单纯性甲状腺肿的临床表现多样，主要有颈部肿物，通常位于颈部前方甲状腺位置，早期小，随病情增大，质地软、表面光滑、边界清且可随吞咽移动，青少年、孕期或生理期女性、有不良生活方式及家族病史者更易出现；还会产生压迫症状，压迫气管致呼吸困难，老年人及有肺部病史者症状更重，压迫食管引起吞咽困难，儿童及食管有损伤者表现更明显，压迫喉返神经出现声音嘶哑，职业用嗓者及有喉部疾病史者受影响大；少数患者有甲状腺功能异常症状，甲亢表现为多汗、心慌等，有基础疾病者可能诱发原有疾病，甲减表现为乏力、怕冷等，老年人症状不典型，儿童功能异常会影响发育，生活不规律、压力大的人群更易出现。
一、颈部肿物
单纯性甲状腺肿最常见的症状是颈部出现肿物。肿物通常位于颈部前方甲状腺的位置，早期可能较小，随着病情进展逐渐增大。肿物一般质地较软，表面光滑，边界清晰，可随吞咽动作上下移动。对于青少年患者，由于身体处于生长发育阶段，甲状腺肿可能发展相对较快。女性在孕期或生理期，受激素水平变化影响，甲状腺肿可能会有一定程度的增大。而长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会加重甲状腺肿的发展。有家族性甲状腺疾病病史的患者，出现颈部肿物的概率相对较高。
二、压迫症状
1.压迫气管：当甲状腺肿较大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。轻者可能仅在活动后出现气促，重者在安静状态下也会感到呼吸费力。老年人由于气管弹性下降，对压迫的耐受性较差，更容易出现明显的呼吸困难。有慢性阻塞性肺疾病等肺部病史的患者，压迫气管后症状会更加严重。
2.压迫食管：压迫食管可引起吞咽困难，患者在进食时可能会感觉食物通过缓慢，有梗阻感。儿童患者由于食管相对较细，轻微的压迫就可能导致吞咽困难的表现更为明显。长期饮食习惯不良，如经常吃过硬、过烫食物的人群，食管本身可能存在一定损伤，受到甲状腺肿压迫时症状会更突出。
3.压迫喉返神经：若压迫喉返神经，患者可出现声音嘶哑的症状。职业用嗓者，如教师、歌手等，一旦出现声音嘶哑，对其工作会造成较大影响。有喉部疾病病史的患者，受到喉返神经压迫时，声音嘶哑的程度可能更重，恢复也相对较慢。
三、其他症状
少数患者可能会出现甲状腺功能异常相关的症状。如果甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进，患者可能会出现多汗、心慌、手抖、易饥饿、体重减轻等症状。对于患有心脏病等基础疾病的患者，心慌等症状可能会诱发原有疾病的发作。而若伴有甲状腺功能减退，患者则可能出现乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等症状。老年人出现甲状腺功能减退时，症状可能不典型，容易被忽视。儿童患者甲状腺功能异常可能会影响生长发育，家长需格外关注。生活不规律、长期精神压力大的人群，更容易出现甲状腺功能异常相关症状。
