良性葡萄胎症状

良性葡萄胎常见临床表现有：一是阴道流血，多在停经812周出现，量不定，可能排出水泡状组织，久则致贫血；二是子宫异常增大、变软，但少数可能相符或小于停经月份，多胎或子宫畸形者需借助检查确诊；三是妊娠呕吐出现早、症状重、持续长，因hCG水平高刺激胃肠道，易致水电解质紊乱等，胃肠道功能弱的孕妇更需关注；四是部分患者早期有子痫前期征象，子宫异常增大者多发，有高血压相关情况的孕妇病情可能更严重；五是卵巢黄素化囊肿多无症状，由hCG刺激形成，葡萄胎清除后24个月消退，手术时要避免损伤；六是腹痛，子宫扩张或囊肿扭转、破裂可致，有痛经史者需注意区分。

一、阴道流血

阴道流血是良性葡萄胎最常见的症状，一般在停经812周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定。初期可能为少量出血，以后逐渐增多，有时可自然排出水泡状组织。长时间反复阴道流血可能导致贫血，若不及时治疗可能进一步引发贫血相关症状，如乏力、头晕、心慌等。对于有贫血病史的患者，出现此类症状时更需警惕。孕妇一旦发现阴道流血，应及时就医检查。

二、子宫异常增大、变软

多数患者的子宫大于相应停经月份的正常妊娠子宫，质地变软。这是因为葡萄胎迅速增长以及宫腔内积血所致。不过，也有少数患者因葡萄胎发生退行性变、停止发展，子宫大小与停经月份相符或小于停经月份。对于多胎妊娠病史或本身子宫有畸形的患者，子宫大小的判断可能会受到影响，更需要借助超声等检查手段确诊。

三、妊娠呕吐

良性葡萄胎患者的妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，且症状严重、持续时间长。妊娠呕吐是由于体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高引起的。hCG水平在葡萄胎时明显高于正常妊娠，过高的hCG刺激胃肠道，导致患者频繁呕吐。过度呕吐可能引起水电解质紊乱、脱水等问题。对于本身胃肠道功能较弱的孕妇，更易受影响，需密切关注身体状况，必要时住院治疗。

四、子痫前期征象

部分患者在妊娠早期即可出现高血压、水肿、蛋白尿等子痫前期症状，多发生于子宫异常增大者。这可能与子宫张力过高以及hCG水平异常升高有关。相较于正常妊娠，良性葡萄胎患者发生子痫前期的时间更早。有高血压家族史或本身血压相对较高的孕妇，出现症状后病情可能发展更快、更严重，需加强监测。

五、卵巢黄素化囊肿

由于大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿。卵巢黄素化囊肿一般无症状，多通过超声检查发现。常在葡萄胎清除后24个月自行消退。对于接受手术治疗葡萄胎的患者，术中需注意避免损伤囊肿，防止发生扭转或破裂出血。

六、腹痛

当葡萄胎生长迅速，使子宫迅速扩张时可引起下腹胀痛。若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂时，可出现急性腹痛。孕妇若出现腹痛症状应及时评估疼痛的性质、程度和持续时间。痛经病史的患者需要注意区分原有痛经和因葡萄胎引起的腹痛。