甲状腺功能亢进症药物主要包括抗甲状腺药物和β受体阻滞剂，抗甲状腺药物副作用有粒细胞减少或缺乏、肝功能损害、皮疹、关节疼痛、血管炎等；β受体阻滞剂副作用有心动过缓、支气管痉挛、低血糖等。特殊人群使用这些药物时需格外注意，老年人身体机能衰退，耐受性差，要密切监测指标并调整剂量；儿童处于生长发育阶段，要严格掌握适应证和禁忌证，关注发育情况；孕妇用药需权衡利弊，密切监测胎儿发育；有基础疾病者可能加重原有症状，治疗前要充分评估并调整用药。
一、抗甲状腺药物的副作用
1.粒细胞减少或缺乏：是较为严重的副作用，可导致患者免疫力下降，容易发生感染。多数患者在用药后23个月内出现，也可在服药的任何时间发生。老年人、儿童及本身免疫力较差的人群更易出现。患者可能出现发热、咽痛、乏力等症状。
2.肝功能损害：药物可能引起肝细胞损伤或胆汁淤积，导致转氨酶升高、黄疸等。有肝脏基础疾病的患者风险更高。不同年龄段对肝功能损害的耐受性不同，老年人肝脏功能相对较弱，恢复能力差；儿童肝脏发育尚未完全成熟，也需密切关注。
3.皮疹：表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等，一般在用药后几周内出现。症状可轻可重，部分患者的皮疹可自行缓解，但也有少数患者会发展为严重的剥脱性皮炎。皮肤敏感的人群更容易出现皮疹。
4.关节疼痛：部分患者用药后会出现关节疼痛、肿胀等症状，影响关节活动。这种副作用可能与药物引起的免疫反应有关，在本身有关节疾病史的患者中可能会加重症状。
5.血管炎：较为罕见，但后果严重，可累及多个系统，如肾脏、皮肤、肺等。可出现蛋白尿、血尿、皮肤紫癜等表现。有自身免疫性疾病病史的患者发生血管炎的风险可能增加。
二、β受体阻滞剂的副作用
1.心动过缓：β受体阻滞剂可减慢心率，若心率过慢，可能导致心输出量减少，引起头晕、乏力、黑矇等症状。老年人的心脏储备功能较差，更容易出现心动过缓相关症状；儿童心率相对较快，对心率减慢的耐受性可能与成人不同。
2.支气管痉挛：可诱发或加重支气管哮喘，有哮喘病史的患者禁用。由于儿童呼吸道相对狭窄，哮喘发作时症状可能更为严重；老年人肺功能下降，支气管痉挛也会对呼吸功能造成较大影响。
3.低血糖：对于糖尿病患者，β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，增加低血糖的风险。儿童和老年人对低血糖的反应和耐受性不同，低血糖可能对儿童的神经系统发育造成影响，对老年人则可能诱发心脑血管事件。
三、特殊人群的注意事项
1.老年人：老年人身体机能衰退，对药物副作用的耐受性较差。在使用甲状腺功能亢进症药物时，应密切监测血常规、肝功能、心电图等指标。用药剂量可能需要适当减少，同时注意观察是否出现感染、乏力、关节疼痛等症状，及时调整治疗方案。
2.儿童：儿童正处于生长发育阶段，药物副作用可能影响其生长和发育。用药过程中需严格掌握适应证和禁忌证，避免使用对儿童生长发育有潜在不良影响的药物。定期监测甲状腺功能、血常规、肝功能等，关注儿童的身高、体重、智力等发育情况。
3.孕妇：孕期使用抗甲状腺药物可能影响胎儿的甲状腺功能，增加胎儿畸形、早产、流产等风险。孕期用药需权衡利弊，选择对胎儿影响最小的药物，并密切监测甲状腺功能和胎儿的发育情况。
4.有基础疾病者：有肝脏疾病、心脏疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的患者，在使用甲状腺功能亢进症药物时，可能加重原有疾病的症状。治疗前应充分评估基础疾病的病情，调整药物剂量或选择合适的药物，治疗过程中密切监测基础疾病的变化。
