子宫肌瘤的手术主要有子宫肌瘤剔除术、宫腔镜手术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等。

1.子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术旨在保留子宫的前提下,将肌瘤从子宫肌层中剥离出来。该手术适用于希望保留生育功能,且肌瘤数量较少、体积较小(一般单个肌瘤直径小于10cm)、位置不特殊(如浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤)的患者。
2.宫腔镜手术
宫腔镜手术是通过宫腔镜经阴道、宫颈进入宫腔,对肌瘤进行切除,适用于黏膜下肌瘤,此类肌瘤向宫腔内生长,会影响月经和受孕,而宫腔镜手术能够直接观察并切除肌瘤,具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术属于微创介入手术,主要原理是通过股动脉穿刺,将导管插入子宫动脉,注入栓塞材料,阻断肌瘤的血液供应,使其缺血缺氧而逐渐萎缩、坏死。该方法适合年龄较大、不愿接受传统手术,或因身体原因无法耐受手术,且肌瘤引起月经量过多等症状的患者。
4.子宫切除术
子宫切除术是将整个子宫切除,适用于肌瘤体积巨大、多发肌瘤导致子宫明显增大,或肌瘤恶变风险较高,以及患者无生育需求、症状严重且经其他治疗无效的情况。