糖耐检查即葡萄糖耐量试验，是孕期筛查妊娠期糖尿病的重要检查，因妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生诸多不良影响。特殊情况下可不做，如孕前已确诊糖尿病或孕早期空腹血糖正常且无高危因素者在了解风险并签署同意书后可选择不做，但要密切监测血糖；大多数孕妇建议做，尤其是有糖尿病家族史、肥胖、有不良孕产史、高龄、孕期有“三多”症状的孕妇。特殊人群中，年轻无高危因素孕妇可经医生评估决定，高龄孕妇建议常规做，饮食不规律、有病史的孕妇也应做，且要调整生活方式、密切监测指标，怀孕是否做糖耐需综合考虑，孕妇应与医生充分沟通获取专业建议保障母婴健康。
一、糖耐检查的意义
糖耐检查即葡萄糖耐量试验，是孕期用于筛查妊娠期糖尿病的重要检查。妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生诸多不良影响。对孕妇而言，可能增加孕期高血压疾病、感染、羊水过多等风险，还可能导致产后糖尿病患病几率增加。对胎儿来说，可能造成巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫及胎死宫内等情况，新生儿还可能出现低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。
二、不做糖耐的情况
虽然糖耐检查很重要，但在某些特殊情况下，孕妇可以不做。若孕妇在孕前已经确诊为糖尿病，就无需再进行糖耐检查，应按照糖尿病合并妊娠的管理流程进行产检和治疗。另外，如果孕妇在孕早期检查空腹血糖正常，且整个孕期体重增长合理、饮食均衡、没有糖尿病家族史、既往无不良孕产史（如不明原因流产、早产、死胎等）、年龄小于35岁等，在充分了解不做糖耐可能存在的风险并签署知情同意书后，也可以选择不做，但需密切监测血糖。
三、建议做糖耐的情况
大多数孕妇建议进行糖耐检查。尤其是有糖尿病家族史的孕妇，其遗传因素使得患妊娠期糖尿病的风险相对较高；肥胖孕妇，孕期体重增长过快、孕前体重指数较高，发生妊娠期糖尿病的几率会增加；既往有不良孕产史，如曾分娩过巨大儿、胎儿畸形等情况的孕妇；年龄大于35岁的高龄孕妇，身体机能下降，代谢功能可能出现异常，患妊娠期糖尿病的可能性也较大。此外，孕期出现多饮、多食、多尿等症状的孕妇，更需要通过糖耐检查来明确是否患有妊娠期糖尿病。
四、特殊人群注意事项
1.年龄因素：年轻孕妇（小于35岁）若身体状况良好、无高危因素，可在医生评估后决定是否做糖耐。而高龄孕妇（大于35岁）患妊娠期糖尿病风险较高，建议常规进行糖耐检查。
2.生活方式：孕期饮食不规律、偏好高糖高脂食物、运动量少的孕妇，应积极进行糖耐检查。同时，这类孕妇在孕期要调整生活方式，均衡饮食，增加适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等。
3.病史情况：有高血压、多囊卵巢综合征等病史的孕妇，患妊娠期糖尿病的风险也会升高，需进行糖耐检查。对于这类孕妇，孕期要更加密切地监测血糖和血压等指标。
总之，怀孕是否可以不做糖耐需要综合多方面因素考虑。孕妇应与医生充分沟通，医生会根据孕妇的具体情况给出专业的建议，以保障孕妇和胎儿的健康。
