妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现
妊娠期肝内胆汁淤积症主要发生在妊娠中晚期，以皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现，少数孕妇还可能出现消化道症状，严重可导致胎儿缺氧、早产等并发症。
1.皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是妊娠期肝内胆汁淤积症最常见的症状，多发生在手掌和脚掌，也可累及四肢、腹部、背部等部位。瘙痒通常为持续性，夜间加重，可影响孕妇的睡眠和生活质量。
2.黄疸
部分孕妇会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。黄疸通常在瘙痒后出现，但也可能与瘙痒同时发生。
3.消化道症状
少数孕妇可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等消化道症状。
4.其他症状
部分孕妇可能出现肝功能异常，如血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）升高。严重的妊娠期肝内胆汁淤积症可能导致胎儿缺氧、早产、羊水污染等并发症。
需要注意的是，妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现个体差异较大，部分孕妇可能仅表现为皮肤瘙痒，而无黄疸等其他症状。因此，对于高危人群，如多胎妊娠、有妊娠期肝内胆汁淤积症病史、家族中有类似疾病患者等，应密切监测肝功能和症状，以便及时发现和处理。
对于妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗，主要包括以下几个方面。
1.一般治疗
注意休息，取左侧卧位，以增加胎盘血流量。合理饮食，保证营养均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.药物治疗
主要使用保肝药物，如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等，以缓解瘙痒症状，改善肝功能。
3.对症治疗
对于有黄疸的孕妇，可使用光照疗法，以降低血清胆红素水平。
4.终止妊娠
对于病情严重、胎儿窘迫或有其他产科指征的孕妇，应及时终止妊娠。
总之，妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现主要为皮肤瘙痒和黄疸，少数孕妇还可能出现消化道症状和肝功能异常。对于高危人群，应密切监测肝功能和症状，及时发现和处理。治疗主要包括一般治疗、药物治疗、对症治疗和终止妊娠等。
