胆囊息肉做哪些检查

胆囊息肉的检查方法多样，各有优缺点。超声检查是常用且首选方法，无创便捷、可重复，能显示息肉大小等信息，适用于各年龄段包括孕妇；常规超声难以明确性质时可采用超声造影检查，能判断息肉血流和活性，但费用高且有过敏风险；CT检查可提供横断面图像，用于评估较大或怀疑恶变息肉，但有辐射，特殊人群需谨慎；MRI检查软组织分辨能力强，对微小或难鉴别病变有诊断优势，但费用高、时间长，体内有金属植入物者不能检查；实验室检查包括血常规、肝功能、肿瘤标志物等，可辅助判断感染、肝功能及恶变可能，结果受基础疾病影响需综合分析。

一、超声检查

超声检查是胆囊息肉最常用且首选的检查方法。它具有无创、便捷、可重复性强等优点。高分辨率的超声能够清晰显示胆囊内息肉的大小、形态、数量以及位置。一般来说，直径小于1cm的息肉多为良性，而直径大于1cm的息肉恶变的可能性相对增加。超声还能观察息肉的基底宽窄，基底较窄的息肉良性可能性大，基底较宽的则需要密切关注。对于不同年龄段人群，超声检查都适用，孕妇也可安全进行，因为它不涉及辐射。对于生活方式不健康、长期高脂饮食的人群，定期进行超声检查有助于早期发现胆囊息肉。

二、超声造影检查

当常规超声检查难以明确息肉的性质时，可采用超声造影检查。该检查通过静脉注射超声造影剂，增强后散射回声，从而提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。它可以更清晰地显示息肉的血流情况，判断息肉的活性，对于鉴别息肉是良性还是恶性有重要价值。不过，超声造影检查费用相对较高，且可能存在一定的过敏风险，因此对于有药物过敏史的人群，在检查前需要告知医生，做好过敏试验等准备工作。

三、CT检查

CT检查能够提供胆囊的横断面图像，清晰显示胆囊的形态、结构以及息肉与周围组织的关系。对于超声检查不能明确诊断的较大息肉或怀疑有恶变倾向的息肉，CT检查有助于进一步评估。多层螺旋CT的多平面重建技术可以从不同角度观察息肉，更准确地判断其大小、位置和形态。但CT检查存在一定的辐射剂量，儿童、孕妇等特殊人群应谨慎使用。对于有甲状腺疾病等对辐射敏感的人群，也需要权衡利弊后再决定是否进行CT检查。

四、MRI检查

MRI检查软组织分辨能力强，对胆囊息肉的诊断有独特优势。它可以多参数、多序列成像，更全面地观察胆囊病变的情况。对于一些微小息肉或超声、CT难以鉴别的病变，MRI有助于明确诊断。尤其是磁共振胰胆管造影（MRCP），可以清晰显示胆管系统，对于判断息肉是否累及胆管有重要意义。不过，MRI检查费用较高，检查时间较长，体内有金属植入物的患者不能进行该项检查。对于幽闭恐惧症患者，需要提前做好心理疏导或使用镇静药物辅助检查。

五、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、肝功能、肿瘤标志物等。血常规可以了解患者是否存在感染等情况；肝功能检查有助于判断胆囊息肉是否影响了肝脏功能；肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）等，虽然在胆囊息肉患者中一般不会明显升高，但如果这些指标异常升高，提示息肉恶变的可能性增加。对于有慢性肝病、糖尿病等病史的患者，实验室检查结果可能会受到基础疾病的影响，需要综合分析。