甲状腺功能亢进症危象的主要治疗的方法是什么

来源:民福康

甲亢危象的治疗主要包括:使用肾上腺素能阻滞剂降低周围组织对肾上腺素的反应;用硫脲类抗甲状腺药抑制甲状腺激素合成;用碘剂抑制甲状腺激素释放;用糖皮质激素拮抗过多甲状腺激素;通过血液透析等降低和清除血浆甲状腺激素;进行对症支持治疗,如降温、补充能量营养、吸氧、镇静等;针对特殊人群有不同提示,儿童用药需严格掌握剂量、优先非药物治疗,孕妇要谨慎用药、避免影响胎儿,老年人要考虑基础疾病影响、选择合适药物,有其他病史者要避免用损害相应器官的药物并调整方案、密切监测相关指标。

一、降低周围组织对肾上腺素的反应

使用肾上腺素能阻滞剂,如利血平、胍乙啶,还可使用普萘洛尔,以降低周围组织对肾上腺素的反应,缓解甲亢危象症状。

二、抑制甲状腺激素合成

使用硫脲类抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,此类药物可抑制甲状腺激素的合成,从源头上减少甲状腺激素的产生。

三、抑制甲状腺激素释放

使用碘剂,如复方碘化钠溶液,它可以抑制甲状腺球蛋白的水解,从而减少甲状腺激素的释放。

四、拮抗过多甲状腺激素

使用氢化可的松等糖皮质激素,可拮抗过多甲状腺激素的反应,降低周围组织对甲状腺素儿茶酚胺的反应性,减轻机体的炎症和应激反应。

五、降低和清除血浆甲状腺激素

通过血液透析、腹膜透析或血浆置换等方法,降低和清除血浆中的甲状腺激素,迅速降低血液中甲状腺激素水平。

六、对症支持治疗

1.降温:对于发热患者,体温在38.5℃以下可先采取物理降温,如用湿毛巾擦拭身体、使用冰袋等。儿童体温38.5℃以上或成人体温39℃以上可适当使用退热药物,如对乙酰氨基酚,但要避免低龄儿童使用阿司匹林。

2.补充能量和营养:给予患者高热量、高维生素饮食,必要时通过静脉补充液体、电解质和营养物质,维持水、电解质平衡和身体的能量需求。

3.吸氧:对于出现呼吸困难或缺氧表现的患者,及时给予吸氧,保证机体的氧供。

4.镇静:对于烦躁不安的患者,可使用苯巴比妥钠、地西泮等镇静剂,保证患者安静休息。

七、特殊人群提示

1.儿童:儿童患者身体发育尚未完全,用药时需严格掌握剂量和适应证,优先选择非药物治疗方法。低龄儿童应避免使用某些药物,如阿司匹林,以防出现瑞氏综合征。同时,要密切关注儿童的生长发育情况,治疗过程中可能需要根据年龄和体重调整治疗方案。

2.孕妇:孕妇在治疗甲亢危象时需谨慎用药,既要控制甲亢危象,又要避免药物对胎儿产生不良影响。部分药物可能会通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,因此需要在医生的密切监测下选择合适的治疗方法。

3.老年人:老年人身体机能下降,常合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗甲亢危象时,要充分考虑这些基础疾病的影响,选择对心脏、肝肾功能影响较小的药物,并密切监测生命体征和各器官功能。同时,要注意老年人的营养支持,保证其身体有足够的能量和营养来应对疾病。

4.有其他病史者:如患者有肝肾功能不全、造血系统疾病等病史,在选择治疗药物时要避免使用对相应器官有损害的药物,必要时需调整药物剂量或更换治疗方案。同时,要密切监测肝肾功能和血常规等指标。

