婴儿甲减症状

婴儿甲减不同阶段的症状及相关温馨提示。新生儿期症状包括生理性黄疸延长、喂养困难、哭声低且少、体温低、腹胀便秘；婴幼儿期症状有生长发育迟缓、智力发育落后、特殊面容、神经系统症状和心血管系统症状；温馨提示有家族甲状腺疾病史家庭孕期应筛查，新生儿筛查异常及时复查确诊，确诊后尽早治疗并定期复查调整药量，家长要做好日常护理、观察用药不良反应。

一、新生儿期症状

1.生理性黄疸延长：正常新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达到高峰，710天逐渐消退。而患有甲减的婴儿黄疸持续时间会明显延长，可能超过2周仍未消退，这是由于甲状腺激素缺乏影响了肝脏对胆红素的代谢。

2.喂养困难：婴儿可能吸吮无力，吃奶量少，吃奶时容易疲倦、呛奶。这是因为甲状腺激素不足会导致胃肠功能减弱，消化能力下降。

3.哭声低且少：与正常婴儿相比，甲减婴儿哭声微弱、次数减少，活动也相对较少，常处于嗜睡状态，对外界刺激反应不灵敏。这是由于甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持起着重要作用，缺乏时会影响神经系统的兴奋性。

4.体温低：体温常常低于正常范围，末梢循环差，手脚发凉，皮肤可能呈现花斑状。这是因为甲状腺激素参与机体的能量代谢和产热过程，缺乏时产热减少。

5.腹胀、便秘：由于胃肠蠕动减慢，肠道排空时间延长，婴儿容易出现腹胀，大便次数减少，甚至几天才排一次大便，且大便干结。

二、婴幼儿期症状

1.生长发育迟缓：身高增长缓慢，与同龄儿童相比明显落后。头大、囟门闭合延迟，出牙晚，牙齿排列不整齐。这是因为甲状腺激素对骨骼的生长和发育至关重要，缺乏时会影响软骨骨化和牙齿的萌出。

2.智力发育落后：表现为对外界事物反应迟钝，表情呆滞，眼神不灵活，动作发育迟缓，如抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动发育和抓握、捏取等精细运动发育都比正常婴儿延迟。

3.特殊面容：面部臃肿，鼻梁低平，眼距宽，眼睑浮肿，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外。这是由于甲状腺激素缺乏影响了面部骨骼和软组织的正常发育。

4.神经系统症状：婴儿可能出现嗜睡、少动、记忆力和注意力下降等情况，还可能有听力障碍，对声音反应不灵敏。

5.心血管系统症状：心率减慢，心音低钝，血压可能偏低。甲状腺激素对心血管系统的功能有调节作用，缺乏时会导致心肌收缩力减弱，心输出量减少。

三、温馨提示

对于有家族性甲状腺疾病史的家庭，在孕期就应进行甲状腺功能筛查，以便早期发现问题并干预。如果新生儿筛查提示甲状腺功能异常，应及时复查确诊。一旦确诊为婴儿甲减，需在医生的指导下尽早开始甲状腺激素替代治疗，治疗过程中要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。同时，家长要注意婴儿的日常护理，保证充足的营养供应，提供温暖、舒适的生活环境，多与婴儿互动，促进其智力和运动发育。由于婴儿年龄小，肝肾功能发育不完善，用药过程中要密切观察有无不良反应。