可从临床表现、激素水平检测、超声检查三方面区分真孕与假孕。临床表现上，真孕月经停止、腹部随妊娠进展渐大且超声可见妊娠结构，假孕月经或紊乱、腹部增大多为心理因素且超声无妊娠结构；激素水平检测中，真孕hCG规律性升高，假孕hCG在正常范围；超声检查时，真孕宫腔内有妊娠征象，假孕宫腔内无妊娠相关结构。
一、临床表现方面
月经情况：真孕时，怀孕后月经会停止，这是因为怀孕后体内激素变化会抑制子宫内膜的周期性脱落；而假孕的女性月经可能仍会按时来潮，或者月经周期可能出现紊乱，但与正常怀孕导致的月经停止不同。从年龄角度看，育龄期女性出现月经异常更需关注是否为真孕或假孕情况，年轻女性若有性生活史且月经出现异常改变，应及时排查。
腹部变化：真孕随着妊娠进展，腹部会逐渐增大，且可通过超声检查看到宫腔内有孕囊、胎芽等妊娠相关结构，子宫大小也会随着孕周增加而符合妊娠月份；假孕的腹部增大往往是一种主观感觉，通过超声等检查并不能发现宫腔内有妊娠相关组织，腹部增大多是心理因素导致的自我感觉，与实际妊娠进展不符。不同生活方式的人群，如长期久坐的女性，若出现腹部异常增大情况，需更谨慎区分真孕和假孕。
二、激素水平检测
人绒毛膜促性腺激素（hCG）：真孕时，受精卵着床后，滋养层细胞会分泌hCG，血液及尿液中的hCG水平会呈规律性升高，可通过检测血液或尿液中的hCG来明确是否怀孕，一般在受孕后10天左右就能检测到升高的hCG；而假孕时，体内hCG水平不会有这种妊娠相关的升高，检测结果通常在非妊娠的正常范围内。对于有性生活且担心怀孕的女性，尤其是有月经推迟等情况时，检测hCG是初步区分真孕和假孕的重要手段，不同病史的女性，若有内分泌疾病等可能影响激素水平的情况，在检测hCG时需综合考虑病史因素。
三、超声检查
宫腔内情况：真孕通过超声检查可清晰看到宫腔内有孕囊，孕囊内可见胎芽、胎心搏动等妊娠征象，随着孕周增加还能看到胎儿的发育情况；假孕时超声检查宫腔内无妊娠相关的孕囊、胎芽等结构，子宫及附件等盆腔结构均无妊娠的超声表现。年龄较小的女性进行超声检查时，要注意检查的安全性和规范性，遵循儿科安全护理原则相关要求，对于有过盆腔手术史等特殊病史的女性，超声检查时要结合病史准确判断是否为真孕。
