睾丸扭转如何缓解

来源:民福康

睾丸扭转的缓解方式主要分为非手术和手术两种,非手术缓解包括手法复位(发病初期程度轻时尝试,儿童、有手术史患者需谨慎)和药物镇痛(使用时不同人群如儿童、孕妇、有过敏史者有不同注意事项);手术缓解有睾丸复位固定术(6小时内手术挽救率高,不同年龄段及有凝血障碍者手术有不同情况)和睾丸切除术(睾丸坏死时采用,青少年需心理支持,双侧扭转有特殊处理,糖尿病患者术后护理有要求);特殊人群如儿童需家长密切观察、选择合适治疗与护理,孕妇要考虑对胎儿影响,老年人治疗前评估身体、术后加强营养防并发症,有相关病史者注意保护阴囊、及时就医并告知病史。

一、非手术缓解

1.手法复位:在发病初期,睾丸扭转程度较轻时可尝试手法复位。医生会根据睾丸扭转的方向进行反向旋转复位。不过这种方法有一定局限性,不是所有情况都能成功复位,而且如果手法不当可能会加重损伤。年龄较小的儿童进行手法复位时需要更加谨慎,因为儿童睾丸组织较为娇嫩,操作难度和风险相对较高。有过睾丸手术史的患者,局部组织粘连等情况可能会影响手法复位的效果。

2.药物镇痛:在等待进一步治疗或手法复位过程中,可使用一些镇痛药物缓解疼痛症状。但对于儿童尤其是低龄儿童,使用药物时需严格遵循儿科安全护理原则,要谨慎选择药物种类。孕妇使用药物时要考虑药物对胎儿的影响,需在医生的严格指导下使用。有药物过敏史的患者,使用前必须告知医生过敏药物名称,避免使用可能引起过敏的药物。

二、手术缓解

1.睾丸复位固定术:这是治疗睾丸扭转的主要手术方式。一般在发病后6小时内进行手术,睾丸挽救率较高;若超过24小时,睾丸功能可能会受到严重损害甚至无法保留。不同年龄段患者手术风险和术后恢复情况有所差异。儿童手术需要考虑其生理发育特点,手术过程中要尽量减少对生殖系统发育的影响;老年人可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,手术前需要全面评估身体状况。有凝血功能障碍病史的患者,手术中出血风险相对较高,术前需要进行相应的处理。

2.睾丸切除术:当睾丸扭转时间过长,睾丸已经发生坏死无法挽救时,需要进行睾丸切除术。对于青少年患者,切除睾丸可能会对其心理和生殖功能产生一定影响,术后需要给予心理支持和相关的健康指导。双侧睾丸扭转时,如果一侧睾丸已坏死,另一侧睾丸也需要进行固定,以防止再次发生扭转。有慢性疾病如糖尿病的患者,术后伤口愈合可能会受到影响,需要加强术后护理和血糖控制。

三、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童表达能力有限,家长要密切观察孩子的症状。如果孩子出现阴囊部位疼痛、哭闹不止等情况,应及时就医。手术治疗时要选择有经验的医生和合适的麻醉方式,术后要注意伤口护理,避免孩子抓挠伤口,保证充足的休息,促进身体恢复。

2.孕妇:孕妇发生睾丸扭转的情况极为罕见,但如果出现,在诊断和治疗过程中要充分考虑对胎儿的影响。尽量选择对胎儿影响小的检查方法和治疗手段,手术时要做好母婴的监护工作。

3.老年人:老年人身体机能下降,可能合并多种基础疾病。在治疗前要全面评估身体状况,控制好基础疾病,如高血压患者要将血压控制在合理范围内。术后要加强营养支持,促进身体恢复,同时要注意预防并发症的发生。

4.有相关病史患者:有睾丸损伤史、隐睾病史等患者,发生睾丸扭转的风险相对较高。日常生活中要注意保护阴囊部位,避免外力撞击。一旦出现阴囊疼痛等症状,要及时就医,并告知医生既往病史,以便医生做出准确的诊断和治疗方案。

