前列腺结石的治疗方法多样，需根据患者具体情况选择。无症状者可观察等待，定期检查并保持健康生活方式；药物治疗用于缓解症状，适合年龄大、不耐受手术者，但不同年龄段和病史患者用药有禁忌；手术治疗包括经尿道前列腺电切术（适用于结石小、少且在尿道部，创伤小、恢复快但有风险）、开放性手术（用于结石大、多或合并其他情况，能彻底清石但创伤大、恢复慢、对身体要求高）、腹腔镜手术（微创、恢复快，但费用高、对医生技术要求高）；特殊人群中，老年人选治疗方法要评估身体和手术风险，用药注意不良反应和相互作用，术后加强护理；儿童治疗需谨慎，避免影响生长发育，由多学科专家制定方案；有生育需求者选治疗方法要考虑对生育功能的影响，术前与医生充分沟通。
一、观察等待
对于无症状的前列腺结石，一般不需要特殊处理，可采取观察等待的策略。医生会建议定期进行检查，如直肠指诊、超声检查等，以监测结石的大小、数量和位置变化，以及前列腺的健康状况。此方法适合年龄较大、结石较小且无明显症状的患者。生活方式上，这类患者仍需保持健康的生活习惯，如避免久坐、适度饮水等。有前列腺相关病史的患者，更要密切关注自身症状，一旦出现排尿异常等症状应及时就医。
二、药物治疗
药物治疗主要用于缓解前列腺结石引起的相关症状，如疼痛和炎症。对于伴有前列腺炎的患者，使用抗生素可以控制炎症。α受体阻滞剂可松弛前列腺和尿道平滑肌，改善排尿症状。药物治疗相对温和，对年龄较大、身体不耐受手术的患者较为合适。但使用药物时需注意，不同年龄段和有不同病史的患者可能存在用药禁忌。例如，老年患者可能同时患有其他疾病，用药时要考虑药物之间的相互作用；儿童患者一般不使用此类药物。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术：适用于结石较小、数量较少，且位于前列腺尿道部的患者。该手术通过尿道插入电切镜，将结石和增生的前列腺组织切除。手术创伤较小，恢复较快，对患者日常生活影响较小。年龄相对较轻、身体状况较好且有生育需求的患者可优先考虑，但手术可能会有出血、感染等风险。
2.开放性手术：对于结石较大、数量较多，或合并前列腺增生、囊肿等情况的患者，可采用开放性手术。手术方式包括耻骨上经膀胱前列腺及结石摘除术、耻骨后前列腺切除术等。开放性手术能更彻底地清除结石，但创伤较大，恢复时间较长，对患者身体状况要求较高，年龄较大、有严重基础疾病的患者手术风险相对较高。
3.腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、出血少、恢复快等优点。它通过在腹部开几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作。适合大多数需要手术治疗的前列腺结石患者，但手术费用相对较高，对医生的技术要求也较高。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，可能合并多种慢性疾病，在选择治疗方法时要充分评估身体状况和手术风险。药物治疗时要注意药物不良反应和药物相互作用。术后要加强护理，预防并发症的发生。
2.儿童：儿童患前列腺结石较为罕见。如果确诊，治疗应更加谨慎，尽量避免使用对生长发育有影响的药物和手术。治疗方案需多学科专家共同制定。
3.有生育需求的患者：在选择治疗方法时要考虑对生育功能的影响。经尿道前列腺电切术等手术可能会对射精功能产生一定影响，术前应与医生充分沟通。
