甲状腺功能亢进症危象的主要治疗的方法是什么

来源:民福康

甲亢危象的治疗主要包括:使用肾上腺素能阻滞剂降低周围组织对肾上腺素的反应;用硫脲类抗甲状腺药抑制甲状腺激素合成;用碘剂抑制甲状腺激素释放;用糖皮质激素拮抗过多甲状腺激素;通过血液透析等降低和清除血浆甲状腺激素;进行对症支持治疗,如降温、补充能量营养、吸氧、镇静等;针对特殊人群有不同提示,儿童用药需严格掌握剂量、优先非药物治疗,孕妇要谨慎用药、避免影响胎儿,老年人要考虑基础疾病影响、选择合适药物,有其他病史者要避免用损害相应器官的药物并调整方案、密切监测相关指标。

一、降低周围组织对肾上腺素的反应

使用肾上腺素能阻滞剂,如利血平、胍乙啶,还可使用普萘洛尔,以降低周围组织对肾上腺素的反应,缓解甲亢危象症状。

二、抑制甲状腺激素合成

使用硫脲类抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,此类药物可抑制甲状腺激素的合成,从源头上减少甲状腺激素的产生。

三、抑制甲状腺激素释放

使用碘剂,如复方碘化钠溶液,它可以抑制甲状腺球蛋白的水解,从而减少甲状腺激素的释放。

四、拮抗过多甲状腺激素

使用氢化可的松等糖皮质激素,可拮抗过多甲状腺激素的反应,降低周围组织对甲状腺素儿茶酚胺的反应性,减轻机体的炎症和应激反应。

五、降低和清除血浆甲状腺激素

通过血液透析、腹膜透析或血浆置换等方法,降低和清除血浆中的甲状腺激素,迅速降低血液中甲状腺激素水平。

六、对症支持治疗

1.降温:对于发热患者,体温在38.5℃以下可先采取物理降温,如用湿毛巾擦拭身体、使用冰袋等。儿童体温38.5℃以上或成人体温39℃以上可适当使用退热药物,如对乙酰氨基酚,但要避免低龄儿童使用阿司匹林。

2.补充能量和营养:给予患者高热量、高维生素饮食,必要时通过静脉补充液体、电解质和营养物质,维持水、电解质平衡和身体的能量需求。

3.吸氧:对于出现呼吸困难或缺氧表现的患者,及时给予吸氧,保证机体的氧供。

4.镇静:对于烦躁不安的患者,可使用苯巴比妥钠、地西泮等镇静剂,保证患者安静休息。

七、特殊人群提示

1.儿童:儿童患者身体发育尚未完全,用药时需严格掌握剂量和适应证,优先选择非药物治疗方法。低龄儿童应避免使用某些药物,如阿司匹林,以防出现瑞氏综合征。同时,要密切关注儿童的生长发育情况,治疗过程中可能需要根据年龄和体重调整治疗方案。

2.孕妇:孕妇在治疗甲亢危象时需谨慎用药,既要控制甲亢危象,又要避免药物对胎儿产生不良影响。部分药物可能会通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,因此需要在医生的密切监测下选择合适的治疗方法。

3.老年人:老年人身体机能下降,常合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗甲亢危象时,要充分考虑这些基础疾病的影响,选择对心脏、肝肾功能影响较小的药物,并密切监测生命体征和各器官功能。同时,要注意老年人的营养支持,保证其身体有足够的能量和营养来应对疾病。

4.有其他病史者:如患者有肝肾功能不全、造血系统疾病等病史,在选择治疗药物时要避免使用对相应器官有损害的药物,必要时需调整药物剂量或更换治疗方案。同时,要密切监测肝肾功能和血常规等指标。

