腹胀拉肚子怎么回事

来源:民福康

腹胀、拉肚子的原因多样,主要包括消化系统感染(如诺如、轮状等病毒,大肠杆菌、沙门氏菌等细菌,阿米巴原虫、贾第虫等寄生虫感染)、饮食因素(食物过敏或不耐受、饮食不节制、食物中毒)、肠道疾病(炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤)以及其他因素(药物副作用、内分泌及代谢性疾病、精神心理因素);同时针对婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群给出温馨提示,如婴幼儿易脱水要密切观察,老年人要及时补水排查药副作用,孕妇避免自行用药等。

一、消化系统感染

1.病毒感染:诺如病毒、轮状病毒等是常见病原体。诺如病毒感染全年均可发生,具有高度传染性,常在学校、养老院等人群密集场所暴发。病毒入侵肠道后,会破坏肠黏膜细胞,导致肠道吸收功能障碍,大量水分和电解质无法被吸收而进入肠腔,引起腹胀、拉肚子。一般病程较短,多在13天自愈。轮状病毒感染常见于婴幼儿,多发生在秋季,起病急,常伴有发热、呕吐等症状。由于婴幼儿肠道功能尚未发育完全,感染后症状可能相对较重,持续时间约38天。

2.细菌感染:食用被大肠杆菌、沙门氏菌等污染的食物或水可引发感染。大肠杆菌感染多与食用未煮熟的肉类、不洁蔬菜水果有关。细菌在肠道内大量繁殖,产生毒素,刺激肠道蠕动加快,同时影响肠道的消化和吸收功能,导致腹胀、腹泻。病情轻重不一,轻者可在数天内自行缓解,重者可能出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。沙门氏菌感染常见于食用了被污染的蛋类、家禽肉类等,除腹胀、拉肚子外,还可能伴有腹痛、发热等症状,病程一般为37天。

3.寄生虫感染:阿米巴原虫、贾第虫等寄生虫可寄生于肠道。阿米巴原虫感染多因摄入被包囊污染的食物或水引起,原虫在肠道内繁殖并侵袭肠壁,形成溃疡,导致肠道功能紊乱,出现腹胀、拉肚子,大便可呈果酱样。贾第虫感染在儿童和旅行者中较为常见,它可吸附在肠黏膜表面,影响肠道的正常消化和吸收,症状可持续数周甚至数月。

二、饮食因素

1.食物过敏或不耐受:对某些食物过敏,如牛奶蛋白过敏,多见于婴幼儿。婴幼儿肠道免疫系统发育不完善,对牛奶中的蛋白质产生免疫反应,引起肠道炎症,导致腹胀、拉肚子,还可能伴有皮疹、呕吐等症状。乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳糖。当摄入含乳糖的食物,如牛奶、奶制品后,乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生大量气体,引起腹胀、腹泻。成年人和儿童均可发生,症状轻重与摄入乳糖的量有关。

2.饮食不节制:暴饮暴食会使胃肠道负担突然加重,消化液分泌相对不足,食物不能充分消化吸收,在肠道内发酵产气,导致腹胀、拉肚子。过多食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,会刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道蠕动紊乱,出现腹胀、腹泻等症状。儿童的胃肠道较为娇嫩,更容易受到饮食不节制的影响。

3.食物中毒:误食有毒食物或被细菌、毒素污染的食物可引发食物中毒。常见的有变质的海鲜、毒蘑菇等。毒素刺激胃肠道,引起胃肠道炎症反应,导致腹胀、拉肚子,常伴有恶心、呕吐、腹痛等症状,严重者可出现脱水、休克等危及生命的情况。

三、肠道疾病

1.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。患者肠道黏膜存在慢性炎症,炎症刺激肠道,导致肠道蠕动加快,分泌增加,出现腹胀、拉肚子,大便可带有黏液、脓血,病情易反复发作。克罗恩病可累及全消化道,从口腔到肛门均可发病,病变呈节段性分布。除腹胀、拉肚子外,还可能伴有腹痛、发热、营养不良等症状,治疗较为复杂,病程较长。

2.肠易激综合征:是一种常见的功能性肠道疾病,其发病与精神心理因素、肠道动力异常、肠道感染等有关。患者肠道对各种刺激的敏感性增加,在进食、情绪紧张等因素诱发下,肠道蠕动紊乱,出现腹胀、拉肚子,症状可随情绪、饮食等因素波动。多见于中青年人群,女性略多于男性。

3.肠道肿瘤:如结肠癌、直肠癌等。肿瘤生长会占据肠道空间,影响肠道的正常蠕动和消化吸收功能,导致腹胀、拉肚子。同时,肿瘤可能会引起肠道黏膜破溃出血,大便中可出现潜血或肉眼可见的血便。随着病情进展,还可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。老年人患肠道肿瘤的风险相对较高。

