前列腺结石患者症状表现多样。多数患者无症状，常在其他检查时偶然发现，无需特殊处理，定期复查即可。有症状患者常见表现为：排尿异常，如尿频、尿急、排尿困难、血尿，因结石刺激致前列腺充血水肿压迫尿道及损伤黏膜；疼痛，在会阴部等部位，因结石刺激神经及引发炎症，特定行为可加重；性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄，与疼痛致恐惧心理及前列腺液质量受影响有关；合并感染时有发热、寒战等全身症状，还可能出现焦虑、抑郁等精神症状。特殊人群方面，老年患者因常合并基础疾病，检查治疗需充分评估身体状况，无症状也应定期复查；合并其他疾病患者，结石可能加重并存疾病症状及感染扩散风险，治疗结石时需兼顾并存疾病，有血液系统疾病者进行有创操作要注意出血风险。
一、大多数前列腺结石患者无症状
许多前列腺结石患者可能并没有明显的不适症状，结石在前列腺内长期存在，不引发任何临床表现，常在因其他疾病进行检查，如直肠指检、超声、X线等影像学检查时偶然被发现。这部分患者通常不需要针对结石进行特殊处理，定期复查观察结石变化即可。
二、有症状患者的常见表现
1.排尿异常：部分患者会出现尿频、尿急症状，这是因为结石刺激前列腺组织，导致前列腺充血、水肿，压迫尿道，从而影响正常排尿，使排尿次数增多且总有尿意。病情严重时，可能出现排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、尿流中断等，这是由于结石造成尿道梗阻，尿液排出受阻。有些患者还可能出现血尿，一般为镜下血尿，少数严重者肉眼可见尿液中带血，这是因为结石损伤前列腺或尿道黏膜，导致黏膜下血管破裂出血。
2.疼痛：常表现为会阴部、阴囊、阴茎、下腹部或腰骶部等部位的疼痛。疼痛的产生主要是由于结石刺激前列腺周围的神经以及引起前列腺炎症，炎症因子刺激周围组织。疼痛可能是间歇性的，也可能持续存在，在久坐、长时间骑行或性生活后可能会加重，这是因为这些行为会进一步压迫或刺激前列腺。
3.性功能障碍：一些患者会出现性功能方面的问题，如勃起功能障碍、早泄等。这可能是由于前列腺结石引起的疼痛不适，在性生活过程中加重，使患者对性生活产生恐惧心理，长期下来影响性功能。另外，前列腺结石导致的前列腺炎症，可能影响前列腺分泌的前列腺液质量，而前列腺液是精液的重要组成部分，进而影响精子质量和性功能。
4.其他症状：当结石合并感染时，可能出现发热、寒战等全身症状。这是因为细菌感染引发全身性炎症反应，导致体温调节中枢紊乱。此外，长期慢性的前列腺结石刺激，还可能影响患者的精神状态，出现焦虑、抑郁等精神症状，主要是由于患者对疾病的担忧以及疾病带来的不适影响日常生活和工作。
三、特殊人群提示
1.老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在发现前列腺结石后，若需进行进一步检查或治疗，要充分评估患者的身体状况和基础疾病对治疗的影响。例如，一些检查可能需要患者憋尿，对于有前列腺增生且合并结石的老年患者，长时间憋尿可能诱发急性尿潴留。治疗方面，如果选择手术治疗，要评估患者对手术的耐受性，因为老年患者心肺功能、机体恢复能力相对较差。同时，告知老年患者即使无症状，也应定期复查，因为随着年龄增长，前列腺结石可能逐渐增大或出现新的变化。
2.合并其他疾病患者：若患者本身有泌尿系统其他疾病，如尿道炎、膀胱炎等，前列腺结石可能会加重这些疾病的症状，并且增加感染扩散的风险。对于这类患者，在治疗前列腺结石的同时，要积极治疗并存疾病，防止交叉感染。如果患者有血液系统疾病，在进行有创检查或治疗时，要特别注意出血风险，提前做好相应的预防措施，如调整凝血功能等。
