痛风的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需进行生活方式调整，包括饮食控制（限制高嘌呤食物、增加低嘌呤及蔬菜水果摄入、控制总热量）和多饮水；药物治疗中急性发作期有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，发作间歇期及慢性期有抑制尿酸生成的别嘌醇和促进尿酸排泄的苯溴马隆；手术治疗适用于痛风石较大影响关节功能或药物治疗不佳的患者，且手术有风险需全面评估。
一、一般治疗
（一）生活方式调整
1.饮食控制
限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏（肝、肾等）、部分海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等。高嘌呤食物会使体内尿酸生成增多，研究表明，长期高嘌呤饮食人群痛风发作风险显著高于低嘌呤饮食人群。
增加低嘌呤食物及蔬菜水果的摄入，蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，且大多为低嘌呤食物，有助于维持机体酸碱平衡，促进尿酸排泄。
控制每日总热量摄入，保持适宜体重，肥胖是痛风的重要危险因素之一，超重或肥胖人群通过合理控制热量摄入，减轻体重可降低痛风发作频率。
2.多饮水
每日饮水应在2000毫升以上，以增加尿量，促进尿酸排泄。充足的水分有助于稀释尿液，使尿酸不易在肾脏等部位形成结晶沉积。不同年龄、性别人群可根据自身情况调整饮水量，但一般都需保证足够的水分摄入。对于有基础心脏疾病等特殊人群，需在医生指导下合理控制饮水量，避免因大量饮水加重心脏负担。
二、药物治疗
（一）急性发作期药物
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解痛风急性发作时的关节疼痛、肿胀等症状。其通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成发挥作用，但对于有消化道溃疡等病史的人群需谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会加重消化道黏膜损伤风险。
2.秋水仙碱
是治疗痛风急性发作的传统药物，能抑制炎症细胞的趋化、聚集，从而减轻炎症反应。但秋水仙碱副作用较多，如胃肠道反应等，对于老年患者或有肝肾功能不全等病史的人群，使用时需密切监测，因为其代谢主要通过肝肾，特殊人群易出现药物蓄积中毒等情况。
3.糖皮质激素
当非甾体抗炎药和秋水仙碱疗效不佳或不能耐受时可选用，如泼尼松等。糖皮质激素通过抑制炎症反应发挥作用，但长期使用可能会引起一系列不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，在使用时需权衡利弊，对于有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者更要谨慎。
（二）发作间歇期及慢性期药物
1.抑制尿酸生成药物
别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。但别嘌醇可能会引起过敏反应等，在使用前需进行基因检测，如HLAB5801基因检测，汉族人群中该基因阳性者使用别嘌醇发生严重过敏反应的风险较高。对于有肾功能不全的患者，需调整药物剂量，因为其主要经肾脏排泄。
2.促进尿酸排泄药物
苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但使用该药物时需保证尿液呈碱性，可同时服用碳酸氢钠等碱性药物，以防止尿酸在泌尿系统形成结石。对于有泌尿系统结石病史的患者不建议使用，因为可能会导致结石情况加重。
三、手术治疗
对于痛风石较大影响关节功能或经药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如痛风石切除术等。但手术治疗有一定的风险，如感染、出血等，术前需对患者的全身情况进行全面评估，包括肝肾功能、凝血功能等，术后也需加强护理，预防并发症发生。不同年龄、身体状况的患者手术风险不同，老年患者可能恢复较慢，需更加注重术后的康复护理等。