四、其他因素

1.药物副作用:某些药物如抗生素、泻药、化疗药物等可能会引起腹胀、拉肚子。抗生素在杀灭病原菌的同时,也会破坏肠道内的正常菌群平衡,导致肠道功能紊乱,引起腹胀、拉肚子,这种情况在长期或大量使用抗生素时更为常见。泻药本身就是通过刺激肠道蠕动来达到排便的目的,如果使用不当或过量,容易引起腹胀、腹泻。化疗药物会对胃肠道黏膜产生损伤,影响胃肠道的正常功能。

2.内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多,会加快机体新陈代谢,使胃肠蠕动增快,导致食物在肠道内停留时间缩短,引起腹胀、拉肚子。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,可能会出现糖尿病性肠病,影响肠道的自主神经功能,导致肠道蠕动紊乱,出现腹胀、拉肚子等症状。

3.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃肠道功能紊乱。精神紧张时,人体会分泌一些激素,这些激素会影响胃肠道的运动和分泌功能,引起腹胀、拉肚子。这种情况在工作压力大的人群、学生等中较为常见。

特殊人群温馨提示:

1.婴幼儿:由于其肠道功能发育不完善,免疫系统较弱,出现腹胀拉肚子症状后容易引起脱水和电解质紊乱。家长应密切观察孩子的精神状态、尿量、皮肤弹性等。若孩子出现精神萎靡、尿量明显减少、皮肤干燥等脱水症状,应及时就医。在喂养方面,对于母乳喂养的婴儿,可继续母乳喂养;对于配方奶喂养的婴儿,可根据情况选择低乳糖或无乳糖的配方奶。避免给婴幼儿随意使用止泻药物,以免掩盖病情。

2.老年人:老年人身体机能下降,常伴有多种基础疾病,腹胀拉肚子可能会加重原有病情。同时,老年人对脱水的耐受性较差,一旦出现症状应及时补充水分和电解质。在饮食上,应选择易消化、营养丰富的食物。由于老年人可能正在服用多种药物,出现腹胀拉肚子症状时要注意排查是否为药物副作用引起,如需调整用药,应在医生的指导下进行。

3.孕妇:孕妇在孕期身体发生一系列生理变化,胃肠道较为敏感。腹胀拉肚子可能会影响孕妇对营养物质的吸收,进而影响胎儿的生长发育。孕妇出现症状后应避免自行用药,以免药物对胎儿产生不良影响。饮食上要注意卫生,避免食用生冷、油腻食物。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