阅读全文

甲状腺功能亢进症经常复发的原因有哪些
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲状腺功能亢进症复发的原因包括抗甲状腺药物治疗不规范、治疗时间不够、碘摄入过多、应激因素、其他自身免疫性疾病和遗传因素等。 根据甲状腺功能亢进症经常复发的原因,可将文章分为以下几个部分: 1.抗甲状腺药物治疗不规范 药物剂量不足或过早停药是导致甲亢复发的常见原因。 药物副作用:某些抗甲状腺药物可能会
甲状腺功能亢进症怎么检查
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
为了确诊甲状腺功能亢进症,需要进行血清甲状腺素测定、促甲状腺激素测定、甲状腺自身抗体检测、甲状腺放射性核素扫描、甲状腺超声检查等,孕妇和哺乳期妇女需特殊对待。 如果怀疑有甲状腺功能亢进症,可以通过以下检查来确诊: 1.血清甲状腺素测定:包括总T3、总T4、游离T3、游离T4等指标。这些指标可以反映甲
甲状腺功能亢进症的原因是什么
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
根据甲状腺功能亢进症的原因,可将其分为碘源性、TSH受体抗体、基因突变、应激和其他因素五类。 根据甲状腺功能亢进症的原因,可将其分为以下几类: 1.碘源性因素:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。碘摄入量增加是引起甲亢的最常见原因。例如,长期大量食用海带、紫菜等含碘丰富的食物,或长期服用胺碘酮等含碘
甲状腺功能亢进症饮食?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢是一种甲状腺分泌甲状腺素过量所导致的一种疾病。甲亢时是高代谢状态,应该适当休息,注意补充足够的热量和营养,包括糖类,蛋白质和b族维生素等。饮食的原则是高蛋白、高热量饮食,除碳水化合物食物外可食用牛奶,豆浆,瘦肉,鸡蛋,动物肝脏等。在两餐之间可以增加牛奶,豆浆,瘦肉等食物。出汗过多丢失水分过多应补
甲状腺功能亢进症的病因
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
根据病因,甲状腺功能亢进症主要分为9类:自身免疫因素、遗传因素、环境因素等所致的graves病,碘摄入过多或不足所致的多结节性毒性甲状腺肿,自主性甲状腺结节或腺瘤所致的甲状腺自主高功能腺瘤,碘摄入过多或胺碘酮等含碘药物所致的碘致甲状腺功能亢进症,桥本甲状腺炎所致的桥本甲状腺毒症,人绒毛膜促性腺激素所
甲状腺功能亢进症可以吃羊肉吗
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢患者可适量吃羊肉,需注意搭配及烹饪方式。 甲状腺功能亢进症患者可以吃羊肉,但需适量。羊肉富含蛋白质、维生素和矿物质等营养成分,具有一定的滋补作用。 对于甲状腺功能亢进症患者,需要注意以下几点: 适量食用:羊肉属于温热性食物,过量食用可能会加重病情。 搭配其他食物:食用羊肉时,应搭配蔬菜、水果等
甲状腺功能亢进症怎么办
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素导致的机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症,常见症状有易激动、烦躁失眠、心悸、乏力等,诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查等,治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。 根据你提供的信息,关于“甲状腺功能亢进症”,我给出的答案如下: 1.什么是甲状腺功能
甲状腺功能亢进症治疗后发胖怎么办
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
治疗后发胖可能是药物副作用、甲状腺功能减退或生活方式改变等原因引起的,可采取调整饮食、增加运动、注意休息、定期复查等措施。 治疗后发胖可能是药物副作用、甲状腺功能减退或生活方式改变等原因引起的。以下是一些建议: 1.咨询医生:首先,应该咨询医生,进行全面的身体检查和评估,以确定发胖的原因。医生可能会
甲状腺功能亢进症能治好吗
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢是一种可治愈疾病,治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘和手术,首选药物治疗,疗程较长,后两者适用于病情较重或药物无效者,治疗需遵医嘱并注意生活习惯。 甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种可以治愈的疾病。 甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。一般来说,抗甲状腺药物治疗是甲亢的
小儿甲状腺功能亢进症怎么检查
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿甲状腺功能亢进症的确诊需要进行甲状腺功能检查、自身抗体检查、放射性核素扫描、促甲状腺激素受体抗体检测等,此外还可能需要进行血常规、肝功能、心电图等检查。治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等,具体治疗方案应根据患儿的具体情况制定。 小儿甲状腺功能亢进症需要进行一系列检查来确诊,以下是一些
甲状腺功能亢进症有什么危害
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称Graves病GD,是器官特异性自身免疫性疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病,本病有显著的遗传倾向。GD的主要特征是血清中存在针对甲状腺细
甲状腺功能亢进症是什么病
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
甲亢就是甲状腺功能亢进症,其原因就是甲状腺分泌激素多了,血中的甲状腺激素T3或者T4高,引起机体一系列代谢亢进的表现。甲亢的原因有很多种,不管是什么原因,一过性的导致激素分泌多或者持续性的分泌多都属于甲亢,甲亢包括Graves病、桥本氏病甲亢、甲状腺炎合并甲亢、药物性甲亢,这种情况把药物减一点量就是正常的,严格上来说不属于甲亢,如果归类就
甲状腺功能亢进症是什么病
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿,又叫Graves disease、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢则主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称GD,GD就是Graves病,是器官特异性自身免疫疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病。本病有显
甲状腺功能亢进症怎么治疗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲状腺功能亢进患者,如果病情比较轻,可以进行药物保守治疗,常用药物主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,这些药物可以有效抑制甲状腺激素合成,从而起到改善病情作用。患者也可以选择进行碘131放射治疗,对于保守治疗效果欠佳患者还可以考虑进行手术治疗。
引起甲亢(甲状腺功能亢进症)的原因有哪些?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
引起甲状腺功能亢进的原因比较多,如下:第一,考虑是自身免疫性引起,特别是免疫下降。第二,可能考虑是接受电离辐射引起。第三,还可能考虑还是先天发育不好引起。所以,出现后尽快去普外科做个B超、甲功八项,根据结果积极的药物治疗,同时还需注意饮食。
甲亢(甲状腺功能亢进症)也可能会危及生命吗?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
甲状腺功能亢进是可能危及生命,特别是严重的会引起突眼症或者是心率增快,造成心功能障碍比较麻烦,所以出现后要积极控制和治疗。得明确是单纯性还是自身免疫性,再积极的对因治疗,所以尽快做个B超和甲功八项后,再以药物治疗为主,心律增快还可以吃心得安。
免费咨询