急性化脓性胆管炎怎么治疗

来源:民福康

急性化脓性胆管炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据患者病情严重程度、病因、身体状况等因素制定,治疗过程中需密切监测患者生命体征和各项指标,及时调整治疗方案。

1.一般治疗

禁食:急性化脓性胆管炎患者应禁食,以减少胆汁分泌,缓解胆道压力。

胃肠减压:通过插入胃管,引出胃肠道内的气体和液体,减轻胃肠道膨胀,改善胃肠血液循环。

补液:补充水、电解质和营养物质,维持水、电解质平衡和营养状况。

纠正酸中毒和电解质紊乱:根据患者的具体情况,给予相应的纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗。

2.药物治疗

抗生素:使用抗生素控制感染,根据药敏试验结果选择敏感的抗生素。

解痉镇痛药:缓解胆道平滑肌痉挛,减轻疼痛。

利胆药物:促进胆汁分泌和排泄,缓解胆道梗阻。

3.内镜治疗

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP):通过十二指肠镜插入胆总管,进行造影和取石等操作,解除胆道梗阻。

内镜下括约肌切开术(EST):在ERCP基础上,切开括约肌,扩大胆总管,便于取石。

鼻胆管引流(ENBD):将引流管插入胆管,引出胆汁,降低胆道压力。

4.手术治疗

胆总管切开引流术:适用于病情严重、保守治疗无效或出现并发症的患者,通过手术切开胆总管,引流胆汁,清除胆道内的脓液和结石。

胆囊切除术:如果胆囊存在病变,如胆囊结石、胆囊炎等,可同时进行胆囊切除术。

此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,治疗方案需要根据具体情况进行调整。在治疗过程中,医生会密切监测患者的生命体征、肝功能等指标,根据病情变化及时调整治疗方案。同时,患者也需要积极配合治疗,注意休息,保持良好的营养状态,以提高治疗效果。

需要注意的是,急性化脓性胆管炎的治疗方法应根据患者的具体情况选择,包括病情的严重程度、病因、患者的身体状况等因素。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,如有不适及时就医。

