精索静脉曲张有多种表现，阴囊部位常见坠胀、疼痛，站立过久等加重、平卧休息缓解；阴囊外观可见扩张迂曲如蚯蚓状的静脉；对生育功能有影响，可致生育能力下降、精液质量异常；部分患者还可能伴有神经衰弱症状，不同年龄人群表现及影响程度有别。
一、阴囊部位的异常表现
精索静脉曲张在阴囊部位较为常见的症状是阴囊坠胀、疼痛。一般在站立过久、行走劳累后症状会加重，而平卧休息后可缓解。这是因为精索静脉回流受阻，血液淤积在精索内，导致阴囊局部温度升高，血管扩张，从而引起坠胀、疼痛感。对于青少年群体，由于处于生长发育阶段，若出现精索静脉曲张导致的阴囊不适，可能会影响其日常活动和心理状态，需要密切关注。
二、阴囊外观的变化
患者阴囊表面可能可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状。这是由于精索内静脉丛异常扩张、伸长和迂曲所致。在一些体型较瘦的人群中，这种外观变化可能更易被察觉，因为皮下脂肪较少，静脉更容易凸显出来。而对于肥胖人群，可能需要更仔细地检查才能发现阴囊部位静脉的异常情况。
三、对生育功能的影响相关表现
部分精索静脉曲张患者会出现生育能力下降的情况，这是因为精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能，还会干扰睾丸的内分泌功能。在有生育需求的人群中，尤其是年轻男性，若存在精索静脉曲张，可能会逐渐出现精液质量异常等表现，如精子数量减少、活力降低、畸形率升高等。通过精液常规检查等可以发现这些生育相关指标的变化。
四、其他可能伴随的症状
有些患者可能伴有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能与精索静脉曲张引起的局部血液循环障碍，进而影响全身神经调节有关。对于不同年龄阶段的人群，这些伴随症状的表现和影响程度有所不同。例如，中老年患者出现神经衰弱症状时，需要综合考虑是否与精索静脉曲张相关，同时也要排查其他可能导致神经衰弱的因素；而年轻患者出现此类症状时，除了关注精索静脉曲张外，还需考虑生活压力等多方面因素对神经功能的影响。
