胆囊切除手术存在近期和远期并发症，近期并发症有出血（由手术止血不彻底等导致，高龄、有凝血障碍等人群风险高，需密切观察处理）、胆漏（因胆囊床胆管分支漏胆等引发，肥胖、胆囊炎症重的情况发生率可能增加，少量可保守治疗，大量需再手术）、感染（包括切口和腹腔感染，糖尿病等人群易发生，要遵守无菌原则和合理用抗生素）、胆管损伤（手术误损伤较严重，解剖异常等患者风险大，发现多需手术修复）；远期并发症包括消化不良（影响脂肪消化吸收，饮食不良等患者症状更突出，需调整饮食）、胆总管结石（因胆管内胆汁流体动力学改变增加发生几率，有家族史等人群可能性高，可选择内镜或手术治疗）、结肠癌变风险增加（虽关联未明确，但中老年人等高危人群需关注肠道健康、定期肠镜检查）。
一、近期并发症
1.出血：手术过程中止血不彻底、血管结扎线脱落等都可能导致术后出血。这可能表现为腹腔内出血或胃肠道出血，腹腔内出血可出现腹痛、腹胀、低血压等症状；胃肠道出血则可能有呕血、黑便等。高龄患者、有凝血功能障碍病史的人群以及正在服用抗凝药物的患者，出血风险相对较高。术后需密切观察生命体征和引流情况，若出现异常应及时处理。
2.胆漏：胆囊床胆管分支漏胆、胆管损伤等可引发胆漏。患者可能出现腹痛、发热等症状，腹腔引流管可引出胆汁样液体。肥胖患者、胆囊炎症较重手术分离困难的情况，胆漏发生率可能增加。对于少量胆漏，可通过保持引流通常等保守治疗；大量胆漏则可能需要再次手术。
3.感染：包括切口感染和腹腔感染。切口感染表现为切口红肿、疼痛、渗液等；腹腔感染可出现腹痛、发热、寒战等全身症状。糖尿病患者、免疫力低下人群以及手术时间较长的患者容易发生感染。预防感染需要严格遵守无菌操作原则，术后合理使用抗生素。
4.胆管损伤：手术中误损伤胆管是较为严重的并发症，可能导致胆汁性腹膜炎、胆管狭窄等。患者会有剧烈腹痛、黄疸等表现。解剖结构异常、胆囊三角粘连严重的患者，胆管损伤风险较大。胆管损伤一旦发现，多需要手术修复。
二、远期并发症
1.消化不良：胆囊切除后，胆汁持续进入肠道，缺乏进食时的集中排放，可能影响脂肪的消化和吸收，导致患者出现腹胀、腹泻、恶心等消化不良症状。尤其在进食油腻食物后更为明显。饮食习惯不良、本身胃肠功能较弱的患者，消化不良症状可能更突出。患者术后应注意调整饮食，少食多餐，避免油腻食物。
2.胆总管结石：胆囊切除后，胆管内胆汁的流体动力学发生改变，可能增加胆总管结石的发生几率。患者可能出现腹痛、黄疸、发热等症状。有胆管结石家族史、胆汁成分异常的人群，发生胆总管结石的可能性更高。对于胆总管结石，可根据情况选择内镜治疗或手术治疗。
3.结肠癌变风险增加：有研究认为胆囊切除后，胆汁酸在肠道内的代谢发生变化，可能增加结肠黏膜的癌变风险，但这种关联尚未完全明确。中老年人、有肠道息肉病史等高危人群需要更加关注肠道健康，定期进行肠镜检查。
