附睾炎是什么原因引起的

附睾炎的成因主要有以下几方面：一是泌尿系统感染蔓延，常见细菌如大肠杆菌等可经输精管逆行引发炎症，性传播感染的特殊病原体也会累及附睾，中老年男性和性生活活跃的青年男性分别因免疫力低和高危性行为易感染；二是淋巴系统感染扩散，临近器官感染可通过淋巴循环影响附睾，免疫功能低下人群如慢性病患者、老人等更易发病；三是医源性因素，前列腺摘除术等手术创伤破坏局部防御屏障，长期留置导尿管增加感染几率；四是其他因素，阴囊外力损伤使附睾抵抗力下降，存在下尿路梗阻的患者出现尿液返流会刺激损伤附睾，运动员、重体力劳动者、青少年易有阴囊损伤，中老年人前列腺增生不治疗会增加发病风险。

一、泌尿系统感染蔓延

1.细菌感染：大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等细菌是常见病原体。尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统感染疾病中，细菌可经输精管逆行进入附睾引起炎症。例如，大肠杆菌一般喜欢在温暖潮湿的尿道内生长繁殖，然后逐步蔓延至附睾。对于本身就有泌尿系统炎症病史的人群，尤其是男性中老年群体，由于免疫力相对较低，泌尿系统防御机制减弱，更容易受到细菌侵袭，引发附睾炎。

2.特殊病原体：性传播感染的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，也能导致附睾炎。性生活活跃的青年男性，如果不注意安全性行为，感染这类病原体后，病原体可沿着生殖道逆行，累及附睾。有多个性伴侣、不使用安全套的生活方式会增加感染风险。

二、淋巴系统感染扩散

1.淋巴回流影响：人体阴囊内的淋巴系统非常丰富，当临近器官发生感染时，细菌可通过淋巴循环扩散到附睾。比如，下腹部、会阴部的炎症性疾病，炎症因子和细菌可随着淋巴液回流至附睾，引发炎症。患有肛肠疾病如肛周脓肿、肛瘘等的患者，由于局部存在慢性炎症，细菌可能通过淋巴系统影响到附睾。

2.免疫功能差异：如果个体免疫功能低下，无法有效阻止细菌在淋巴系统中的扩散，附睾炎发生的几率会更高。长期患有慢性疾病如糖尿病、艾滋病的患者，或是正在接受化疗、使用免疫抑制剂的人群，身体免疫系统功能下降，细菌更容易突破防线到达附睾。老年人免疫机能衰退，也处于高风险中。

三、医源性因素

1.手术创伤：前列腺摘除术、经尿道器械操作等医疗操作后，附睾炎的发生率可能增加。手术过程中可能破坏了局部的解剖结构和防御屏障，导致细菌更容易入侵。进行前列腺摘除术时，如果术后护理不当，尿道的细菌可能逆行进入输精管和附睾。接受过此类手术的患者，特别是老年男性患者，术后应严格按照医生要求做好护理，保持创口清洁。

2.导管留置：长期留置导尿管也可能引发附睾炎。导尿管为细菌提供了进入泌尿系统的途径，增加了感染的机会。导尿管留置时间越长，感染的可能性越高。对于因病情需要留置导尿管的患者，应定期进行更换和清洁，密切观察是否有附睾炎的症状。

四、其他因素

1.外力损伤：阴囊部位受到外力撞击、挤压等损伤，可能破坏附睾的组织和血液循环，使附睾的抵抗力下降，容易被细菌感染。运动员在运动过程中、从事重体力劳动的人员在工作时，可能会意外损伤到阴囊。青少年活泼好动，在玩耍中也可能发生此类情况。阴囊受伤后应及时就医检查评估。

2.尿液返流：某些情况下，尿液可能会返流到输精管，尿液中的有害物质会对附睾产生刺激和损伤，继而引发炎症。存在下尿路梗阻如尿道狭窄、前列腺增生的患者，更容易出现尿液返流问题。中老年人出现前列腺增生的情况较为常见，如果不及时治疗控制，就会增加附睾炎的发病风险。