先天性甲状腺功能减退症该如何治疗

来源:民福康 3384次浏览

先天性甲状腺功能减退症的治疗旨在恢复患儿甲状腺功能,保障其正常生长发育,避免神经系统不可逆损害。主要治疗方法为终身服用左甲状腺素钠补充甲状腺激素,治疗中要定期监测甲状腺功能(开始治疗2周内检测,婴儿期每12个月复查,较大儿童每36个月复查)以及生长发育情况。针对特殊人群,婴幼儿期家长要严格按医嘱准确喂药、防呛咳并定期监测;儿童及青少年不能随意停药或调剂量,家长需与老师沟通孩子病情;成年患者要坚持规律服药、复查,保持健康生活方式,有生育计划的成年女性尤要注意调整甲状腺功能。

一、治疗目标

先天性甲状腺功能减退症的治疗目标是使患儿的甲状腺功能恢复正常,以保证其正常的生长发育,包括体格发育和智力发育,避免因甲状腺激素缺乏导致的不可逆的神经系统损害。

二、治疗方法

1.药物治疗

左甲状腺素钠:这是先天性甲状腺功能减退症的主要治疗药物。其能补充患儿体内缺乏的甲状腺激素,维持机体正常的代谢和生理功能。该药物需终身服用,以维持正常的甲状腺功能状态。

2.监测与调整

甲状腺功能监测:在治疗过程中,需定期监测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标。一般在开始治疗后的2周内,就应检测甲状腺功能,以评估治疗效果并调整药物剂量。之后,根据患儿年龄和治疗反应,定期复查。例如,婴儿期可能需每12个月复查一次,较大儿童可每36个月复查一次。通过监测这些指标,能确保药物剂量合适,使甲状腺功能维持在正常范围。

生长发育监测:除了甲状腺功能监测外,还需密切关注患儿的生长发育情况,包括身高、体重、头围等体格发育指标,以及智力、语言、运动等神经精神发育指标。定期进行儿童保健检查,绘制生长曲线,及时发现生长发育过程中的异常,以便调整治疗方案。

三、特殊人群温馨提示

1.婴幼儿:婴幼儿时期是生长发育的关键时期,甲状腺激素对其神经系统和体格发育至关重要。家长需严格按照医嘱给孩子服药,确保药物剂量准确。由于婴幼儿吞咽功能不完善,喂药时要特别小心,避免呛咳。此外,要定期带孩子进行甲状腺功能和生长发育监测,以便及时发现问题并调整治疗。这是因为婴幼儿甲状腺功能异常若不能及时纠正,会严重影响其智力和身体发育,造成不可逆的损害。

2.儿童及青少年:随着年龄增长,孩子的运动量、饮食结构等可能会发生变化,这些因素可能影响甲状腺激素的需求。家长和孩子都要认识到坚持服药的重要性,不能随意停药或自行调整剂量。同时,在学校生活中,家长要与老师沟通,让老师了解孩子的病情,以便在孩子身体出现不适时能及时发现并与家长联系。这是因为儿童及青少年处于生长发育的快速阶段,甲状腺激素水平的稳定对其正常生长和学习能力的发展至关重要,不规范的治疗可能导致生长迟缓、学习困难等问题。

3.成年患者:成年患者虽然生长发育已经完成,但甲状腺激素对维持正常的代谢、心血管功能、生殖功能等仍非常重要。患者要继续坚持规律服药,定期复查甲状腺功能。在生活中,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等,有助于维持甲状腺功能稳定。对于有生育计划的成年女性患者,尤其要注意甲状腺功能的调整,因为甲状腺功能异常可能影响受孕及胎儿的正常发育。这是因为成年后甲状腺功能异常可能引发一系列健康问题,如心血管疾病风险增加、生殖系统功能紊乱等,规范治疗和健康生活方式有助于减少这些风险。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
促甲状腺激素
促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的激素,腺垂体分泌促甲状腺激素,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。垂体本身的疾病可以直接影响到TSH的合成和释放。当甲状腺本身原因导致甲状腺激素合成和分泌异常时,也可影响到垂体TSH的分泌和血清TSH水平。同样,下丘脑疾病影响
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