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睾丸扭转
睾丸扭转是指因支配睾丸的精索发生扭转,导致睾丸血供受阻,从而出现一系列症状的疾病。
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怎么样会导致睾丸扭转
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
睾丸扭转又称精索扭转,是指睾丸或精索发生扭转,血管受压、阻塞,造成睾丸急性的缺血、坏死。其病因和机制并未完全搞清楚,可能的原因有以下几个:第一、睾丸和精索完全为鞘膜所包绕,而不像正常一样有睾丸引带与阴囊壁附着,睾丸悬在精索上,能自由活动并旋转。因此,大多数睾丸扭转是自发的。第二、睾丸系膜过长,睾丸下
睾丸扭转的症状?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
睾丸出现扭转常见的症状一般比较严重,典型的症状就是阴囊出现剧烈的疼痛。睾丸扭转后,导致睾丸的血液循环障碍,从而引起阴囊肿大。睾丸扭转的时间过长,会引起睾丸供血障碍,导致睾丸缺血坏死。睾丸扭转一旦通过超声检查确诊后,要及时的进行治疗,睾丸扭转早期,可以通过手法复位或者手术复位,恢复正常的睾丸功能。如果
如何判断自己是不是睾丸扭转
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
病人可以从以下几个方面来判断:一是病人的病史,二是进行体格检查,三是病人可以行阴囊彩超检查。若病人受到过外力损伤,比如被人用力踢到睾丸,此时就可能会造成病人表现出睾丸剧烈疼痛,此外若病人行彩超检查时显示睾丸血供消失,那么就可以明确诊断。
发生睾丸扭转该怎么办?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
急性睾丸扭转即在睾丸部位的精索发生了大幅度的转动,使睾丸丧失血供,失去功能的疾病。睾丸扭转在泌尿科是需争分夺秒、积极治疗的疾病,若患病时间超过六小时,睾丸几乎无法继续保留,会发生急性坏死。所以当发生急性睾丸扭转时,要尽快地进行急诊手术。
什么原因引起的睾丸扭转
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
一般来说临床上还没有明确的原因说一定可以的睾丸扭转,但是睾丸扭转他往往有一些因素有关,比如有些病人可能在剧烈活动,或者受外伤之后容易出现睾丸扭转。还有些病人可能在休息或者睡眠的时间,也可以出现睾丸扭转,这时候往往是由迷走神经比较兴奋,从而引起精索睾丸的剧烈收缩让睾丸发生扭转。当然发生睾丸扭转的病人很
如何判断是睾丸扭转
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
表现出症状时,首先要根据病人的病史以及查体辅助一些检查来进行判断,如果病人突然会表现出阴部剧烈疼痛,这时阴囊部可能会表现出明显的肿胀现象,可以用手将阴囊以及睾丸脱起,疼痛可能会明显就要抬高,这种情况可能怀疑睾丸扭转。
睾丸扭转是怎么引起的?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
一般来说睾丸扭转它可能与一些解剖的异常有关系,比如像睾丸系膜比较长的病人或者睾丸引带缺如或者发育异常的病人,它由于睾丸的活动度比较大,从而就容易导致睾丸发生扭转。所以说睾丸扭转它往往是由一些解剖因素异常所引起来的,另外睾丸扭转它还可能有一些像剧烈运动或者外伤等原因所引起,因为通过外伤或者剧烈运动引起
睾丸扭转怎么治疗?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
睾丸扭转在临床上是一个急症,它的典型的表现和症状是患侧的睾丸剧烈疼痛。外观上来看的话就是患侧的睾丸和阴囊红肿,而且有一个实验叫做睾丸抬高试验阳性,具体的操作方法是将坏死的睾丸用手轻轻地抬高。会表现为疼痛加重的情况。睾丸扭转一旦确诊之后马上要进行手术治疗,一般是建议在确认或确诊睾丸扭转八个小时之内做手
