什么是附睾炎
附睾炎是男性生殖系统常见感染性疾病，分为急性和慢性。急性附睾炎由病原体逆行感染或外伤引发，表现为突然阴囊疼痛、红肿、发热等；慢性附睾炎多因急性迁延不愈或尿液刺激所致，有阴囊隐痛坠胀等表现。诊断靠体格检查、实验室及影像学检查。其可影响生育，不同人群有不同注意事项，青壮年要注意性生活卫生等，儿童与老年也各有相关情况需关注。
一、附睾炎的定义
附睾炎是男性生殖系统常见的感染性疾病，指附睾发生的炎症反应，可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。附睾是男性生殖系统中储存和输送精子的重要器官，当受到病原体侵袭等因素影响时，就会引发炎症。
二、急性附睾炎
1.病因
病原体感染：多由大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等病原体经尿道逆行感染所致，如尿道炎、前列腺炎等疾病可能导致病原体蔓延至附睾引发炎症。性生活不节制、长时间久坐、憋尿等不良生活方式可能增加病原体感染的风险，尤其对于青壮年男性，由于性活动相对频繁，更容易受到影响。
外伤因素：阴囊部位受到外伤时，也可能继发附睾炎，外伤可能导致附睾组织损伤，为病原体入侵创造条件。
2.临床表现
症状：突然发病，阴囊部位出现疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时伴有阴囊红肿、发热，体温可升高，部分患者还可能出现寒战等全身症状。
体征：附睾肿大、触痛明显，若炎症累及睾丸，可形成附睾睾丸炎，此时睾丸与附睾界限不清，阴囊皮肤红肿明显。
三、慢性附睾炎
1.病因
急性附睾炎迁延不愈：急性附睾炎治疗不彻底，病原体残留，炎症持续存在，逐渐转变为慢性附睾炎。一些患者在急性附睾炎发病时未得到规范有效的治疗，就容易发展为慢性。
长期尿液刺激：尿液反流进入射精管，刺激附睾，也可引发慢性炎症，长期有排尿异常等情况的男性，患慢性附睾炎的风险相对较高。
2.临床表现
症状：阴囊部位隐痛、坠胀感，疼痛可时轻时重，症状可持续存在或反复发作。
体征：附睾可呈轻度肿大、变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊阴囊，了解附睾的大小、质地、有无压痛等情况，同时检查睾丸、精索等部位，初步判断是否存在附睾炎。
2.实验室检查
血常规：急性附睾炎患者血常规可显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示存在炎症反应。
尿常规：可了解尿液中有无白细胞等异常，有助于判断是否存在泌尿系统感染相关因素导致附睾炎。
病原学检查：取尿道分泌物、前列腺液或附睾穿刺液进行涂片、培养等检查，可明确病原体类型，指导治疗。
3.影像学检查
超声检查：能清晰显示附睾的形态、大小及血流情况，有助于鉴别附睾炎与其他阴囊疾病，如睾丸扭转等。急性附睾炎超声表现为附睾肿大、血流信号增多；慢性附睾炎表现为附睾回声不均匀、体积缩小等。
五、附睾炎的影响及特殊人群注意事项
1.对生育的影响：附睾炎若不及时治疗，可能影响精子的质量和输送，进而影响男性生育能力。对于有生育需求的男性，一旦发现附睾炎应积极就医治疗。
2.特殊人群注意事项
青壮年男性：由于性活动相对频繁，要注意性生活卫生，避免不洁性生活，同时避免长时间久坐、憋尿等不良生活方式，减少附睾炎的发生风险。
儿童：儿童附睾炎相对少见，多与泌尿系统先天畸形等因素有关，若儿童出现阴囊部位红肿、疼痛等情况，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗，儿童患者在治疗过程中需密切关注病情变化，遵循儿科安全护理原则。
老年男性：老年男性附睾炎可能与前列腺增生等疾病相关，若出现阴囊不适等症状，应及时检查，明确是否为附睾炎所致，老年患者身体机能相对较弱，在治疗时需综合考虑其整体健康状况。
