甲状腺显像有绝对禁忌症、相对禁忌症，同时对特殊人群有相关提示。绝对禁忌症包括妊娠和哺乳期妇女，因显像剂会影响胎儿和婴儿甲状腺；对显像剂过敏者，注射可能引发严重过敏反应。相对禁忌症有严重肝肾功能不全，会使显像剂蓄积且影响结果准确性；病情危重难以配合检查者，会影响检查进行和结果可靠性；儿童虽剂量通常安全，但非必要尽量避免，必要时严格掌握适应症并防护。特殊人群中，老年患者需全面评估身体状况、权衡利弊，关注肝肾和心肺功能，检查有家属陪同；精神疾病或认知障碍患者检查前要沟通安抚，必要时医护协助约束。
一、绝对禁忌症
1.妊娠和哺乳期妇女：妊娠期间，胎儿甲状腺在妊娠1012周开始有浓聚碘的功能，放射性显像剂会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿甲状腺的发育和功能。哺乳期妇女进行甲状腺显像，显像剂可经乳汁分泌，被婴儿摄入，同样会对婴儿甲状腺造成损害。所以，为了避免对胎儿和婴儿的潜在危害，妊娠和哺乳期妇女禁止进行甲状腺显像。
2.对显像剂过敏者：甲状腺显像需要使用特定的显像剂，如放射性碘131、锝99m等。如果患者对这些显像剂过敏，注射后可能会引发严重的过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等，严重威胁患者生命安全，因此绝对不能进行甲状腺显像。
二、相对禁忌症
1.严重肝肾功能不全：显像剂进入人体后，主要通过肝脏和肾脏进行代谢和排泄。严重肝肾功能不全的患者，其肝脏和肾脏的代谢、排泄功能显著下降，无法及时有效地将显像剂排出体外，导致显像剂在体内蓄积，增加辐射剂量，对患者造成更大的辐射伤害。同时，肝肾功能不全可能影响显像剂在体内的正常分布和代谢，从而影响显像结果的准确性。
2.病情危重难以配合检查者：甲状腺显像检查需要患者在检查过程中保持安静、正确的体位和配合相关指令，如吞咽动作等。病情危重的患者可能由于意识不清、呼吸困难、身体极度虚弱等原因，无法保持合适的体位或配合检查，这不仅会影响检查的顺利进行，还可能导致显像结果不准确，无法为临床诊断提供可靠依据。
3.儿童：儿童正处于生长发育阶段，甲状腺对辐射较为敏感。虽然甲状腺显像使用的放射性剂量通常在安全范围内，但出于谨慎考虑，对于非必要情况，应尽量避免对儿童进行甲状腺显像。如果必须进行，应严格掌握适应症，并采取相应的防护措施，如缩短检查时间、减少辐射剂量等，以降低辐射对儿童甲状腺及其他组织器官的潜在影响。同时，要充分评估检查的必要性和风险，与家长充分沟通并获得理解和同意。
特殊人群温馨提示：对于老年患者，由于其身体机能下降，可能存在多种基础疾病，在进行甲状腺显像前，应全面评估身体状况，权衡检查的利弊。同时，要特别关注患者的肝肾功能和心肺功能，检查过程中需有家属陪同，确保患者安全。对于患有精神疾病或认知障碍的患者，检查前应做好沟通和安抚工作，必要时可在医护人员的协助下进行约束，以保证检查顺利进行，避免意外发生。
