育龄期有性生活且月经规律的女性，月经过期10日或以上应疑为妊娠，怀孕有多种表现及特殊人群需注意相关事项。表现包括停经，可能因多种因素导致，不一定是怀孕；早孕反应如恶心、呕吐（约半数女性停经6周左右出现，12周左右自行消失，与hCG增多等有关）、嗜睡乏力、喜酸或厌油腻；尿频，妊娠早期子宫压迫膀胱致尿频，12周后症状消失；乳房变化，8周起乳房增大、胀痛，乳晕加深且有蒙氏结节；妇科检查可见阴道及宫颈呈紫蓝色，子宫增大变软。特殊人群方面，有慢性疾病女性怀孕需密切监测病情调整方案；肥胖女性怀孕并发症风险高，要控体重；高龄孕妇胎儿染色体异常风险高，应积极产前诊断；多次流产史女性怀孕流产风险高，需注意保胎。
一、停经
育龄期有性生活的女性，平时月经周期规律，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。若停经已达8周，妊娠的可能性更大。但需注意，停经不一定就是怀孕，如精神、环境因素等导致的月经失调也会出现停经现象。
二、早孕反应
1.恶心、呕吐：约半数女性在停经6周左右出现恶心、呕吐，多在晨起或饭后发生，症状程度因人而异，轻者仅表现为食欲缺乏、厌油腻、轻度恶心，重者频繁呕吐，不能进食。一般在妊娠12周左右自行消失。其发生可能与体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关。
2.嗜睡、乏力：怀孕后女性身体激素水平变化，新陈代谢加快，身体能量消耗增多，易出现嗜睡、乏力症状，这是身体为适应孕育胎儿做出的调整。
3.喜食酸物或厌恶油腻：同样与激素水平改变有关，孕妇口味偏好发生变化，有的偏爱酸性食物，对油腻食物反感，以减轻恶心等不适感觉。
三、尿频
妊娠早期增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱，导致尿频。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。
四、乳房变化
自妊娠8周起，在雌激素、孕激素、催乳素等激素共同作用下，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。这是为产后哺乳做准备。
五、妇科检查体征
1.阴道黏膜及宫颈：妊娠时，阴道黏膜和宫颈充血，呈紫蓝色。这是由于孕期血管增多、扩张导致。
2.子宫变化：子宫逐渐增大变软，妊娠6周时，子宫呈球形；妊娠12周时，子宫超出盆腔，可在耻骨联合上方触及。
特殊人群温馨提示：
1.对于有慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病等）的女性，怀孕后身体激素变化可能影响原有疾病病情，需密切监测病情，遵医嘱调整治疗方案。例如糖尿病孕妇，孕期血糖波动可能更大，要加强血糖监测频率，严格控制饮食和适当运动，必要时调整降糖药物。因为孕期高血糖对孕妇及胎儿危害大，可能导致孕妇感染、酮症酸中毒，胎儿出现畸形、巨大儿等情况。
2.肥胖女性怀孕后发生妊娠期糖尿病、高血压等并发症风险增加。需更加严格控制体重增长，合理饮食，增加运动量。肥胖会影响身体代谢功能，加重孕期身体负担，增加不良妊娠结局风险。
3.高龄孕妇（年龄≥35岁），胎儿染色体异常等风险升高。应积极进行产前诊断，如无创DNA检测、羊水穿刺等，以便早期发现胎儿异常。随着年龄增长，卵子质量下降，胎儿发生染色体疾病概率增加。
4.多次流产史女性怀孕后，发生流产风险相对较高。孕期要注意休息，避免剧烈运动和性生活，遵医嘱适当保胎治疗。多次流产可能损伤子宫内膜，影响胚胎着床和发育。
