝关节的压力,缓解疼痛,提高行走能力。

2.药物治疗

非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等,具有抗炎、止痛的作用,可以缓解关节疼痛和肿胀。

软骨保护剂:如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等,可以促进软骨的合成和修复,延缓关节软骨的退变。

关节腔注射药物:如玻璃酸钠、糖皮质激素等,可以润滑关节,减轻炎症,缓解疼痛。

3.手术治疗

关节镜手术:适用于关节内有游离体、半月板损伤等病变的患者,可以通过关节镜进行清理和修复。

截骨术:适用于膝关节内翻或外翻畸形的患者,可以通过截骨矫正畸形,改善关节力线,减轻疼痛。

人工关节置换术:适用于病情严重、保守治疗无效的患者,可以通过置换人工关节,恢复关节的功能,缓解疼痛。

六、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,对手术的耐受性较差,在选择治疗方法时需要谨慎评估。同时,老年人可能合并有其他疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗过程中需要密切监测病情,积极控制基础疾病。

2.女性:女性在绝经后,由于雌激素水平下降,容易出现骨质疏松,增加了退行性膝关节炎的发病风险。因此,女性在绝经后需要注意补充钙剂和维生素D,预防骨质疏松。

3.肥胖人群:肥胖是退行性膝关节炎的重要危险因素之一,肥胖人群需要积极减轻体重,控制饮食,增加运动量。在选择运动方式时,要避免对膝关节造成过大压力的运动,如跑步、跳绳等。

4.运动员和重体力劳动者:这类人群由于长期从事高强度的运动或劳动,膝关节容易受到损伤,需要注意运动和劳动的强度和频率,做好热身和拉伸运动,避免过度劳累。如果出现膝关节疼痛等症状,应及时就医,进行治疗。

5.儿童和青少年:儿童和青少年患退行性膝关节炎的情况较为少见,但如果有膝关节外伤史或其他疾病,也可能导致关节损伤和退变。在治疗过程中,要遵循儿科安全护理原则,避免使用对儿童生长发育有影响的药物和治疗方法。

七、康复与预防

1.康复训练:在治疗后,需要进行适当的康复训练,以恢复关节的功能。康复训练应在医生的指导下进行,包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等。

