育龄期有性生活史女性，月经过期应考虑妊娠，停经是早孕最早症状但非特有。约半数以上孕妇停经6周左右出现畏寒、头晕等早孕反应，12周左右自行消失，部分有尿频。妊娠8周起乳房渐大，胀痛、乳头乳晕着色，乳晕周围现蒙氏结节。妊娠68周阴道黏膜等充血，双合诊有黑加征，12周子宫增大可耻骨联合上触及，有既往妇科病史孕妇检查需更仔细，需综合多方面判断妊娠及处理。
一、停经
1.原理及表现：育龄期有性生活史的健康女性，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑妊娠。停经是早孕最早出现的症状，但停经不是妊娠特有的症状，如内分泌失调、精神因素等也可导致停经，需结合其他表现综合判断。对于有性生活史的女性，月经推迟应首先考虑妊娠可能。
2.年龄因素影响：不同年龄段女性停经原因可能有所不同，年轻女性可能更多与妊娠相关，而接近围绝经期的女性则需考虑内分泌紊乱等其他原因导致的停经。
二、早孕反应
1.胃肠道反应：
表现：约半数以上孕妇在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。早孕反应的发生可能与体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高有关，一般于妊娠12周左右自行消失。
个体差异：不同女性早孕反应的程度和持续时间差异较大，这与孕妇的体质、精神状态等有关。一些体质较好、精神相对放松的孕妇早孕反应可能较轻，而体质较弱、精神紧张的孕妇可能反应较重。
2.其他表现：部分孕妇可能出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。
三、乳房变化
1.表现：自妊娠8周起，乳房逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，检查见乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围出现蒙氏结节。这是由于体内雌激素、孕激素、催乳素等激素水平升高，刺激乳腺发育所致。
2.年龄及个体差异：青春期前女性乳房尚未发育，怀孕后乳房变化明显；而有过哺乳经历的女性，乳房对激素的反应可能与初产妇有所不同，但总体都是由于激素变化引起的相应改变。
四、妇科检查
1.子宫变化：妊娠68周时，阴道黏膜及宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征，是早期妊娠特有的变化。随妊娠进展，子宫逐渐增大变软，妊娠12周时，子宫增大如非孕时的3倍，可在耻骨联合上方触及。
2.特殊人群注意事项：对于有既往妇科疾病史的孕妇，如曾有子宫肌瘤等疾病，妇科检查时需更仔细评估子宫情况，因为妊娠可能会对原有疾病产生影响，如子宫肌瘤可能随妊娠子宫增大而增大等，需密切观察病情变化。
总之，早孕的生理反应是多方面的，通过停经、早孕反应、乳房变化及妇科检查等多方面综合判断是否妊娠。不同个体的早孕反应存在差异，需根据具体情况进行分析和处理。