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电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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异常凝血酶原高1000是肝癌吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
异常凝血酶原增高的话,百分之九十以上的肝细胞肝癌,均值可高达900μg/L。40%~50%转移性肝癌也见APT升高,但其均值都是较低。肝细胞癌时,由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常,凝血酶原前体羧化不足,因此生成大量的APT。APT测定是反映肝细胞癌的一种标志物。
肝不好会影响眼睛吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝功不好,会影响到眼睛的。从中医上来讲,肝开窍于目,肺开窍于鼻,因此一般肝功能表现出损伤,或者有肝胆管结石造成的,可以表现出眼睛的巩膜黄染。有的可以表现出视力的模糊,视物疲劳,眼睛的干涩,异物感,迎风流泪等表现。因此对于眼睛有一些异常的,需要完善视力的检测,同时也需要完善肝功能的检查进一步明确诊断。
肝癌会不会传染给小孩?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌不具有传染性。肝癌是指发生在肝脏部位的恶性肿瘤,主要与酗酒、肝炎、饮食习惯等因素有关,即使癌症因子进入孩子体内,也会迅速被人体的免疫细胞排斥和杀灭。但是如果患者的肝癌与乙肝等传染性疾病有关,人体内可能会携带病毒,从而通过血液、性接触和母婴等途径进行传播,导致其他人患上原发疾病。另外,肝癌还存在一
胆囊结石和肾结石区别?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆囊结石和肾结石是两种不同的疾病。胆囊结石是因为胆固醇结石或较多的胆固醇混合物进入胆囊内而引起的疾病;而肾结石则是因为尿液中的某种成分在肾脏内无法排泄,从而形成的结石疾病。另外,胆囊结石患者一般没有明显的症状,多在体检中被忽然发现;而肾结石患者可能会出现疼痛、血尿或感染等症状,需要及时就医处理;胆囊
肝癌腹胀得厉害吃什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌的患者出现腹胀的现象,应该远离容易产生气体的食物,最好选择促进消化、帮助胃肠道蠕动的食物,例如酸梅、山楂、黄豆等,主食以粥类为主,也不宜暴饮暴食。患者也可以多食用黑木耳、西兰花、银耳、香菇等,在一定程度上起到辅助抑制癌症因子的作用。患者也可以在医生的指导下选择合适的中药缓解不适,同时减少化疗或者
甲胎蛋白afp是什么意思?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲胎蛋白afp是体内的一种糖蛋白,这种蛋白一般是由于胎儿以及体内的卵黄囊产生的,胎儿出生后会被白蛋白替代,正常成人血液中含有少量的甲胎蛋白。如果体内的甲胎蛋白浓度相对比较高,考虑是由于恶性肿瘤疾病引起的,常见的是肝癌、恶性畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等。如果患有肝脏疾病也会导致该数值的升高,如肝硬化、肝炎等
胆囊肿瘤严重吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆囊肿瘤若是良性,并且直径较小,且患者并未出现不适症状,通常是不严重的。若胆囊肿瘤是恶性,或者直径较大,患者已经出现不适症状,此时是比较严重的。胆囊肿瘤患者需进一步做病理检查,若是恶性,需及时进行手术治疗,手术方式分为单纯胆囊切除术、胆囊癌根治性切除术、胆囊癌扩大根治术、姑息性手术等。患者在手术后可
什么是肝癌的靶向治疗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于肝癌,可以进行手术切除、放化疗以及靶向治疗等。其中,靶向治疗可以经过VEGF/VEGFR单抗、VEGFR拮抗剂以及酪氨酸激酶抑制剂等药物,干扰某些突变的基因,因此达到治疗肝癌的效果。
肝癌手术后发烧什么原因?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌患者在手术后出现发烧的现象,可能与伤口感染或者体内存在炎症等因素有关,从而导致体温调节中枢出现紊乱,引起不适症状。另外,如果癌症因子在术后继续向周围或者远处扩散和转移,也会刺激人体的免疫系统,使免疫细胞与癌症因子产生反应,导致体温升高。患者应该观察自身的状态,如果持续出现高热,应该及时寻求专业医
甲胎蛋白高吃什么能降?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
首先可以适当的食用富含维生素C的食物,例如猕猴桃、柠檬、橘子等,因为甲胎蛋白高可能是因为癌症影响,而维生素C可以有效的预防癌症,所以可以起到降低甲胎蛋白的含量。其次,如果甲胎蛋白高是因为肺癌所致,而患者不能进行手术治疗,可以通过口服靶向药物来治疗,例如甲苯磺酸索拉非尼片、瑞格非尼片等。另外,甲胎蛋白
右肝肿瘤是肝癌吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,但是正常癌可以理解为是恶性肿瘤,而良性肿瘤就叫瘤。肝肿瘤有很多种,有良性和恶性肿瘤之分,因此肝肿瘤并不等于肝癌。肝癌是一种肝脏的恶性肿瘤,它又包括肝内胆管细胞癌和原发性肝癌。
异常凝血酶高90是肝癌吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这个可以作为判断肝癌的一个指标,但是,不是作为诊断指标,肝癌的诊断是肝脏C或者核磁支持肿瘤诊断,异常凝血酶原,是肝脏在缺乏维生素K的情况下产生的凝血酶原,还需要查血常规,排除血小板增多或者减少造成的情况,有报告结果或者图像都可以发给我看看,局灶性结节性增生,有先天的可能,如果没有肝炎,肝癌的可能性是
肝囊肿和肿瘤的区别是什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝囊肿是一种良性的肝脏囊性疾病,临床上先天性肝囊肿比较多见,属于良性的肿瘤,大多数患者没有明显的症状,少部分患者会出现右上腹部隐痛、恶心、呕吐、腹水、黄疸等症状,可以进行手术治疗;肝脏肿瘤是一种肿瘤性疾病,可以分为恶性肿瘤和良性肿瘤,良性肿瘤定期随访即可,恶性肿瘤要立即进行手术治疗。平时要保持清淡的
吉非替尼的作用与功效?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
吉非替尼具有抗肿瘤的功效,患者服用后,可以抑制肿瘤生长,加速肿瘤细胞凋亡。吉非替尼还可以提高化学治疗、激素治疗或者放射治疗的效果,改善肿瘤引起的不适症状,比如消瘦、贫血、耳鸣、便秘、腹泻等等。有些患者使用吉非替尼后,还会出现不良反应,比如腹泻、皮疹、皮肤干燥、痤疮等等。在服药期间,尽量避免吃辛辣刺激
肝血管瘤吃药能治好吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝血管瘤吃药通常不能治好,因为肝血管瘤属于良性疾病,肿瘤体积较小、没有明显症状时,可以先观察。但如果肿瘤体积较大,或出现明显不适症状,患者也可以通过手术切除、肝动脉栓塞术、射频治疗等方式治疗病症。治疗期间患者要保持规律的作息,同时要保持心情愉悦,并注意饮食,避免过度食用油腻食物,其次患者也要定期进行
甲胎蛋白偏高是什么原因造成的?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
引起甲胎蛋白偏高的原因有很多,成人一般常见于原发性肝癌、睾丸癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、肠癌等,包括肝炎、肝硬化等良性肝病,都可能会导致甲胎蛋白偏高。一般情况下如果是良性肝病引起的甲胎蛋白偏高,通常持续两到三周的时间,但如果是恶性肿瘤导致的,甲胎蛋白则会持续性升高。建议患者进一步检查病因,积极配合医生治
原发性肝癌CT影像表现?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
原发性肝癌CT平扫显示病灶面积大。和正常肝组织相比,病灶密度稍低,边界清晰或模糊。由于大部分原发性肝癌是由肝硬化发展而来的,所以会伴随门静脉高压的CT表现。增强扫描CT影像,表现为速升速降型,动脉期增强显著,门脉期下降显著,平衡期可观察到病灶明显低于周围正常肝组织。
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