甲状腺功能低下宝宝在新生儿期会出现生理性黄疸期延长、腹胀便秘、少哭少动、体温低等症状;婴幼儿期则表现为生长发育迟缓、智力发育落后、有特殊面容、皮肤粗糙。家长需密切关注宝宝生长发育,定期儿保检查,发现异常及时就医,确诊宝宝治疗期间要遵医嘱用药,定期复查并观察用药反应。
一、新生儿期症状
1.生理性黄疸期延长:正常新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现,46天达到高峰,710天消退。而甲状腺功能低下宝宝的黄疸期常超过2周,这是由于甲状腺激素不足影响肝脏对胆红素的代谢能力,导致胆红素排出延迟。
2.腹胀、便秘:甲状腺激素对胃肠道的蠕动和消化功能有调节作用。甲状腺功能低下时,胃肠道蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,进而出现腹胀,同时排便次数减少,严重者可出现顽固性便秘。
3.少哭、少动:宝宝常表现为精神萎靡,对外界刺激反应少,哭声低且少,肢体活动也明显减少,与正常新生儿的活泼好动形成鲜明对比,这是因为甲状腺激素缺乏影响神经系统的兴奋性。
4.体温低:甲状腺激素可促进机体产热,甲状腺功能低下时,机体产热减少,宝宝体温常低于正常,可表现为四肢凉,体温常在35℃以下,保暖后体温也不易回升。
二、婴幼儿期症状
1.生长发育迟缓:甲状腺激素对骨骼和神经系统发育至关重要。宝宝身高增长缓慢,明显落后于同龄人,囟门闭合延迟,出牙延迟。如正常宝宝410个月开始出牙,甲状腺功能低下宝宝出牙时间可能推迟至1岁以后。
2.智力发育落后:甲状腺激素缺乏会影响大脑神经元的增殖、分化和髓鞘形成。宝宝在认知、语言、运动等方面发育迟缓,如正常宝宝78个月能无意识叫“爸爸”“妈妈”,此类宝宝可能到1岁半甚至更晚才出现类似表现。
3.特殊面容:头大,头发稀疏、干枯,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚且常伸出口外,面部黏液性水肿,使面容显得呆滞。
4.皮肤粗糙:甲状腺激素对皮肤的新陈代谢有调节作用,缺乏时皮肤角质层堆积,皮脂腺和汗腺分泌减少,导致皮肤干燥、粗糙,摸上去有砂纸感。
三、温馨提示
1.针对家长:由于宝宝症状可能不典型,容易被忽视,家长要密切关注宝宝生长发育情况,定期带宝宝进行儿保检查,包括身高、体重、头围测量及神经心理发育评估等。一旦发现宝宝有上述异常表现,应及时就医检查甲状腺功能,做到早发现、早诊断、早治疗。因为甲状腺功能低下若得不到及时治疗,对宝宝智力和生长发育的损害可能是不可逆的。
2.对于确诊宝宝:治疗期间需严格遵医嘱按时给宝宝服用甲状腺素片,不能随意增减剂量或停药。定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量,以维持甲状腺功能在正常范围,保证宝宝正常的生长发育。同时,要注意观察宝宝用药后的反应,如有无多汗、烦躁、消瘦等药物过量表现,若有异常及时告知医生。