妊娠合并甲状腺功能减退症的治疗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  如果是在妊娠期间表现出甲减的情况,建议先明确病因。如果是在怀孕前就存在甲减的情况,一般继续服用药物进行治疗,定期复查甲功即可。如果是既往没有甲减病史,建议在孕期定期进行甲功的复查,建议在孕期的前三到四个月,每两到三周进行一次复查,如果病情发展,需要根据具体情况进行用药;如果病情稳定或好转的方向发
妊娠合并甲状腺功能减退症严重吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
  您好,这个是比较严重的,需要知道您的促甲状腺素数值是多少,妊娠期合并甲状腺功能减退是属于内分泌系统疾病,它会造成内分泌失调,代谢减慢,胚胎智力下降,胚胎生长发育缓慢,可以经过一些药物进行治疗,口服优甲乐,期间一定要多休息,
甲状腺功能减退是怎么引起的?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  甲状腺功能减退是甲状腺的常见疾病,主要是患者自身免疫性甲状腺疾病导致的甲状腺功能减退。患者进行相应的检查会发现甲状腺自身的抗体的升高,如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等。此外,其它原因也可导致甲状腺疾病的发生,如摄入碘盐、锂盐过多、环境内分泌干扰物的增加等。
甲状腺功能减退怎么治?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  甲状腺功能减退是各种原因造成的,以血液中甲状腺激素浓度减低为主的一组症候群。甲状腺功能减退的治疗主要有以下几点:一、适当减少碘的摄入,碘过多容易造成甲状腺进一步损伤,加重甲状腺功能减退;二、予以左甲状腺素钠替代治疗;三、左甲状腺素钠半衰期长,可以每日一次服药,具体服药剂量需要根据甲状腺功能减退的
正确认识妊娠期甲状腺功能减退症?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
  妊娠期表现出甲状腺功能减退症可经过补充一定量的甲状腺激素药物来进行缓解。如果患有了甲状腺功能减退会造成病人表现出记忆力的减退还有四肢倦怠,也会伴随皮肤粗糙和表现出反应迟钝,病人还会表现出情绪低落以及表情呆滞,孕期若表现出了甲减情况,严重的话可能会造成早产流产。
甲状腺功能减退怎么治疗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  甲状腺功能减退的治疗主要以甲状腺素替代治疗为主,首选的药物是左甲状腺素钠片。从小剂量开始,初始剂量为2550ug/天,每23周增加125ug,直到达到最佳的疗效。但在老年患者中,初始的剂量应该为12525ug,每46周增加125ug,避免诱发和加重冠心病,所以药物增加的剂量要缓慢。
甲状腺功能减退有什么危害?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  甲状腺功能减退,它是由于各种原因造成的,血清低甲状腺激素血症和甲状腺激素抵抗造成的全身性低代谢综合症。大部分患者原因就是由于自身免疫性甲状腺疾病原因,自身免疫性甲状腺炎造成的甲状腺功能减退,还有一部分患者,他是服用了抗甲状腺药物,也就是说甲亢用药之后,用药治疗不规范造成的一个甲减,还有一个就是甲
甲状腺功能减退症在饮食方面要注意什么?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  你好,你今年三十五岁,男性,在2009年的时候就检查出患有甲状腺疾病。这种情况首先要建议你定期复查彩超和甲状腺功能看看,如果表现出了甲状腺功能减退的话,肯定会表现出一些临床症状,但是早期症状并不是特别明显,如果表现出甲状腺功能减退症,饮食方面,注意饮食,营养均衡,就可以了,没有特殊的饮食禁忌!
甲状腺功能减退症状能治愈吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  如果是因为产后甲状腺炎或者是亚急性甲状腺炎出现甲减症状,这部分患者大部分可以治愈,仅有极少部分可以变成长期的甲减。而另外相当多的患者需要长期甲减终身治疗,而对于自身免疫性、甲状腺炎、甲减的情况下,当优甲乐、左甲状腺素、钠片服用较多的情况下,需要终身服用。而同位素治疗甲状腺、甲亢或者是因为甲状腺肿
甲状腺功能减退是什么意思?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
  甲状腺功能减退,指的是甲状腺激素合成分泌不足或者是效应不足而造成的疾病。因为甲状腺激素是产热的激素,因此当甲状腺功能减退时就可以表现出代谢减慢、低代谢的症状和体征。甲状腺功能减退可以分为原发性的病因和继发性的病因。原发性的病因指的是甲状腺本身的病变造成表现出了甲状腺激素的分泌不足,例如先天性的甲
甲状腺功能减退有什么症状
张东铭 主任医师
郑州大学第二附属医院 三甲
甲状腺功能减退就是指的,如果给病人化验,发现病人的体内的T3、T4,就是的甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸它的水平的下降,同时伴有垂体的促甲状腺素,就是TSH的增高,那这个时候可以拟诊为甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症知道,主要就是甲状腺激素不足,引起的一系列的临床表现。甲状腺激素在身体里是一个非常重要的激素,它和的神经系统的发育,比如说病人
甲状腺功能减退是什么原因引起的
陈娟 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
陈娟:甲状腺功能减退是由于各种原因引起的,各种原因导致血清中低甲状腺素血症或者甲状腺激素抵抗为主的全身性低代谢综合征。按照病因常可以分为药物性甲状腺功能减退,甲状腺功能减退简称为甲减,按照病因又可以分为药物性甲减、手术甲减、碘131治疗甲减以及下丘脑垂体手术后甲减,还有一部分病人属于特发性甲减。其次,按照病变部位又可以分为中枢性加减以及原
甲状腺功能减退的症状有哪些
李荣红 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
甲状腺功能减退的患者会出现低代谢的症状,比如乏力、怕冷、浮肿、食欲减退、便秘、睡觉打呼噜、皮肤粗糙等,还会表现为体重增加、粘液性水肿、贫血等。甲状腺功能减退的患者症状较为严重时会出现心包积液甚至是昏迷,有少部分患者还会出现精神症状,比如抑郁或是精神分裂症。
甲状腺功能减退症状吃什么
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺功能减退症患者平时应该吃含碘类食物,包括海带、紫菜,炒菜时注意不要把碘放在沸油中以免碘挥发;同时要注意蛋白质含量的摄入,包括牛奶、鸡蛋、肉类、鱼类。另外,也可以进补植物蛋白,包括各种豆制品等;动物肝脏可以防止贫血;同时要给予大量蔬菜和水果,保证营养元素的摄入均衡。
甲状腺功能减退症的临床表现
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺功能减退以后患者临床症状可表现为身体乏力、困倦、畏寒、便秘,女性群体可出现月经增多的情况,随着病变继续发展,患者可能出现反应迟钝、表情淡漠、声音嘶哑、皮肤粗糙等问题。此时需要患者及早去内分泌科就诊,通过甲状腺B超以及甲状腺功能检查可以分析患者病情再针对性治疗。
甲状腺功能减退的危害
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺功能减退危害有很多方面,首先会导致患者体重增加、面部浮肿、头发眉毛稀疏,还会导致患者记忆力减退、反应迟钝、嗜睡,从而影响患者学习和工作,还会导致全身怕冷、乏力,关节疼痛、便秘,甚至还会累积到患者心脏出现心慌、胸闷等心功能不全和心衰现象。如果不及时施治,甚至会诱发粘液性水肿、昏迷现象。