新生儿低钙血症的临床表现包括神经肌肉兴奋性增高、面神经征、腓反射、陶瑟征等;辅助检查包括血钙测定、碱性磷酸酶测定、甲状旁腺功能测定等。
一.临床表现
1.神经肌肉兴奋性增高
宝宝可能会出现抽搐、震颤、惊跳、哭闹不安等症状。
2.面神经征
用手指尖或叩诊锤轻压宝宝嘴角或眼角边缘,会引起口角或眼角抽动,即为面神经征阳性。
3.腓反射
用叩诊锤轻叩膝下外侧腓骨小头处的神经,引起足向外侧收缩,即为腓反射阳性。
4.陶瑟征
用血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压与舒张压之间,5分钟后可出现手搐搦。
二.辅助检查
1.血钙测定
正常新生儿血清总钙为2.25-2.58mmol/L,若血钙低于1.75mmol/L即可诊断为低钙血症。
2.碱性磷酸酶测定
碱性磷酸酶在骨骼中活性最高,佝偻病时骨骼病变修复可使ALP升高。
3.甲状旁腺功能测定
原发性甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺激素分泌减少,血钙降低,血磷升高。