躁郁症又称双相情感障碍，是既有躁狂或轻躁狂发作又有抑郁发作的常见精神障碍，在权威医学分类系统中被归类为精神障碍，患者大脑存在病理生理改变且症状表现为精神心理异常。它会对患者生活产生多方面严重影响，治疗主要有药物、心理和物理治疗。特殊人群如儿童和青少年诊断难、治疗选药需谨慎且心理治疗重要；孕妇和哺乳期妇女治疗要考虑药物对胎儿或婴儿的潜在风险；老年人常伴躯体疾病、对药物耐受性差，治疗要关注不良反应，同时特殊人群都需要相应的支持和关怀。
一、躁郁症的定义与概念
躁郁症，又称双相情感障碍，是一种既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。躁狂发作时，患者会出现情感高涨、思维奔逸、意志行为增强等症状，表现为过度兴奋、精力充沛、睡眠需求减少、言语增多、活动增多等；而抑郁发作时，则会出现情绪低落、兴趣减退、快感缺失、自责自罪、自杀观念和行为等症状。
二、躁郁症属于精神病的依据
1.医学分类标准：在国际疾病分类（ICD）和美国精神障碍诊断与统计手册（DSM）等权威医学分类系统中，躁郁症被明确归类为精神障碍的范畴。这些分类系统是基于大量的临床研究和实践经验制定的，具有科学性和权威性。
2.大脑病理生理改变：研究发现，躁郁症患者的大脑结构和功能存在明显的异常。例如，患者的额叶、海马体、杏仁核等脑区的体积和神经连接会发生改变，神经递质如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等的水平和功能也会出现紊乱。这些大脑的病理生理改变是导致躁郁症患者出现情绪、认知和行为异常的生物学基础，与其他精神疾病的发病机制有相似之处。
3.临床症状特征：躁郁症患者的症状主要表现为精神和心理方面的异常，严重影响患者的日常生活、工作和社会功能。躁狂发作时的冲动行为、过度自信可能导致人际关系紧张、经济损失等问题；抑郁发作时的消极情绪和自杀观念则对患者的生命安全构成威胁。这些症状与一般的身体疾病症状明显不同，更符合精神病的特征。
三、躁郁症的影响与治疗
1.对生活的影响：躁郁症会对患者的生活产生多方面的严重影响。在职业方面，患者可能因症状发作而无法正常工作，导致工作效率下降、频繁缺勤甚至失业。在人际关系上，情绪的不稳定可能使患者难以与家人、朋友和同事建立和维持良好的关系，增加社交隔离感。此外，躁郁症还可能引发其他健康问题，如心血管疾病、糖尿病等，进一步影响患者的身体健康。
2.治疗方法：躁郁症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。药物治疗是控制症状的关键，常用的药物有心境稳定剂、抗精神病药物和抗抑郁药物等。心理治疗如认知行为疗法、人际治疗等，可以帮助患者了解自己的情绪和行为模式，提高应对能力和心理调适能力。物理治疗如电休克治疗（ECT）和重复经颅磁刺激（rTMS）等，在某些情况下也可作为辅助治疗手段，用于缓解严重的症状。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童和青少年：儿童和青少年患躁郁症时，症状可能与成人有所不同，且诊断难度相对较大。在治疗方面，应谨慎选择药物，因为药物可能对儿童的生长发育产生影响。同时，心理治疗在儿童和青少年的治疗中尤为重要，家长和学校的支持也不可或缺。
2.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女患躁郁症时，治疗需要综合考虑药物对胎儿或婴儿的潜在风险。在孕期，应尽量避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，必要时可在医生的严密监测下选择相对安全的药物。哺乳期妇女在用药期间需权衡药物对婴儿的影响，必要时可能需要暂停哺乳。
3.老年人：老年人患躁郁症时，常伴有其他躯体疾病，身体机能下降，对药物的耐受性较差。因此，在治疗过程中要密切关注药物的不良反应，选择安全性高、副作用小的药物，并适当调整剂量。同时，心理支持和社会关怀对老年人的康复也非常重要。
