股骨粗隆间骨折手术一般步骤包括麻醉、体位、切口、暴露骨折部位、复位骨折、固定、冲洗和止血、放置引流管、缝合切口、包扎。
1、麻醉
手术前,患者会接受全身麻醉或硬膜外麻醉,以确保手术过程中无痛觉。
2、体位
患者通常采用侧卧位,患侧在上。
3、切口
在髋关节外侧做一个长约5-10厘米的切口,依次切开皮肤、皮下组织和筋膜。
4、暴露骨折部位
通过切口,将臀中肌和臀小肌牵向外侧,暴露股骨粗隆间骨折部位。
5、复位骨折
使用复位工具,如复位钳、骨钩等,将骨折端复位,恢复股骨的正常长度和对线。
6、固定
使用钢板和螺钉等内固定材料,将骨折端固定。常见的固定方式有动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉等。
7、冲洗和止血
手术部位用大量生理盐水冲洗,清除血块和杂质,然后进行止血处理。
8、放置引流管
在手术部位放置引流管,以引出术后的血水和分泌物。
9、缝合切口
依次缝合皮下组织和皮肤,通常使用可吸收缝线。
10、包扎
用敷料包扎切口,以保持伤口清洁和固定。
需要注意的是,手术过程中医生会根据患者的具体情况进行个性化的操作,如骨折的类型、身体状况等。手术后,患者需要在医生的指导下进行康复训练,包括卧床休息、肢体活动、拄拐行走等,以促进骨折愈合和恢复功能。