胆管癌能做支架吗

来源:民福康

胆管癌在很多情况下可做支架,这是一种缓解胆管梗阻、改善症状、提高生活质量和延长生存期的姑息性治疗方法。其适用情况包括不可切除的胆管癌、术前减黄以及高龄或身体状况差不能耐受手术者;禁忌情况有严重凝血功能障碍、大量腹水、胆管严重狭窄且导丝无法通过。支架类型有塑料支架(价格低、易堵塞、需定期更换)和金属支架(通畅时间长、不易堵塞、价格高)。特殊人群如老年人、儿童、合并其他基础疾病者在支架置入时各有注意事项。术后护理需遵循低脂、高蛋白、高维生素饮食原则,保证充足休息,还要定期复查,出现异常症状及时就医。

一、胆管癌能否做支架

胆管癌患者在很多情况下是可以做支架的。胆管癌会导致胆管梗阻,引起胆汁排泄不畅,出现黄疸、肝功能损害等一系列症状。支架置入是一种有效的姑息性治疗方法,能够缓解胆管梗阻,改善患者症状,提高生活质量,延长生存期。

二、胆管癌做支架的适用情况

1.不可切除的胆管癌:对于无法进行手术切除的胆管癌患者,支架置入可作为首选的治疗手段,以解除胆管梗阻。例如,当肿瘤侵犯周围重要血管、神经,或者已经发生远处转移,无法完整切除肿瘤时,支架置入可以改善胆汁引流,减轻黄疸,缓解瘙痒、腹痛等症状。

2.术前减黄:对于可切除的胆管癌患者,如果黄疸较重,肝功能受损明显,直接进行手术风险较大。此时可先置入支架进行减黄治疗,待肝功能改善后再进行手术,以降低手术风险和术后并发症的发生率。

3.高龄或身体状况差不能耐受手术者:一些高龄患者或者合并有严重心肺功能障碍、肝肾功能不全等基础疾病,无法承受手术创伤,支架置入是一种相对安全、有效的治疗方法。

三、胆管癌做支架的禁忌情况

1.存在严重的凝血功能障碍:如果患者的凝血功能严重异常,支架置入过程中可能会出现难以控制的出血,增加手术风险。

2.大量腹水:大量腹水会影响支架置入的操作,增加穿刺难度和并发症的发生几率。

3.胆管严重狭窄且导丝无法通过:在这种情况下,支架难以成功置入,无法达到解除梗阻的目的。

四、不同类型支架的特点

1.塑料支架:价格相对较低,操作相对简单,但容易堵塞,一般需要定期更换。

2.金属支架:通畅时间较长,不易堵塞,但价格较高。适用于预期生存期较长的患者。

五、特殊人群的注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,对手术的耐受性较差。在决定是否进行支架置入时,需要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等。术后要密切观察生命体征和病情变化,加强营养支持和护理,预防感染等并发症的发生。

2.儿童:儿童胆管癌较为罕见。如果需要进行支架置入,要充分考虑儿童的身体发育情况和耐受性。手术操作需要更加精细,选择合适尺寸的支架。术后要关注儿童的生长发育情况,定期复查。

3.合并其他基础疾病者:如合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者,在支架置入前后需要积极控制基础疾病。例如,控制血压、血糖在合理范围内,改善心脏功能,以降低手术风险和术后并发症的发生率。

六、支架置入后的护理和随访

1.饮食:术后应遵循低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以减轻肝脏和胆管的负担。

2.休息:保证充足的休息,避免过度劳累,有利于身体恢复。

3.定期复查:定期进行肝功能、血常规、腹部超声等检查,观察支架的位置和通畅情况,以及肝脏和胆管的恢复情况。如果出现腹痛、发热、黄疸等症状,应及时就医。

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胆管癌
胆管癌是胆管系统的恶性肿瘤,多发生于中老年群体。
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胆管结石和胆管癌鉴别?
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胆管癌是什么原因引起的?
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目前临床对于胆管癌的成因并不明确,但有理论认为是胆管-胰管汇合异常、胆管囊肿/残余胆管囊肿、复发性化脓性胆管炎、肝胆管结石、胆肠吻合术后的胆管炎症、华支睾吸虫感染、原发性硬化性胆管炎、病毒性肝炎等属于明确的危险因素,潜在的危险因素则包括HIV感染、环境或职业毒素暴露、糖尿病、IgG4型胆管炎等。此外
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什么是胆管癌
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胆管癌是胆道外科肿瘤性疾病中的常见类型。胆管癌分为两种,一种叫肝内胆管癌,还有一种叫肝外胆管癌。肝外胆管癌从肝门区胆管一直到胆总管下段,都可以得肿瘤,都可以长癌。这种癌的早期症状会引起黄疸、无痛胆囊肿大,长时间会引起肝功能损害。胆管癌治疗,主要是通过手术切除。胆管癌因为对放疗、化疗都不是特别敏感,所以患有胆管癌需要手术来治疗。胆管癌相对预
胆管癌是什么原因引起的
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胆管癌是胆道外科常见肿瘤性疾病,其病因还没有明确说法,但是有些因素会促使胆管癌发生几率增加。其中包括长期胆管炎症刺激,而胆管炎症刺激往往跟胆管结石有一定关系,由于结石对胆管黏膜形成长期慢性的刺激,就会造成炎症恶变为癌症风险增加。另外,胆管癌也与支睾吸虫传染病有关。除此之外,先天性疾病也会导致胆管癌发生,包括先天性胆总管囊性扩张症。
胆管癌如何治疗
廉东波 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
胆囊癌在胆道外科肿瘤性疾病当中,其实并不常见。胆囊癌是一种非常罕见的肿瘤,发生率非常低。所谓的胆囊癌,是指胆囊里面、胆囊上皮发生了癌变。通常讲,胆囊癌有以下几种类型:第一、有部分患者体内长期存在胆囊结石,而且结石比较大,此种情况下,会造成胆囊慢性炎症,最后会发生恶变,引起胆囊癌。第二、如胆囊息肉、腺瘤性息肉等,都会发生恶变,从而引起胆囊癌
什么样人容易得胆管癌
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
胆管癌的发生多见于以下群体:一、如果患者存在胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆管扩张等病变情况,由于病变刺激可能导致胆管癌发生。二、如果患者长期吸烟、饮酒作息不规律容易加重肝脏负担,诱发胆管癌发生。三、如果接触放射性物质或者长期接触亚硝酸铵、异烟肼等药物,也可能导致胆管癌发生。
胆管癌化疗有效吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
胆管癌化疗是有效果的,不过对于该病变的治疗,首先还是建议手术治疗,将病变组织切除。由于病变的特殊性,患者可能较早出现黄疸的情况,有利于早期发现病变,手术后能够恢复胆汁正常排泄,术后再辅助化疗治疗,争取控制和稳定病情,尽量改善患者生活质量。
胆管癌晚期应该怎么治疗?
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
胆管癌晚期想要治愈,较为困难,但可以积极的进行抗肿瘤治疗,可使用化疗药物抑制肿瘤细胞,还可使用靶向药物控制肿瘤细胞,使病情缓解。除此以外,患者需积极加强支持对症治疗,如疼痛时给予止痛药物对症治疗;如果食欲差、营养不良,应给予静脉营养;如果有大量腹水,可放腹水,且腹腔内灌注抗肿瘤的药物。
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