葡萄胎是什么
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，根据病理特点分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，与卵子或精子的异常受精、抑癌基因缺失或突变、母体叶酸缺乏等因素有关，主要表现为停经后阴道流血、子宫异常增大等，B超检查可协助诊断，一经确诊应及时清宫，术后需定期复查血清HCG水平，直至正常，患者有10%~20%的恶变率，清宫后应定期随访，预防主要包括加强孕前和孕期保健、定期产前检查、葡萄胎清宫后定期复查等。
完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，均来自父方，其中90%为46XX，由一个正常卵子和一个空卵受精，或由一个精子的两个细胞核受精而成。部分性葡萄胎的核型常为三倍体，其中69%为69XX，系由一个正常精子和一个空卵受精，或由一个精子的两个细胞核受精而成。
葡萄胎的发生与卵子或精子的异常受精、抑癌基因缺失或突变、母体叶酸缺乏、病毒感染、X射线、内分泌失调等因素有关。完全性葡萄胎多发生于生育期妇女，偶可发生在绝经后妇女；部分性葡萄胎多发生于生育期妇女，与年龄无关。
葡萄胎的临床表现主要有停经后阴道流血、子宫异常增大、变软，血清HCG水平异常升高等。B超检查可协助诊断。
葡萄胎的诊断主要依靠病史、症状、体征和辅助检查。一经确诊，应及时清宫。葡萄胎清宫后，需定期复查血清HCG水平，直至正常。随访期间应注意避孕，首选避孕套，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因。
葡萄胎患者有10%~20%的恶变率，多为持续性葡萄胎或葡萄胎排空后1年以上发病，恶变多为绒癌。葡萄胎患者清宫后应定期随访，以便及时发现恶变。
葡萄胎的预防主要包括以下几个方面：
1.加强孕前和孕期保健，避免接触有害物质，预防病毒感染。
2.年龄大于40岁、有不良孕产史、家族中有葡萄胎患者的妇女，应在孕前进行遗传咨询和产前诊断。
3.定期进行产前检查，及时发现和处理异常情况。
4.葡萄胎清宫后应定期复查，注意避孕。
总之，葡萄胎是一种良性疾病，但有恶变的可能，因此需要及时诊断和治疗，并定期随访。
