妊娠合并甲亢会对孕妇和胎儿及新生儿产生多种并发症，对孕妇而言，会增加妊娠期高血压疾病、心力衰竭、甲状腺危象、产后出血的风险，需密切监测血压、注意休息、积极控制病情、观察阴道流血情况等；对胎儿及新生儿来说，可能导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产，还会引发新生儿甲亢或甲状腺功能减退，孕妇要加强营养、学会自数胎动、积极治疗并发症，新生儿出生后需密切观察并及时检测甲状腺功能。
一、对孕妇的并发症
1.妊娠期高血压疾病：妊娠合并甲亢的孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险增加。甲亢时甲状腺激素过多，可使外周血管扩张，心输出量增加，导致血压升高。血压持续升高可能引起孕妇头痛、眼花、蛋白尿等症状，严重时会发展为子痫，危及母婴生命。孕期需密切监测血压，增加产检频率，必要时遵医嘱使用降压药物控制血压。
2.心力衰竭：甲状腺激素长期作用于心肌，使心肌收缩力增强、心率加快，心脏负担加重。随着孕周增加，孕妇血容量进一步增加，心脏负担进一步加重，容易诱发心力衰竭。孕妇可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。有心脏病史或年龄较大、肥胖的孕妇发生心力衰竭的风险更高。孕期应注意休息，避免过度劳累，严格控制体重增长，必要时在医生指导下使用药物改善心脏功能。
3.甲状腺危象：多发生于病情未控制的孕妇，常见于分娩、手术、感染等应激情况。甲状腺危象是甲亢的严重并发症，表现为高热、大汗、心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安等，严重时可出现昏迷和休克，死亡率较高。孕期要积极控制甲亢病情，避免应激因素，一旦出现上述症状需立即就医进行抢救。
4.产后出血：甲亢可影响子宫收缩，导致产后子宫收缩乏力，从而增加产后出血的风险。产后出血是分娩期严重的并发症，可引起产妇贫血、休克等，甚至危及生命。分娩后需密切观察阴道流血情况，一旦发现出血量较多，及时采取按摩子宫、使用宫缩剂等措施促进子宫收缩，减少出血。
二、对胎儿及新生儿的并发症
1.胎儿生长受限：甲亢孕妇体内的甲状腺激素可通过胎盘影响胎儿的代谢和生长发育。甲状腺激素过多可使胎儿代谢亢进，消耗过多营养物质，导致胎儿生长受限。胎儿出生体重可能低于同孕周胎儿的正常范围。孕妇需加强营养，保证足够的蛋白质、碳水化合物和维生素摄入，定期进行超声检查监测胎儿生长情况。
2.胎儿窘迫：甲亢孕妇心率加快、心输出量增加，可导致胎盘血流量减少，影响胎儿的氧气和营养供应。此外，甲状腺激素异常还可能影响胎儿的心血管系统功能，导致胎儿窘迫。表现为胎儿心率异常、胎动减少等。孕妇应学会自数胎动，若发现胎动异常需及时就医，进行胎心监护等检查，必要时需提前终止妊娠。
3.早产：由于甲亢孕妇容易并发妊娠期高血压疾病、心力衰竭等并发症，这些情况可能导致孕妇提前终止妊娠，从而增加早产的风险。早产的新生儿各器官发育不成熟，出生后容易出现呼吸窘迫综合征、感染等并发症，影响其生存质量和远期预后。孕妇应尽量避免劳累和精神紧张，积极治疗并发症，尽量延长孕周。
4.新生儿甲亢：母体的促甲状腺素受体抗体可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致新生儿甲亢。新生儿可出现易激惹、多汗、心率快、体重不增等症状。若孕妇有甲亢病史，新生儿出生后需密切观察，进行甲状腺功能检查，以便早期发现和治疗。
5.新生儿甲状腺功能减退：少数情况下，孕妇服用的抗甲状腺药物可通过胎盘抑制胎儿甲状腺功能，导致新生儿甲状腺功能减退。表现为嗜睡、少哭、吃奶差、腹胀、便秘等。新生儿出生后需及时检测甲状腺功能，若确诊甲状腺功能减退，应尽早开始甲状腺激素替代治疗。