了解疾病
腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
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腹胀痛想放屁放不出来是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小腹胀痛想放屁又放不出来,可能是肠胃蠕动功能较差所造成的。当表现出这种现象后,可以在医生的指导下,服用一些药物来进行治疗,经过用药能够促进肠道蠕动和消化,能够改善肠道胀气的现象。天气转凉的时候没有做好防寒保暖措施,表现出腹部着凉的现象后,也会造成这种症状,此时可以使用热水袋来进行腹部的热敷。热敷以后
性生活之后小腹胀痛尿频是怎么回事?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
性生活后女性出现小腹胀痛、尿频等症状,多见于泌尿系统感染。一般是因为女性尿道的特殊生理结构,由于尿道又短又直,且临近阴道口,若是性生活过程中或者结束后,不注意局部清洁,可能会诱发致病菌感染,引起尿道炎,会出现膀胱刺激症状,表现为小腹胀痛、并伴有尿频、尿急等现象。确诊后首先要保持尿道部清洁,可以多喝水
腹胀便秘如何快速排便?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腹胀便秘的病人在排便之前,我们最好经过检查明确有无肠梗阻,主要是经过腹部立卧位平片的检查,如果明确病人没有肠梗阻可以进行如下的处理:第一、可以用开塞露挤入肛门,刺激肛门以及直肠,促进排便。第二、可以用清水清洁灌肠,经过灌肠可以稀释大便或刺激肛门直肠,促进排便。第三、如果没有肠梗阻,我们可以应用促进胃
腹胀气隐隐作痛怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人由于小腹胀气表现出疼痛,一般是由于饮食不合理、胃动力不足造成的,比如病人在近期食用了过多的麦麸、谷类、豆类、地瓜、土豆等易产气的食物,若病人对于乳制品吸收较差,也会表现出胀气的情况,建议病人调整饮食结构。其次考虑病人进食过快,吸入大量空气引发胀气。最后考虑病人表现出了胆囊疾病、肠燥症等。如果女性
右下腹胀痛需要做哪些相关的检查?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
右下腹胀痛正常情况下表现为阑尾炎、附件炎、输尿管、结石、个腹壁软组织挫伤的情况,这种情况下建议您要去当地正规的医院去做一下检查,根据检查的结果后针对治疗。其实一定要多注意休息,防止劳累过度。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
腹胀痛是什么原因引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
腹痛的原因有很多种,但一般都是由于腹腔内组织、器官受到强烈刺激或损伤而造成,也有可能是由于胸口和全身疾病而造成。腹胀痛正常是由于脏器包膜张力增加,系膜牵拉或腔性脏器胀气扩张导致的。所以,急慢性胃炎、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、早期胃癌、肠梗阻和肠套叠是本病的主要病因。要及早看医生,及早治疗,饮
腹胀屁多是怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果只是偶尔表现出腹胀,屁多这样的症状,可能是消化不良造成的。如果经常性发生这样的问题,就要提高警惕,可能是胃肠道表现出了问题。例如,胃溃疡。如果胃部发生了溃疡,会影响到消化能力,食物在肠道内滞留的时间太长,就会产生大量的气体。幽门螺旋杆菌感染也可以造成这些症状。建议平时要注意饮食的卫生,防止偏食或
女性小腹胀是什么原因?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
女性小腹胀的原因比较多,主要考虑两方面的疾病。第一个方面就是肠道疾病,比如肠道炎症、肠道息肉或者是肠道肿瘤等。第二个方面就是妇科疾病,比如阴道炎、宫颈炎、附件炎、附件囊肿、盆腔囊肿、盆腔积液等。这种情况就需要及时到医院做子宫附件彩超彩超、白带常规化验检查以及结肠镜的检查,经过上述检查就可以明确病因,
肝癌腹胀得厉害吃什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌的患者出现腹胀的现象,应该远离容易产生气体的食物,最好选择促进消化、帮助胃肠道蠕动的食物,例如酸梅、山楂、黄豆等,主食以粥类为主,也不宜暴饮暴食。患者也可以多食用黑木耳、西兰花、银耳、香菇等,在一定程度上起到辅助抑制癌症因子的作用。患者也可以在医生的指导下选择合适的中药缓解不适,同时减少化疗或者
怀孕初期小腹胀痛正常吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期小腹胀痛分为生理性的疼痛和病理性的疼痛。生理性的疼痛是腹痛轻微,休息后就可缓解,一般问题不大。病理性的是腹痛是一阵阵的坠痛,同时伴随阴道出血的情况,最好要去医院进一步检查确定了。若是先兆流产,要注意卧床休息,在医生指导下,用一些保胎的药物来治疗,同时要观察胎动的情况。
盆腔炎会引起腹胀
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
如果盆腔炎症累积了盆腔的腹膜,比如盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢炎或者是盆腔脓肿时,可能会导致患者出现腹胀、腹痛、下坠感等不适。因为炎症的刺激,可能会影响盆腔的器官,肠道蠕动速度减慢,会出现胀气,这时患者会感觉到腹胀,甚至会出现腹泻、便秘、里急后重感等不适症状。
心脏瓣膜置换术后腹胀是怎么回事
张国报 主任医师
河南省人民医院 三甲
心脏瓣膜置换术后腹胀是比较常见的现象,是因为病人做完手术以后长期卧床,消化或肠道的活动减弱,所以病人会出现腹胀的情况。也有可能是因为患者术后心脏功能不好,三尖瓣关闭不全,引起胃肠道淤血从而出现的腹胀。心脏瓣膜置换术后患者腹胀如果比较严重,则可以适当吃一些助消化的药物帮助减轻腹胀或者用一些强心利尿剂,减轻胃肠道的水肿,改善心脏功能,改善胃肠
腹痛 腹胀的原因是什么
高艳霞 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
腹痛、腹胀原因特别多,首先需要考虑心梗、主动脉夹层等威胁生命疾病,因为心梗、主动脉夹层早期症状表现不典型,患者主要以腹痛、消化道症状去医院就诊。如果排除威胁生命疾病,其次需要考虑是否有肠道本身病变,也有可能是不合理饮食,进食生冷、容易腹胀食物,还有可能是因为长期便秘引起,比如结肠冗长症属于先天性肠子较长,患者容易出现习惯性便秘,长时间便秘
腹胀气多是什么原因引起的
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
腹胀气多最常见的原因是由于进食了一些产气比较多的食物,比如豆制品、是萝卜等。同时,胀气多还有可能是由于消化不良所造成。因为消化不良患者,肠道内食物没有完全被消化,食物残渣会在肠道内发酵,所以会产气,出现胀气多的情况。另外,一些慢性胃炎或者是幽门螺杆菌阳性患者,也会出现腹胀气多的情况。
排卵期腰疼小腹胀痛是什么原因
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
排卵期腰疼小腹胀痛的原因为:排卵期时,卵泡的破裂,卵泡液对腹膜有刺激作用,部分人群较为敏感,在排卵期会出现腹痛、腹胀等不适症状。一般情况下,排卵期过后,症状会有所缓解,不需要进行特殊的处理。如存在持续的疼痛,考虑患有其他疾病,如盆腔炎、卵巢出血等,需要及时入院检查,尽早治疗。
腹胀痛位于哪个部位
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脘腹胀痛,脘指胃脘,就是人体的胃部,腹则是指腹部。脘腹胀痛的主要原因是由于生气后引起的胃部和腹部出现胀痛的感觉,此时往往需用疏肝理气、和胃止痛类的药物来进行治疗。目前临床上最常用的药物是舒肝和胃丸或者是气滞胃痛颗粒,都可以达到治疗目的。
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