三度单纯性甲状腺肿大有多种症状表现，颈部外观明显肿大，超过胸锁乳突肌外缘，增粗易察觉，还会因压迫周围组织产生胀满、紧迫感，儿童和老年人因颈部条件特殊，压迫感更明显；吞咽困难，因食管受压，进食干硬或流质食物都可能受阻，影响儿童营养摄入和加重老年人食管问题，还会改变饮食习惯；呼吸困难，气管受压致气管狭窄，活动或平卧时加重，儿童气管细易喘鸣，合并慢性肺部疾病的老年人症状更严重，还会影响睡眠；声音嘶哑，喉返神经受压影响声带运动所致，突然发生会让患者惊慌，职业用嗓者受影响大，不及时治疗会造成永久性声带损伤；此外，部分患者有甲状腺功能异常相关症状，甲亢有多汗等表现，甲减有乏力等表现，影响儿童生长发育、加重老年人原有疾病，且患者因身体不适和外观改变，易出现焦虑、抑郁等心理问题，青少年更易受困扰。
一、颈部外观改变
1.明显肿大：三度单纯性甲状腺肿大时，甲状腺肿大较为显著，可超过胸锁乳突肌外缘。颈部会有明显的增粗表现，在外观上容易被察觉。这种肿大在不同性别和年龄人群中表现类似，但对于一些注重外观形象的年轻人和女性，可能会因此产生心理压力。
2.压迫感：由于甲状腺体积增大，会对周围组织产生压迫，患者可能自觉颈部有胀满感、紧迫感。对于本身颈部肌肉较为薄弱的儿童和老年人，这种压迫感可能更为明显。
二、吞咽困难
1.食管受压：甲状腺肿大可能会压迫食管，导致吞咽时出现困难。症状较轻时，患者可能只是在进食较干硬食物时有梗阻感；严重时，进食流质食物也可能会有不畅的感觉。儿童吞咽功能尚未发育完善，吞咽困难可能会影响其正常进食，导致营养摄入不足；而老年人可能本身存在食管蠕动功能减弱等问题，吞咽困难症状可能会加重。
2.饮食习惯改变：患者可能会因为吞咽困难而改变饮食习惯，如更倾向于食用软烂、易吞咽的食物。长期如此，可能会导致饮食结构不均衡。
三、呼吸困难
1.气管受压：肿大的甲状腺可能会压迫气管，使气管狭窄，导致患者出现呼吸困难的症状。在活动后或平卧时，呼吸困难可能会加重。儿童的气管相对较细，气管受压后更容易出现呼吸困难，甚至可能引起喘鸣；老年人若合并有慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，呼吸困难症状会更为严重，严重影响生活质量。
2.睡眠问题：由于平卧时甲状腺对气管的压迫更为明显，患者可能会出现睡眠时打鼾、憋醒等情况，导致睡眠质量下降。
四、声音嘶哑
1.喉返神经受压：当甲状腺肿大压迫喉返神经时，会影响声带的运动，导致声音嘶哑。这种情况在突然发生时，患者可能会感到惊慌。不同年龄和性别的患者都可能出现此症状，但如果是职业用嗓者，如教师、歌手等，声音嘶哑会对其工作造成严重影响。
2.病情进展：若不及时治疗，喉返神经受压时间过长，可能会导致永久性的声带损伤，使声音嘶哑难以恢复。
五、其他症状
1.甲状腺功能异常相关症状：部分三度单纯性甲状腺肿大患者可能会出现甲状腺功能异常。如果伴有甲状腺功能亢进，患者可能会出现多汗、心悸、手抖、消瘦、烦躁等症状；如果伴有甲状腺功能减退，患者可能会出现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状。儿童甲状腺功能异常会影响其生长发育，如甲亢会导致生长过速但骨骼发育异常，甲减则会导致生长迟缓；老年人甲状腺功能异常可能会加重原有的心血管等系统疾病。
2.心理症状：由于身体出现不适症状以及外观的改变，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。尤其是青少年正处于身心发育阶段，更容易受到心理问题的困扰。