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甲状腺功能亢进症并发症?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
甲状腺功能亢进症主要是机体的甲状腺激素分泌过多引起的,常见的甲状腺功能亢进症的并发症有很多,比如身体消瘦、骨质疏松、肌无力、内分泌功能失调、月经失调等,建议您积极治疗原发病。
甲状腺功能亢进症怎么办?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
甲状腺功能亢进在患病期间需要限制碘元素的摄入,以免导致病情加重,之后可以遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗,而抗甲状腺药物比较常见的有咪唑类以及硫氧嘧啶类等两种类型,若是病情较重,病情反复发作,还可以入院通过放射碘的方法,或者是通过外科手术,来达到治愈的目的。在检查出甲亢后饮食上可以以高蛋白、高热量为主
甲状腺功能亢进症治疗原则?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
现阶段在临床上有三种治疗甲状腺功能亢进的方式,一个是药物治疗,一个是碘131治疗,另一个则是手术治疗。甲亢的患者需要根据自身的实际情况来选择治疗方式,一般来说首先会选择药物治疗。如果药物治疗没有效果或者药物治疗不适合病人的时候,则选择碘131治疗和手术治疗。在药物治疗的同时,也要注意饮食,一定要清淡
甲状腺功能亢进症状?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
甲状腺功能亢进的患者早期没有特定的症状,随着时间推移病情进展,患者可能出现体重下降,表现为正常进食或饭量增加的情况下消瘦;患者也可能出现食欲亢进、腹泻、胃肠道蠕动速度增加等症状或者是出现紧张、焦虑、失眠、易怒等心理、情绪的改变;患者还有可能出现心脏不适的症状,例如房颤、心律失常等。部分甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症状?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺功能亢进症状主要表现为心慌,心律失常、心动过速、食欲亢进、多食易饥、大便次数增多;怕热、多汗、体重下降;急躁易怒、注意力不集中、失眠、双手细颤、甲状腺肿大、眼球突出等。
甲状腺功能亢进症状?
郭启煜 主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心(原海军总医院) 三甲
甲状腺功能亢进症状主要表现为心慌,心律失常、心动过速、食欲亢进、多食易饥、大便次数增多;怕热、多汗、体重下降;急躁易怒、注意力不集中、失眠、双手细颤、甲状腺肿大、眼球突出等。
甲状腺功能亢进症怎么治疗?
李青国 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
甲状腺功能亢进通常会采用药物进行治疗,比较常用的药物是抗甲状腺药物和β-受体阻滞剂等,代表药物有甲酰胺咪唑和普萘洛尔等。如果患者的病情比较严重,则就需要采用手术进行治疗,因为中重度的甲状腺功能亢进采用药物治疗的效果不佳,所以需要手术进行治疗。但是该疾病手术治疗具有一定的并发症,所以患者在术后应多注意
原发性甲状腺功能亢进症是什么?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
原发性甲状腺功能亢进,是指的因为甲状腺本身病变所致的甲亢,是甲亢中最常见的类型。原发性甲状腺功能亢进,是指的因为甲状腺本身病变所致的甲亢,是甲亢中最常见的类型。甲状腺分泌的甲状腺激素可作用于全身,一旦出现甲亢,过多的甲状腺激素对全身各系统和器官均会造成一定的影响。如果甲亢没有得到及时、正规的治疗,发
甲亢不能吃的七种食物
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
甲亢一般是指甲状腺功能亢进症,临床上不存在甲状腺功能亢进症患者不能吃的七种食物,但患者需避免进食含碘高的食物、辛辣刺激性食物、高纤维食物、油腻等食物。 1、含碘高的食物 患者需避免进食海带、紫菜、海鲜等含碘高的食物,以免导致体内碘含量增加,增加甲状腺激素合成,进一步加重病情。 2、辛辣刺激性食物 患
甲亢治疗时间要多久
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
甲亢即甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症治疗一般需要3-12个月。 若患者的病情比较轻微,身体抵抗力较好,患病后保持良好的生活习惯,不熬夜、饮酒、吸烟等。并且积极在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、甲亢灵胶囊等药物治疗,此时病情得到控制,一般3个月左右能治好。若患者的病情较重,身体抵抗力较差
甲状腺功能亢进症有什么危害
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称Graves病GD,是器官特异性自身免疫性疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病,本病有显著的遗传倾向。GD的主要特征是血清中存在针对甲状腺细
甲状腺功能亢进症是什么病
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
甲亢就是甲状腺功能亢进症,其原因就是甲状腺分泌激素多了,血中的甲状腺激素T3或者T4高,引起机体一系列代谢亢进的表现。甲亢的原因有很多种,不管是什么原因,一过性的导致激素分泌多或者持续性的分泌多都属于甲亢,甲亢包括Graves病、桥本氏病甲亢、甲状腺炎合并甲亢、药物性甲亢,这种情况把药物减一点量就是正常的,严格上来说不属于甲亢,如果归类就
甲状腺功能亢进症是什么病
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿,又叫Graves disease、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢则主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称GD,GD就是Graves病,是器官特异性自身免疫疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病。本病有显
甲状腺功能亢进症怎么治疗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲状腺功能亢进患者,如果病情比较轻,可以进行药物保守治疗,常用药物主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,这些药物可以有效抑制甲状腺激素合成,从而起到改善病情作用。患者也可以选择进行碘131放射治疗,对于保守治疗效果欠佳患者还可以考虑进行手术治疗。
引起甲亢(甲状腺功能亢进症)的原因有哪些?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
引起甲状腺功能亢进的原因比较多,如下:第一,考虑是自身免疫性引起,特别是免疫下降。第二,可能考虑是接受电离辐射引起。第三,还可能考虑还是先天发育不好引起。所以,出现后尽快去普外科做个B超、甲功八项,根据结果积极的药物治疗,同时还需注意饮食。
甲亢(甲状腺功能亢进症)也可能会危及生命吗?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
甲状腺功能亢进是可能危及生命,特别是严重的会引起突眼症或者是心率增快,造成心功能障碍比较麻烦,所以出现后要积极控制和治疗。得明确是单纯性还是自身免疫性,再积极的对因治疗,所以尽快做个B超和甲功八项后,再以药物治疗为主,心律增快还可以吃心得安。
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