慢性附睾炎应该如何治疗
慢性附睾炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式（休息、个人卫生、饮食）及局部护理（用器具托起阴囊）；药物治疗有根据药敏选抗生素足疗程使用，及用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但需注意相关禁忌；手术适用于长期保守治疗无效、症状反复发作者，术后要注意伤口护理、观察恢复情况及特殊人群的术后护理等。
一、一般治疗
1.生活方式调整
对于慢性附睾炎患者，应注意休息，避免长时间站立或久坐，这有助于减轻局部充血，缓解症状。在生活方式上，要保持规律的作息，避免过度劳累，因为过度劳累可能会导致机体免疫力下降，从而不利于病情的恢复。对于男性患者，要注意个人卫生，保持外生殖器清洁，防止细菌等病原体的感染加重病情。
饮食方面，建议清淡饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒，因为这些因素可能会刺激生殖系统，加重附睾炎的炎症反应。
2.局部护理
可采用阴囊托或阴囊袋等器具托起阴囊，这样能够减轻阴囊的坠胀感，改善局部血液循环。对于不同年龄的患者，要根据其具体情况选择合适的阴囊托，例如儿童患者要选择柔软、合适尺寸的阴囊托，以确保佩戴舒适且不影响正常生长发育。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，更要注意局部护理的细节，防止局部皮肤破损等情况发生，因为糖尿病患者皮肤愈合能力较差，容易引发感染等并发症。
二、药物治疗
1.抗生素治疗
根据病原菌的培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。如果是细菌感染引起的慢性附睾炎，常用的抗生素有喹诺酮类（如左氧氟沙星等）、头孢菌素类等。抗生素的使用需要遵循足疗程的原则，以彻底清除病原体，防止病情复发。对于不同年龄的患者，要考虑药物对其生长发育等方面的影响，例如儿童患者应尽量避免使用对骨骼等生长发育可能有影响的抗生素。对于有特殊病史的患者，如对某种抗生素过敏的患者，则需要选用其他合适的抗生素。
2.非甾体抗炎药
对于有疼痛症状的慢性附睾炎患者，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但在使用时，要注意患者是否有胃肠道疾病等基础病史，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适等不良反应，有胃肠道溃疡病史的患者使用时需谨慎。
三、手术治疗
1.手术适应证
对于经长期保守治疗无效，症状反复发作者，可考虑手术治疗。例如慢性附睾炎伴有附睾脓肿形成，经药物治疗难以吸收时，应行手术切开引流。手术方式主要有附睾切除术等。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后有所不同，儿童患者手术需充分评估对其生殖系统发育等方面的影响。对于有基础病史的患者，如心脏病患者，手术前要进行全面的评估，确保患者能够耐受手术。
2.术后注意事项
术后要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，防止感染。要密切观察患者的恢复情况，包括局部症状的缓解情况、有无发热等全身症状。患者在术后也要注意休息，按照医生的要求进行康复锻炼等，促进身体的恢复。对于特殊人群，如老年患者，术后要加强营养支持，因为老年患者身体恢复能力相对较弱，充足的营养有助于伤口愈合和身体康复。
