肱骨骨折恢复方法
肱骨骨折的治疗与康复是一个综合过程，包括复位治疗（手法复位适用于多数闭合性骨折，切开复位用于手法复位失败等情况）、固定措施（外固定有石膏和小夹板，内固定用钢板等）、康复训练（分早、中、后期，不同阶段训练重点不同）、药物治疗（止痛和促进骨折愈合药物）、康复护理（饮食、心理和功能锻炼监督），同时针对儿童、老年人、孕妇、运动员等特殊人群在治疗和康复时各有注意事项。
一、复位治疗
1.手法复位：在局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下，医生通过手法操作使骨折断端恢复正常或接近正常的解剖关系。适用于大多数闭合性肱骨骨折，尤其是骨折移位不严重的患者。年龄较小的儿童由于骨骼柔韧性好，手法复位成功率相对较高；而老年人骨骼脆性大，复位时需更加轻柔，避免造成新的损伤。有骨质疏松病史的患者，复位难度可能增加，且复位后稳定性较差。
2.切开复位：当手法复位失败、骨折伴有血管神经损伤、开放性骨折等情况时，需要进行切开复位。通过手术切开皮肤、肌肉等组织，直视下将骨折断端复位，并使用钢板、螺钉、髓内钉等内固定物固定。该方法复位效果确切，但手术创伤较大，恢复时间相对较长。年轻患者身体状况较好，对手术的耐受性较强，更能承受切开复位手术；而老年人或患有严重基础疾病的患者，手术风险相对较高，需谨慎评估。
二、固定措施
1.外固定：
石膏固定：适用于骨折复位后较为稳定的情况。将石膏绷带浸湿后缠绕在骨折部位，起到固定作用。石膏固定的优点是操作简单、费用较低。但长时间使用可能导致关节僵硬，尤其是对于活动量大的年轻人和儿童，需要注意进行适当的功能锻炼。石膏固定过紧会影响肢体血液循环，过松则起不到固定作用，需定期复查调整。
小夹板固定：采用具有一定弹性的木板、竹板等制成的小夹板，在骨折部位的周围进行固定。小夹板固定能较好地适应肢体的生理曲线，且可随时调整松紧度。但对医生的操作技术要求较高，固定过程中需密切观察肢体的血运和感觉情况。儿童使用小夹板固定时，要防止其自行拆除，以免影响固定效果。
2.内固定：如上述切开复位时使用的钢板、螺钉、髓内钉等内固定物，能提供较强的固定作用，有利于骨折的早期愈合和功能恢复。但内固定物在体内可能引起排异反应，尤其是过敏体质的患者需要特别关注。此外，内固定物在骨折愈合后可能需要再次手术取出。
三、康复训练
1.早期康复（伤后12周）：此阶段骨折部位尚不稳定，主要进行肌肉的等长收缩训练，即在关节不活动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和放松运动。如握拳、伸指等动作，可促进血液循环，防止肌肉萎缩。年龄较大的患者肌肉力量恢复相对较慢，训练强度要适当降低；而儿童可能配合度较差，需要家长或医护人员的引导和监督。
2.中期康复（伤后26周）：随着骨折部位的初步愈合，可逐渐增加关节的活动度训练。如肘关节的屈伸、肩关节的外展、内收等运动，但要避免过度活动导致骨折移位。有肩周炎等病史的患者，关节活动度训练可能会受到一定限制，需要在康复治疗师的指导下进行。
3.后期康复（伤后6周以后）：骨折基本愈合，此时主要进行力量训练和功能恢复训练。可通过提重物、拉伸弹力带等方式增强肌肉力量，恢复肢体的正常功能。对于从事体力劳动的患者，康复训练的重点应放在恢复工作所需的特定技能上；而运动员则需要进行专项的运动康复训练，以恢复竞技水平。
四、药物治疗
1.止痛药物：疼痛是肱骨骨折患者常见的症状，可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。但儿童和老年人使用时需谨慎，尤其是低龄儿童应优先采用非药物止痛方法，如冷敷等。有胃肠道疾病病史的患者，使用此类药物可能会加重胃肠道不适，需在医生指导下选择合适的药物。
2.促进骨折愈合药物：如骨肽、钙剂等，可促进骨折的愈合。老年人和绝经后女性由于存在骨质疏松情况，补充钙剂和维生素D等药物对骨折愈合有一定帮助。但高钙血症患者禁用钙剂，使用过程中需定期监测血钙水平。
五、康复护理
1.饮食护理：保证营养均衡，摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。蛋白质是身体修复的重要原料，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类等；钙是骨骼的重要组成成分，牛奶、豆制品等富含钙。儿童处于生长发育阶段，更需要充足的营养支持；而患有糖尿病的患者，在饮食上要注意控制糖分的摄入，选择低糖的食物。
2.心理护理：骨折后患者可能会因疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等不良情绪。尤其是老年人和女性患者，心理承受能力相对较弱，更容易出现心理问题。家属和医护人员应给予关心和鼓励，帮助患者树立康复信心。
3.功能锻炼监督：在康复训练过程中，要监督患者按照正确的方法和进度进行锻炼。儿童和老年人可能会因为怕疼或缺乏信心而不配合锻炼，需要耐心引导；而年轻人可能急于求成，过度锻炼导致损伤，要提醒其循序渐进。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肱骨骨折愈合较快，但骨骼处于生长发育阶段，要注意避免影响骨骼的正常生长。康复训练要适合儿童的特点，可采用游戏等方式增加训练的趣味性。在固定期间，要防止儿童自行拆除固定装置。儿童用药需严格按照儿科安全护理原则，避免使用对生长发育有影响的药物。
2.老年人：老年人身体机能下降，康复能力较差。在治疗和康复过程中，要注意预防并发症的发生，如肺炎、深静脉血栓等。康复训练的强度要适中，避免过度劳累。老年人常伴有多种基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
3.孕妇：孕妇发生肱骨骨折后，治疗和康复方案的选择要充分考虑对胎儿的影响。避免使用对胎儿有潜在危害的药物和检查方法。在康复训练时，要注意保持身体平衡，避免摔倒对胎儿造成伤害。
4.运动员：运动员对肢体功能恢复的要求较高，康复训练要更具针对性。在骨折愈合后，要逐渐增加专项训练，恢复运动能力。但在训练过程中要注意避免再次受伤，可佩戴适当的护具。
