痛经的症状包括疼痛症状和伴随症状。疼痛主要为下腹部痉挛性、胀痛等，月经前几小时开始，第一天达高峰，持续13天，可放射，不同年龄段表现有差异，生活方式等影响疼痛；伴随症状有胃肠道的恶心、呕吐、腹泻等，神经系统的头晕、乏力、心慌等，还有乳房胀痛、尿频等，且不同情况对各伴随症状有影响。
一、疼痛症状
痛经最主要的症状是下腹部疼痛，疼痛性质多样，可为痉挛性、胀痛等，通常在月经来潮前几个小时开始出现，月经第一天达到高峰，持续时间不等，一般为13天，严重者可能会持续更长时间。这种疼痛可能会放射至腰骶部、大腿内侧等部位。不同年龄阶段女性痛经疼痛表现可能有差异，青春期女性痛经多为原发性，疼痛程度相对多样；育龄期女性若为继发性痛经，疼痛特点可能与underlyingdisease相关，比如子宫内膜异位症导致的痛经，疼痛往往进行性加重。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的女性可能因盆腔血液循环不畅，加重痛经时的疼痛感觉；有痛经病史的女性，再次月经时疼痛可能会因心理压力等因素而感觉更明显。
二、伴随症状
1.胃肠道症状：部分痛经女性会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。这是因为月经期间前列腺素水平升高，除了引起子宫平滑肌收缩导致疼痛外，还会影响胃肠道平滑肌，导致胃肠道功能紊乱。青少年女性在痛经时胃肠道症状可能相对较突出，而有不良饮食习惯（如经常吃辛辣、油腻食物）的女性，可能会使胃肠道伴随症状加重。
2.神经系统症状：可能出现头晕、乏力、心慌等神经系统相关症状。这是由于痛经时疼痛刺激身体释放应激物质，影响神经调节，同时疼痛导致身体不适，消耗体力等因素引起。对于处于青春期身体发育阶段的女性，神经系统症状可能会对其日常学习和生活产生较大影响；有贫血病史的女性，在痛经时神经系统症状可能会更明显，因为身体本来就相对虚弱。
3.其他症状：有的女性还可能出现乳房胀痛、尿频等症状。乳房胀痛是因为月经期间体内激素水平变化，乳腺组织受影响；尿频可能是由于子宫充血刺激膀胱所致。对于有乳腺增生病史的女性，痛经时乳房胀痛可能会加重；孕期女性若出现类似痛经伴随症状需警惕特殊情况，但非孕期女性主要关注自身症状与月经周期的关系。