2.预防措施

保持健康的生活方式:合理饮食,控制体重,适当运动,避免过度劳累和关节损伤。

注意关节保暖:在寒冷季节,要注意膝关节的保暖,避免受寒。

定期体检:定期进行膝关节的检查,早发现、早诊断、早治疗。

避免不良姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、屈膝等不良姿势。

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关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
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风湿性膝关节炎的症状及治疗?
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四川大学华西医院 三甲
风湿性膝关节炎患者,在病情前期可出现上呼吸道链球菌感染症状,比如咽喉疼痛、咳嗽、发热、颌下淋巴结肿大等。随着病情进展可出现膝盖关节红肿、灼热、疼痛以及压痛症状。在膝关节部位受到寒冷或者潮湿时,症状会加重。风湿性膝关节炎患者,应在医生的指导下服用青霉素进行治疗,能够消除链球菌感染。同时要服用非甾体类抗
退行性膝关节炎怎么治?
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退行性膝关节炎的患者在急性期可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等消炎镇痛药物,配合采取针灸、理疗等方法,具有活血化瘀、舒经通络的作用,能够缓解关节僵硬、肿痛等症状。患者还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等药物治疗,能够润滑关节、修复软骨。如果患者通过保守治疗作
膝关节炎酸痛怎么办?
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急性膝关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
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急性膝关节炎的患者需要患肢制动,多卧床休息,可以使用拐杖辅助活动,减少关节的负重,还需要在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,可以起到止痛、消肿等作用,也可以在关节腔内注射地塞米松、玻璃酸钠等药物,能够润滑关节、修复软骨,改善缓解的功能。平时要注意避免长时间行
早期膝关节炎该如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
早期膝关节炎,主要以保守治疗为主。可以局部外用具有消肿止痛功效的膏药改善疼痛、肿胀现象,或者遵医嘱口服非甾体抗炎药物进行治疗。另外,关节腔内注射玻璃酸钠也是常用的治疗方法,也可以采取水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等物理治疗方法,能够促进局部血液循环,帮助减轻局部的炎症反应,改善病情。患
膝关节炎的手术方法有哪些?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般是在基础治疗无效后才会选择手术治疗。主要有以下手术方式,关节内有游离体或者半月板损伤的患者可通过关节镜清理术减轻患者的症状,但对于晚期的患者效果甚微。同时,病情严重或者伴有膝内翻、外翻的患者,可选择截骨术,能有效改善关节的承重,缓解疼痛。此外,对于终末期或者其他手术治疗无效的患者可选择人工关节置
玻璃酸钠治疗膝关节炎的副作用?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
玻璃酸钠治疗膝关节炎一般是没有太大的副作用的,患者不必过于担心。有小部分患者对玻璃酸钠的敏感性较高,在使用玻璃酸钠封闭治疗后会在局部出现瘙痒或是皮疹的情况,此时建议和医生沟通,查看是否需要停药或是更换其他药物。患者在进行玻璃酸钠封闭治疗期间要注意控制好自身的体重,避免吃油腻、糖分过高的食物,必要时可
膝关节炎的有效治法?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
临床上根据膝关节炎的不同程度,一般有四个层面的治疗方法。第一层一般为基础治疗,常用的方法有运动疗法、物理治疗等,适用于所有膝关节炎的患者缓解疼痛。第二层是药物治疗,适用于病情相对较重的患者,常用的药物有非甾体类抗炎药、肛门栓剂等。第三层适用于病情比较严重、且药物治疗效果不佳的患者,常用的方法是关节腔
治疗退行性膝关节炎的好方法?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
临床上治疗退行性膝关节炎,一般常采用手术治疗、以及非手术症状两类方法治疗。非手术方法通常包括药物治疗、物理治疗,以及运动康复等,常用的药物一般有布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药、阿片类镇痛药、玻璃酸钠等关节腔注射药,可以润滑膝关节起到保护关节软骨的作用,以及非甾体类抗炎药等肛门栓剂。如果药物治疗效果不佳
膝关节炎症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
膝关节炎的患者早期可能症状并不明显,多呈现出非持续性的轻微疼痛,一般在劳累后会有所加重。随着病情的发展,患者会出现持续性的、激烈的疼痛,同时还可能会影响患者的行动和睡眠质量。而且大部分患有膝关节炎的患者,都可见不同程度的晨僵症状,并伴有明显的活动受限。除此之外,患者还可能会表现出关节畸形、关节肿胀的
膝关节炎怎么治好
朱裕昌 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
如果想治好膝关节炎,需要进行反反复复的阶梯治疗。如果关节间隙比较好,通过简单的改变生活方式,同时进行肌肉力量锻炼,病情就能好转。但是,如果膝关节炎非常严重,局部已经变形,则可以考虑采取关节置换手术进行治疗。
膝关节炎可以热敷吗
姜丽 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
膝关节炎是否可以热敷,因人而异。在早期如果炎症特别明显,关节肿大并且发红发热,这种情况下不适合做热敷。因为热敷可能会让局部组织进一步地充血,肿胀更加明显,影响关节活动。针对这种情况,患者可以选择冷敷,但要注意时间,避免对患侧膝关节造成冻伤。
膝关节炎是什么原因引起的
王健 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
膝关节炎主要是由于年龄增长,导致关节磨损和退化引起。随着年龄增长,膝关节软骨会变薄,保护作用会变差。一旦软骨出现磨损以后,会带来一系列关节内炎症反应,造成关节的滑膜水肿增生、关节液增多,关节周围肌肉也会受到相关的不良作用。到了一定年龄以后,膝关节骨关节炎表现是综合性病变,膝关节周围所有结构都会出现疼痛、不适、肿胀等症状。
退行性膝关节炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
退行性膝关节炎的治疗有:第一,避免不良的姿势,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,进行适当的补钙,多食用富含钙质的食物及药物,多晒太阳。第三,适当进行膝关节锻炼,包括屈伸锻炼等。第四,应用拥镇痛及活血化瘀的药物,包括非甾体类消炎镇痛药物和舒筋散寒的中成药。第五,如果严重需要关节镜手术或者置换手术。第六,去正规医院进行康复训练、理疗、针
退变性膝关节炎怎么治
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
退行性膝关节炎的治疗主要采取以下方法:第一、减少关节负重,避免长时间走路,不要久蹲、久站,减少对关节的磨损。第二、局部理疗和热敷,可有效减轻疼痛,改善血液循环,促进关节功能的改善。第三、药物治疗,可采取口服营养软骨和止痛类药物。第四、手术治疗,严重的退行性关节炎患者可采取手术进行关节置换,从而缓解疼痛与纠正畸形。
膝关节炎咋治
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
膝关节炎的治疗方法包括以下几方面:第一、药物治疗,膝关节炎可以口服营养软骨的药物,比如氨基葡萄糖,也可以口服消炎止痛的药物以及中成药物来治疗。第二、物理治疗,如果膝关节炎出现了明显的继发性滑膜炎,关节肿胀可以用微波理疗、红外线理疗来治疗。第三、关节镜的微创治疗,可以在膝关节炎的中期采用,能够缓解疼痛以及延缓病程的进展。第四、关节腔注射药物
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