睾丸扭转怎么自查?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
可以做托举试验,用手托举患侧的阴囊,可能会造成患儿剧烈的疼痛。其次就是经过经过彩超检查,进行判断。睾丸扭转是小儿泌尿外科多见的急重症,它好发的年龄主要集中在新生儿期以及青春期。睾丸扭转的症状主要表现为一侧睾丸的红肿、疼痛,一般睾丸扭转需要和急性附睾炎以及阴囊外伤相鉴别。那么如何诊断这个睾丸扭转呢?一
怎么预防睾丸扭转
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
预防睾丸扭转,主要在于病人要保护睾丸,禁忌受到任何外力或者暴力损伤,以及进行剧烈运动时需要注意,如果病人睾丸引带较长,那么在打篮球时要避免剧烈旋转,因此造成睾丸扭转,如果睾丸产生剧痛,必须及时去泌尿外科就诊,检查阴囊彩超。
睾丸扭转会自己恢复吗
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
如果是轻微的睾丸扭转没有导致血液循环障碍可以不必处理,睾丸扭转可能会随着患者的体位变化恢复正常。睾丸实际上在正常状态下在阴囊腔内不断的运动,也会有些轻微的扭转。但如果患者出现睾丸疼痛,提示睾丸扭转后出现缺血,会引起疼痛,此时患者要及时去医院就医。当睾丸缺血的时间较长,睾丸组织会发生坏死,一般4~6个小时没有及时复位,即使再复位以后,睾丸成
什么是睾丸扭转
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
在胎儿的时候睾丸是在腹腔内的,随着胎儿慢慢的成熟,睾丸从腹腔逐渐掉到了阴囊,到阴囊会有一根长长的索条,这个索条里边含着输精管,是睾丸的血管,有这么长的带子揪着下边睾丸坠在局部。因为阴囊是舒松的状态,睾丸可以在里边转,一转的时候就会产生扭转,扭转了以后就比如绳子使劲一拧,拧了麻花,里边的管子就不通了。拽着睾丸的是血管,有静脉、动脉、淋巴管,
小儿睾丸扭转怎么治
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿睾丸扭转是由于睾丸的提睾肌牵拉在阴囊内,当小孩在剧烈的哭闹或者运动的时候,可以导致提睾肌收缩,这时有可能因为剧烈的收缩而导致睾丸发生位置的变化。在这种情况下,需要进行睾丸扭转的复位。如果能够就诊及时,可以通过手法复位的方式将睾丸向相反方向进行调整,可以不做手术。如果睾丸扭转时间比较长或者手法复位不能够复位,需要将阴囊打开,在手术当中将
睾丸扭转手术后对生育有影响吗
陈保春 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
睾丸扭转手术后对生育是否有影响,需要根据扭转的程度、扭转血流恢复的情况来决定。如果轻度扭转后立即行手术治疗,一般对生育没有影响。如果扭转的程度很重,扭转的精索睾丸回位后仍然发黑,虽然保留睾丸,手术后对生育可能也会存在影响,因为睾丸的功能已经受损,睾丸的生精功能存在障碍。如果睾丸扭转手术后,因为睾丸已经坏死,这种情况切除睾丸,会对生育有一定
如何判断睾丸扭转
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
判断睾丸扭转的方法如下:一、睾丸扭转时睾丸一侧的阴囊处于空虚状态,睾丸呈横位摆放,用手轻轻上托睾丸,疼痛可能会加重。二、通过B超等影像学检查,了解睾丸以及精索的血供是否异常。如果发现血供迅速减少,表明扭转的可能性大。确诊为睾丸扭转后,应及时手法复位或者手术复位,防止睾丸坏死。
睾丸扭转的原因
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
目前,对于睾丸扭转的病因并不十分明确,可能与精索发育过长或者夜间睡眠中副交感神经兴奋导致提睾肌过分收缩有关;同时,部分患者与局部存在外伤等因素有关。所以,睾丸扭转多发生于夜间睡眠中或者受到刺激、外伤后。当发生睾丸扭转时,需要积极手术治疗。
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