避孕药主要分为短效、长效和紧急避孕药，各有不同特点。短效避孕药通过抑制排卵等机制避孕，常见21片装需每天同一时间服1片连服21天，停药7天，正确服用避孕有效率达99%左右，漏服处理有不同要求，特定疾病及吸烟超35岁女性需注意；长效避孕药通过抑制排卵等避孕，每月1片，初次服药有特殊要求，避孕持续1个月，因副作用多已少用，停药需过渡，严重肝肾功能不全等女性禁用；紧急避孕药通过抑制排卵等避孕，左炔诺孕酮72小时内、米非司酮120小时内服用，仅对单次无保护性生活有效，有使用频率限制，特定疾病、40岁以上及未成年人使用需谨慎或禁用。
一、短效避孕药
1.1作用机制
短效避孕药主要通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈黏液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。
1.2有效时长
一般来说，短效避孕药需要规律服用。以常见的21片装为例，需每天同一时间服用1片，连服21天，停药7天，这7天内通常会有撤退性出血，类似于月经。在整个服药周期内都能起到避孕效果。如果正确服用，避孕有效率可达99%左右。但如果出现漏服情况，避孕效果会受影响。漏服1片且在12小时内补服，通常仍可维持避孕效果；若漏服超过12小时，避孕效果可能降低，且需尽快补服，并在剩余周期每天按时服药，同时在接下来7天采取额外避孕措施，如使用避孕套。
1.3特殊人群注意事项
对于有严重肝脏疾病、心脏病、高血压、糖尿病且伴有血管病变、乳腺癌等疾病的女性，不建议使用短效避孕药，因为可能加重病情。吸烟的女性尤其是年龄超过35岁者，使用短效避孕药会增加心血管疾病风险，应谨慎使用。
二、长效避孕药
2.1作用机制
长效避孕药多为孕激素与长效雌激素配伍或通过剂型改变而达到长效避孕的目的。它主要通过抑制排卵，改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状等方式避孕。
2.2有效时长
长效避孕药一般每月服用1片。初次服药时，需在月经来潮第5天和第25天各服1片，以后每月按第2次服药日期服药1片。其避孕效果可持续1个月。但长效避孕药激素含量大，副作用较多，如恶心、呕吐、月经紊乱等，目前已较少使用。若要停药，需在月经周期第5天开始服用短效避孕药3个月作为过渡，避免出现月经失调。
2.3特殊人群注意事项
有严重肝肾功能不全、高血压、心脏病、血栓性疾病史的女性禁用。因为长效避孕药可能加重这些疾病病情，增加血栓形成风险等。
三、紧急避孕药
3.1作用机制
紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止受精、干扰着床等达到避孕效果。常见的有左炔诺孕酮类和米非司酮类。左炔诺孕酮主要作用于子宫内膜，使内膜形态改变不利于受精卵着床；米非司酮可竞争内膜的孕激素受体，从而影响胚胎着床。
3.2有效时长
左炔诺孕酮一般需在无保护性生活后72小时内服用，越早服用效果越好，避孕有效率约为85%。米非司酮需在无保护性生活后120小时内服用，避孕有效率在80%85%左右。紧急避孕药仅对一次无保护性生活有效，服药后再次发生无保护性生活，仍有怀孕可能。且紧急避孕药不能作为常规避孕方法频繁使用，一个月内一般不应超过1次，一年内不宜超过3次。
3.3特殊人群注意事项
对于有心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、子宫肌瘤等疾病的女性，使用前需咨询医生，因为紧急避孕药可能影响病情。40岁以上女性禁用紧急避孕药，因其本身激素水平波动大，使用紧急避孕药可能进一步扰乱内分泌。未成年人也应谨慎使用，因其生殖系统尚未完全发育成熟，紧急避孕药可能影响内分泌和生殖功能。
