附睾炎是什么引起的

附睾炎的引发因素主要包括病原体感染（细菌感染如大肠杆菌、葡萄球菌，支原体、衣原体感染）、尿液反流（尿道内压力升高致尿液反流刺激附睾引发炎症）、自身免疫因素（免疫系统错误攻击附睾组织引发自身免疫性附睾炎）以及医源性因素（前列腺穿刺活检、经尿道器械操作等医疗操作可能引发附睾炎）

一、病原体感染

1.细菌感染

大肠杆菌是引起附睾炎常见的细菌之一。在男性泌尿系统中，大肠杆菌可通过尿道逆行感染，如不注意个人卫生，尿道外口的大肠杆菌容易侵入尿道，进而沿着输精管等途径蔓延至附睾引发感染。性生活不卫生、长期留置导尿管等情况会增加细菌感染附睾的风险。例如，有研究表明，在细菌性附睾炎患者中，约有一定比例是由大肠杆菌感染引起，这类感染在中青年男性中相对较为常见，与男性生殖系统的解剖结构特点以及日常的生活行为习惯相关，如部分男性不注重外生殖器的清洁，容易导致细菌滋生并侵入附睾。

葡萄球菌也是常见的致病菌。金黄色葡萄球菌等可通过血行传播到达附睾引起感染，当身体其他部位存在感染病灶时，如皮肤感染、呼吸道感染等，细菌可通过血液循环到达附睾，引发附睾炎。老年人由于机体免疫力相对较低，且可能存在基础疾病，如糖尿病等，更容易发生血行感染导致附睾炎。

2.支原体、衣原体感染

解脲脲原体、沙眼衣原体等支原体、衣原体感染也可引发附睾炎。这类感染通常与性传播有关，在有不洁性行为的人群中较为常见。支原体、衣原体感染附睾后，会引起附睾的炎症反应，导致附睾出现红肿、疼痛等症状。青少年及中青年男性如果有不安全的性行为，感染支原体、衣原体的风险增加，从而容易引发附睾炎。

二、尿液反流

当男性的尿道内压力升高时，尿液可能会反流进入射精管，进而逆流到附睾。尿液中含有一些化学物质，反流至附睾后会刺激附睾组织，引起炎症反应。例如，患有前列腺增生等疾病的男性，由于尿道梗阻，排尿时尿道内压力升高，更容易出现尿液反流至附睾的情况，从而增加附睾炎的发病风险。老年男性随着年龄增长，前列腺增生的发病率升高，因此尿液反流导致附睾炎的情况在老年男性中相对更常见。

三、自身免疫因素

部分附睾炎的发生与自身免疫反应有关。当身体的免疫系统错误地将附睾组织当作外来异物进行攻击时，就会引发自身免疫性附睾炎。例如，一些患有自身免疫性疾病的患者，如类风湿关节炎患者，其发生自身免疫性附睾炎的概率可能会增加。自身免疫因素导致的附睾炎在不同年龄段的男性都可能发生，但本身患有自身免疫性疾病的人群需要特别警惕，因为自身免疫性疾病会影响机体的免疫平衡，更容易引发对自身组织的攻击反应。

四、医源性因素

一些医疗操作可能会引起附睾炎。如前列腺穿刺活检、经尿道器械操作等。在进行前列腺穿刺活检时，可能会将细菌等病原体带入附睾区域，或者对附睾组织造成一定的损伤，从而引发炎症。经尿道的手术操作，如经尿道前列腺电切术等，也可能由于操作过程中的感染风险或对生殖系统结构的影响，导致附睾炎的发生。对于接受这类医疗操作的患者，尤其是术后需要密切观察是否有附睾炎的症状出现，因为这类医源性因素引起的附睾炎在术后早期有一定的发生概率，需要医护人员和患者共同关注。