睾丸疼痛下坠什么原因引起的
睾丸疼痛下坠的原因分为生理性和病理性因素，不同人群也有特殊注意事项。生理性因素包括久坐或久站致血液循环不畅、性生活不当造成局部损伤、寒冷刺激使阴囊收缩；病理性因素有细菌或病毒感染引发的睾丸炎、泌尿系统感染扩散导致的附睾炎、精索内蔓状静脉丛异常的精索静脉曲张、睾丸和精索扭转的睾丸扭转、外部暴力造成的睾丸损伤、炎症波及睾丸的前列腺炎。特殊人群中，儿童出现症状需家长密切观察并及时就医排查疾病；老年人要详细告知病史，注意药物不良反应；备孕人群应谨慎用药，治疗前说明备孕情况选择对生育影响小的方法。
一、生理性因素
1.久坐或久站：长时间保持同一姿势，如办公室职员、司机等职业人群，容易使睾丸部位血液循环不畅，导致局部淤血，进而引起疼痛和下坠感。这种情况通常在适当活动、改变姿势后会逐渐缓解。
2.性生活不当：性生活过于剧烈、频繁，或者在性生活过程中受到外力撞击，可能会造成睾丸局部的损伤，引发疼痛和下坠。一般经过一段时间的休息，症状会有所改善。
3.寒冷刺激：寒冷环境会使阴囊收缩，若保暖不当，可能导致睾丸出现短暂的疼痛和下坠感。注意保暖后，症状通常会消失。
二、病理性因素
1.睾丸炎：细菌和病毒感染是引发睾丸炎的常见原因。流行性腮腺炎病毒可侵犯睾丸，引起病毒性睾丸炎，常见于儿童和青少年；大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染则多发生在成年人。患者除了睾丸疼痛下坠外，还可能伴有高热、寒战等全身症状。
2.附睾炎：附睾炎大多是由于泌尿系统感染扩散所致，致病菌沿输精管逆行进入附睾引发炎症。急性附睾炎发病较急，疼痛明显，可放射至腹股沟区及下腹部；慢性附睾炎的症状相对较轻，但可能反复发作。
3.精索静脉曲张：多见于青壮年男性，左侧发病更为常见。精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，会导致血液回流受阻，引起睾丸局部温度升高，代谢废物堆积，从而出现疼痛和下坠感。长时间站立或行走后症状可能加重，平卧休息后可缓解。
4.睾丸扭转：常发生于青少年，睡眠中或剧烈运动后突然发病。由于睾丸和精索发生扭转，导致睾丸血液供应受阻，会出现剧烈疼痛，伴有睾丸肿大、位置上移。若不及时治疗，可能导致睾丸缺血坏死。
5.睾丸损伤：外部暴力直接作用于睾丸，如撞击、踢打等，可造成睾丸损伤，引起疼痛和下坠。损伤程度不同，症状表现也有所差异，严重时可能出现阴囊淤血、肿胀。
6.前列腺炎：尤其是慢性前列腺炎，炎症可能波及睾丸，引起睾丸牵涉痛和下坠感。患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现睾丸疼痛下坠，家长应密切观察孩子的症状，避免孩子剧烈活动。若症状持续不缓解或伴有发热等其他症状，应及时带孩子就医，排查是否为流行性腮腺炎并发睾丸炎等疾病。
2.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种基础疾病。出现睾丸疼痛下坠时，应详细告知医生自己的病史，以便医生综合判断病情。在治疗过程中，要注意药物的不良反应，遵循医生的建议。
3.备孕人群：无论是男性还是其伴侣处于备孕阶段，出现睾丸疼痛下坠症状时，应谨慎使用药物，以免影响精子质量。在治疗前，应向医生说明备孕情况，选择对生育影响较小的治疗方法。
