孕期糖耐量检查即葡萄糖耐量试验（OGTT），是诊断妊娠期糖尿病的重要手段，因妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响，所以检查十分必要。一般在怀孕2428周进行，检查前3天正常饮食（碳水化合物不少于150g），前1天晚餐后禁食至少8小时，正常活动，避免用影响血糖的药物。检查时先空腹抽血，再将75g无水葡萄糖粉溶于300ml温水5分钟内喝完，之后服糖后1小时、2小时分别抽血测血糖。正常范围是空腹血糖＜5.1mmol/L、服糖后1小时血糖＜10.0mmol/L、服糖后2小时血糖＜8.5mmol/L，任何一项达标即诊断为妊娠期糖尿病。年龄≥35岁、有糖尿病家族史、肥胖、有不良孕产史的特殊人群更需重视该检查，确诊后要积极配合治疗和管理。
一、什么是孕期糖耐量检查
孕期糖耐量检查，即葡萄糖耐量试验（OGTT），是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断妊娠期糖尿病的重要检查手段。妊娠期糖尿病可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，如孕妇发生妊娠期高血压疾病、羊水过多等，胎儿出现巨大儿、胎儿生长受限等，因此进行糖耐量检查十分必要。
二、检查时间
一般建议在怀孕2428周进行糖耐量检查。这个时间段胎儿生长发育较快，胎盘分泌的各种对抗胰岛素的激素水平升高，孕妇体内的胰岛素抵抗逐渐增加，此时进行检查能够较为准确地筛查出妊娠期糖尿病。
三、检查前准备
1.饮食：检查前3天正常饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150g。过度控制饮食可能会导致检查结果不准确。检查前1天晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9时）。
2.运动：检查前正常活动，避免剧烈运动和长时间卧床休息。过度运动或不运动都可能影响血糖水平。
3.药物：检查前应避免使用可能影响血糖的药物，如避孕药、噻嗪类利尿剂等，如果正在服用其他药物，需告知医生，由医生判断是否需要调整。
四、检查方法
1.空腹抽血：孕妇在禁食8小时以上后，先抽取空腹血，测定空腹血糖值。
2.口服葡萄糖：将75g无水葡萄糖粉溶于300ml温开水中，5分钟内喝完。从喝第一口开始计时。
3.抽血时间：服糖后1小时、2小时分别抽取静脉血，测定血糖值。
五、检查结果及意义
1.正常范围：空腹血糖＜5.1mmol/L，服糖后1小时血糖＜10.0mmol/L，服糖后2小时血糖＜8.5mmol/L。三项血糖值均在正常范围内，可排除妊娠期糖尿病。
2.异常情况：如果其中任何一项血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
六、特殊人群注意事项
1.年龄较大的孕妇（≥35岁）：年龄是妊娠期糖尿病的高危因素之一，这类孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高。在检查前更要严格按照要求做好准备，检查过程中如有不适及时告知医生。检查确诊为妊娠期糖尿病后，应更加积极地配合治疗和管理，因为年龄较大可能合并其他基础疾病，如高血压、高血脂等，会增加妊娠期的风险。
2.有糖尿病家族史的孕妇：有家族遗传倾向的孕妇，患妊娠期糖尿病的可能性增加。除了规范进行糖耐量检查外，在孕期要更加关注血糖变化，即使糖耐量检查结果正常，也不能掉以轻心，仍需定期监测血糖。
3.肥胖孕妇：肥胖是妊娠期糖尿病的重要危险因素。在检查前要合理控制饮食，避免过度进食高热量、高脂肪食物。检查过程中要放松心情，避免因紧张导致血糖波动。确诊后要在医生指导下进行饮食和运动管理，必要时可能需要使用胰岛素治疗。
4.有不良孕产史的孕妇：如曾有过不明原因的流产、早产、死胎、巨大儿分娩史等，这类孕妇进行糖耐量检查尤为重要。如果检查结果异常，要积极配合医生制定个性化的治疗方案，加强孕期监测，以降低再次发生不良孕产结局的风险。
